ผื่นแพ้ยา: Fixed drug eruptions
ผื่นแพ้ยา: Fixed drug eruptions
บันทึกในวันนี้มีจุดประสงค์
ให้ผู้อ่านได้รู้จักและเข้าใจ
ผื่นแพ้ยาที่มีลักษณะที่เฉพาะไม่เหมือนโรคอื่น
ทั้งลักษณะของรอยโรคและการดำเนินโรค
ผื่นที่ว่านี้เรียกว่า Fixed drug eruptions ไม่มีชื่อภาษาไทยโดยตรง ถ้าแปลตามศัพท์ได้ความว่า ผื่นแพ้ยาชนิดอยู่กับที่ หรือ ผื่นแพ้ยาเป็นที่เดิม
ลักษณะของผื่นเป็นดังรูปที่แสดง คือจะเป็นผื่นสีเข้ม จะเห็นว่ามีความเข้มตรงกลางมากกว่าบริเวณขอบๆ เหมือนเราหยดสีใส่กระดาษเปียกน้ำ สีจะเข้มบริเวณกลางที่หยดสี เมื่อหายแล้ว ผิวหนังบริเวณที่เคยเป็นผื่นชนิดนี้จะมีสีเข้มอยู่หลายเดือน
ตำแหน่งที่มีผื่นเป็นได้ที่ผิวหนังทั้งตัว ผื่นชนิดนี้พบได้บ่อยที่ปาก (ดูรูปประกอบ) และ บริเวณผิวหนังบริเวณตำแหน่งที่ลี้ลับของบุรุษ ก็พบได้บ่อย
การดำเนินโรคนี้ ที่ว่าไม่เหมือนผื่นแพ้ยาชนิดอื่นคือ ผื่นมักเป็นหลายครั้ง ผื่นที่เป็นครั้งที่สองนอกจากจะมีรอยโรคอยู่บริเวณผิวหนังที่เคยเป็นครั้งก่อนแล้ว ยังมีรอยโรคที่ตำแหน่งอื่นๆ เพิ่มเติมอีก และเมื่อเป็นครั้งที่สาม สี่ หรือ ห้า ก็จะเป็นในทำนองเดียวกันคือเป็นเพิ่มจากคราวก่อน ทำให้บางคนที่เป็นหลายครั้ง มีปื้นดำๆ เต็มตัวไปหมด
สาเหตุของผื่นชนิดนี้ ส่วนใหญ่เป็นยา เช่น ยาในกลุ่มซัลฟา ยาในกลุ่มเตตร้าไซคลิน และที่พบได้เนืองๆ คือยาพาราเซทตามอล การหลีกเลี่ยงยาที่เป็นสาเหตุเป็นวิธีที่ทำให้หายขาดจากอาการนี้ได้
ส่วนการรักษาผื่นแพ้ยาชนิดนี้ ใช้ยาสตีรอยด์ชนิดทา และอาจต้องให้ยาแก้ปวดในกรณีที่ผู้ที่เป็นผื่นนี้เจ็บปวดไม่มากก็น้อย แต่อย่าเผลอไปรับประทานยาแก้ปวดที่เป็นสาเหตุของการแพ้นะครับ
ห.ม.อ.สุ.ข.
แบ่งปันให้กัน ผ่านมิตรภาพ
ความเห็น (7)
สวัสดีค่ะ คุณหมอ.สุข. แวะมาอ่านเรื่องผื่นแพ้ยา เพื่อเป็นความรู้ค่ะ ขอบคุณค่ะ
- น่ากลัวเหมือนกันครับ
- ต่อไปจะระวังเรื่องยา
- มาเขียนบ่อยๆๆนะครับคุณหมอ
เข้ามาอ่าน เป็นความรู้ และที่แพ้ยาแก้แพ้ เสียเอง มีไหมคะ
ผื่นที่ว่านี้ ถ้าเป็นที่เดิมซ้ำๆ แปลว่า ผิวหนัง มันจำ ใช่ไหมคะ
ขอบพระคุณทุกท่านที่แวะมาแลกเปลี่ยน ช่วงนี้พยายามเขียนเรื่อยๆ มีรูปถ่ายที่ถ่ายไว้หลายรูป ค่อยๆ เลือกเรื่องที่เป็นที่สนใจ และ เป็นประโยชน์ ทยอยเขียนไป
ขอบพระคุณคุณ tukky ที่คงได้ความรู้เพิ่มเติม
ขอบพระคุณอ.ขจิต ที่คอยแหย่ให้เขียนเรื่อยๆ
ขอบพระคุณ อ.Sasinand ที่มีคำถาม ที่น่าสนใจและชวนตอบ
- การแพ้ยาแก้แพ้ พอพบได้บ้างไม่มาก พิสูจน์ยากว่าแพ้
- อาจเป็นได้ทั้ง... ผิวหนังจำผื่น Fixed drug eruption นี้ หรือ ยาอาจจะจำตำแหน่งของร่างกายที่เคยแพ้
ห.ม.อ.สุ.ข.
