เรื่องนี้เป็นเรื่องในการประเมินตนเอง หรือ self assessment ตามแบบประเมินตนเองในการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลนะคะ (นอกเหนือจาก PMQA)
ตอนนี้หลาย ๆ หน่วยงานรวมทั้งหน่วยงานของข้าพเจ้าเริ่มกระบวนการนี้บ้างแล้ว และหัวใจสำคัญของการประเมินตนเองคืออะไร เป็นคำถามที่ถามไป เพราะบางครั้งหลายหน่วยงานประเมินไปแล้วยังไม่รู้ว่าจะทำอะไรต่อ หรือทำทำไมกันเนี้ยะ
หัวใจสำคัญของการประเมินตนเอง
การประเมินตนเอง เป็นกระบวนการเรียนรู้ เพื่อพัฒนาตนเอง โดยมุ่งคุณภาพและความปลอดภัย ซึ่งเราต้องมีการนำค่านิยมและแนวคิดหลัก (HA เป็นกระบวนการเรียนรู้ ,มุ่งเน้นผู้ป่วยและสุขภาพ,พัฒนาต่อเนื่อง ) มาร่วมใช้ ประกอบกับมีการประเมินจากภายนอก มุ่งสู่การรับรองต่อไป (แต่ไม่ใช่เรื่องใหญ่หรือสำคัญที่สุด)
การประเมินตนเองที่เรียบง่าย
- ควรเริ่มด้วยการคุยกัน ซึ่งจะทำให้เรารู้ข้อดี ข้อด้อย จุดอ่อน จุดแข็ง
- นำโอกาสพัฒนาไปดำเนินการ หลังจากเรามีการคุยกัน เราต้องนำจุดอ่อนไปดำเนินการพัฒนา ใช่คิดพอได้ส่งงานเท่านั้น เราต้องใช้เครื่องมือคุณภาพที่หลากหลายร่วมกัน วัดผลถ้าเป็นไปได้ เพราะไม่อย่างนั้นเราก็ไม่รู้ว่าเราทำไปถึงไหน เหมือน plan ,แล้ว ดู อย่างเดียวไม่ติดตามก็ไม่เกิดประโยชน์
- กลับมาเล่าเรื่องและใช้ผู้เขียนที่มีทักษะ หลังจากเราพัฒนางานแล้ว เราควรเล่าเรื่องราวดี ๆ ผลที่เกิดให้คนอื่นได้ร่วมเรียนรู้ เพื่อแลกเปลี่ยนทักษะระหว่างกันและกัน รวมทั้งให้คนที่มีทักษะในการเขียน เป็นผู้สรุปและเรียบเรียง ไว้ศึกษาต่อไป
เหมือนอย่างที่ว่า "บางคนเก่งพูด บางคนเก่งเขียน บางคนเก่งทำ เราควรใช้คนให้ถูกทางที่เขาถนัดจะได้เกิดประโยชน์อย่างเต็มที่"
หลักในการเขียนแบบประเมินตนเอง
- เราควรทำให้เห็นบริบทที่ชัดเจน เพราะส่วนมากเขียนแล้วอ่านเท่าไหร่ก็มองภาพหน่วยงานเราไม่ออก ต้องให้เห็นภาพ แบบนั่งอ่านมองเห็นภาพทีเดียว
- แสดงให้เห็น PDSA แต่เดิมเราถามคำตอบคำ มักถูกแก้ไขบ่อย ๆ อาจารย์ชอบย้ำหนักย้ำหนาว่า ต้องเขียนแบบ PDSA นะ เพราะเป็นการสื่อให้เห็นว่ามีการออกแบบระบบดี นำไปปฏิบัติได้ครอบคลุม ประเมิน/เรียนรู้ และปรับปรุงระบบ
- แสดงให้เห็นว่าปฏิบัติจริง หลีกเลี่ยงการตอบแบบทฤษฎี เดิมข้าพเจ้าสำเนาทฤษฎี ซึ่งมักจะถูกอาจารย์ขอใหม่ทุกรอบ จนเมื่อเข้าใจ ปัจจุบันนี้ ต้องมีการระบุการเปลี่ยนแปงที่เกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น บทเรียนที่เกิดขึ้น ซึ่งเป็นการปฏิบัติงานของเราจริง ๆ
ประเมินให้ครบทั้ง 3 ส่วน
ความสำเร็จ
P: มีที่มาและวิธีคิดอย่างไร สิ่งที่ดี ๆ ในระบบที่ออกแบบไว้
D:มีความครอบคลุมหรือการขยายผลอย่างไร
C:ผลลัพธ์(มีบทเรียนอะไร)
ส่วนใหญ่
P:ออกแบบอย่างไร (โดยสรุป)
D:ความครอบคลุมในการปฏิบัติ(ใช้ตารางให้เป็นประโยชน์)
C:ผลลัพธ์(เชิงปริมาณ ถ้าเป็นไปได้)
ความเสี่ยง/ปัญหา
P:อยู่ตรงไหน ป้องกันอย่างไร
D:สร้างความมั่นใจว่ามีการปฏิบัติตามอย่างไร
C:ผลลัพธ์ (มีบทเรียนอะไร)
เป็นกำลังใจให้ทุกท่านที่ทำงานคุณภาพโรงพยาบาลนะคะ
-------------------------------------------------------------------------------------
---อ้างอิง จากเอกสารประกอบการประชุมโครงการพัฒนาคุณภาพ HA & HPH------