สวัสดีคะหมอ
พอดีมีเรื่องรบกวนถามหมอนิดนึงคะ พอดีตัวเองเป็นคนแพ้ยุง แล้วโดนยุงกัดบริเวณหน้า หลายจุดมากๆ นอนแล้วปิดประตูห้องนอนไม่สนิทนะคะ เลยใช้สมูทอีครีมทา แต่รอยก็จางช้ามากๆๆ ทนไม่ได้เลยไปซื้อยาตลับที่พวกเด็กๆวันรุ่นเขาทาแล้วหน้าขาวมาแต้มเฉพาะรอยแผลเป็น แค่คืนเดียวเอง ตอนเช้ากลายเป็นรอยแดงจ่ำๆ ตามรอยครีมที่แต้มไว้ ตอนนี้ทานยาแก้แพ้มา 1สัปดาร์แล้ว และหยุดทาครีมทุกชนิด บริเวณที่แดงก็ลอกออกแล้วคะ แต่จากตรงรอยแดงกลับเป็นด่างๆสีเทาๆ
อยากถามหมอว่ารอยเทาๆจะต้องรักษาโดยวิธีใดหรือทายาอะไรให้จางได้บ้างคะ แล้วระยะเวลาโดยประมาณที่รอยจะจางต้องใช้เวลาเท่าไหร่ รบกวนหมอตอบให้ด้วยคะ
ถ้านานเกินที่หมอคาดการให้ว่าน่าจะหาย จะได้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาคะ
ขอบคุณล่วงหน้านะคะ
สวัสดีคะหมอ
พอดีมีเรื่องรบกวนถามหมอนิดนึงคะ พอดีตัวเองเป็นคนแพ้ยุง แล้วโดนยุงกัดบริเวณหน้า หลายจุดมากๆ นอนแล้วปิดประตูห้องนอนไม่สนิทนะคะ เลยใช้สมูทอีครีมทา แต่รอยก็จางช้ามากๆๆ ทนไม่ได้เลยไปซื้อยาตลับที่พวกเด็กๆวันรุ่นเขาทาแล้วหน้าขาวมาแต้มเฉพาะรอยแผลเป็น แค่คืนเดียวเอง ตอนเช้ากลายเป็นรอยแดงจ่ำๆ ตามรอยครีมที่แต้มไว้ ตอนนี้ทานยาแก้แพ้มา 1สัปดาร์แล้ว และหยุดทาครีมทุกชนิด บริเวณที่แดงก็ลอกออกแล้วคะ แต่จากตรงรอยแดงกลับเป็นด่างๆสีเทาๆ
อยากถามหมอว่ารอยเทาๆจะต้องรักษาโดยวิธีใดหรือทายาอะไรให้จางได้บ้างคะ แล้วระยะเวลาโดยประมาณที่รอยจะจางต้องใช้เวลาเท่าไหร่ รบกวนหมอตอบให้ด้วยคะ
ถ้านานเกินที่หมอคาดการให้ว่าน่าจะหาย จะได้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาคะ
ขอบคุณล่วงหน้านะคะ
รบกวนสอบถามค่ะ
พอดีแพ้ยาอักเสบแล้วเกิดผื่นแพ้ยาที่มุมปาก เป็นรอยดำมาประมาณ 4 เดือนแระค่ะ ตอนนี้เป็นรอยสีน้ำตาล อยากให้มันหายไวๆ มีการรักษาหรือยาทาแบบไหนแนะนำไหมค่ะ คุณหมอ
ปล. ตอนนี้ทาครีมเตรียรอยอยู่ค่ะ นานมากๆกว่าจะจางลงค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