จากการประชุมในบันทึกเดิม

   เรื่องเล่าที่ 1 จากรพ.ขาณุวรลักษณ์ กำแพงเพชร เล่าว่า"พบมารดาอายุน้อย มีลูกคนแรก ขาดประสบการณ์ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ วิตกกังวล ไม่มีความมั่นใจ หลังจากได้คำแนะนำ การกระตุ้นและสาธิตพร้อมทั้งช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ ทำให้มีความมั่นใจและสามารถให้นมแม่ได้" 

   เรื่องเล่าที่ 2 จากรพ.พรานกระต่าย กำแพงเพชร เล่าว่า"พบมารดาหลังคลอดท้องแรก  ขณะอยู่รพ.ได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วนแม่ ประโยชน์ต่างๆ แต่เวลาอยู่กับตายาย ก็จะทำตามความเชื่อเดิม คือให้ ลูกกินน้ำ แต่ต่อหน้าเราก็ทำตามเราบอกทุกอย่าง เพราะเชื่อญาติผู้ใหญ่ และความเชื่อเก่าๆมากกว่าเรา นำเหตุการณ์มาทบทวนพบว่า case นี้ได้รับการให้ข้อมูลตั้งแต่ ANC แต่ไม่มีญาติเข้ารับคำแนะนำด้วย ถ้าให้ญาติของมารดาตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเป็นสามีหรือญาติอื่นๆ จะช่วยเสริมการให้นมแม่ดีขึ้น"

    เรื่องเล่าที่ 3 จากรพ.ลาดยาว นครสวรรค์ เล่าว่า"จากประสบการณ์ตรงหลังคลอด 24 วันแรกแยกกันอยู่กับลูกเพราะแม่ตกเลือด Abrubtio ส่วนลูกใส่ ET-Tube และถูก NPO ในช่วงแรก ต่อมาจึงเริ่มให้นมแม่ทางสายยาง แต่น้ำนมแม่มีน้อยและประมาณ 1 เดือนน้ำนมแม่ไม่ออกเลย ต่อมาทั้งแม่และลูกแข็งแรงดีก็มีการกระตุ้นเต้านม กระตุ้นให้ลูกดูดตลอด จนน้ำนมกลับมาไหลอีกครั้งและไหลดี จนสามารถให้นมแม่ได้ถึง 1 ปี"

   เรื่องเล่าที่ 4 จากรพ. พิจิตร เล่าว่า "พบมารดาหลังคลอดอายุ 14 ปีคลอดก่อนกำหนด 30สัปดาห์ น้ำหนัก 1300 กรัม แรกคลอดให้ออกซิเจนแต่ไม่ได้ใส่ ET-Tube แต่ใส่สายยางให้อาหาร หลังคลอดไม่ค่อยสนใจลูกเพราะยังเป็นวัยรุ่นอยู่ อยากกลับบ้าน ไม่ค่อยอยากจับอยากอุ้มลูก แต่เจ้าหน้าที่ได้มีการกระตุ้นการอุ้มลูก กระตุ้นดูดนม หัดบีบนมทุกวัน จากตอนแรกที่ไม่สนใจลูกเปลี่ยนความรู้สึก ความคิดเป็นนอนเฝ้าลูก รอลูก กลัวว่าพยาบาลจะเอานมผสมให้ลูกกิน ลูกอยู่รพ.นานประมาณ 1 เดือนแต่ปรากฏว่าเด็กดูดนมแม่ได้ดีและจำหน่ายกลับบ้านได้"

   เรื่องเล่าที่ 5 จากรพ.โพทะเล จ.พิจิตร เล่าว่า" มารดาหลังคลอด 4 วัน อายุประมาณ 20ปี ท้องแรกคลอดจากรพ.อื่น พาลูกมานอนรพ.เพื่อส่องไฟรักษาอาการตัวเหลือง และกระตุ้นให้นมแม่ เวลาที่ให้นมทุกมื้อ ลูกจะร้องงอแงมาก ไม่ค่อยยอมดูดนมเนื่องจากแม่หัวนมสั้นและเต้านมคัด แม่ต้องบีบนมใส่ถ้วยให้ลูกกิน แต่ช้า และลูกร้องมาก แม่เลยกังวลมากกลัวลูกได้นมไม่พอ และลูกก็ร้องแถมไม่ยอมดูดนยม ทำให้เหลืองนาน ต้องนอนรพ.นาน เจ้าหน้าที่ได้เข้าไปซักถามพูดคุย แนะนำเกี่ยวกับเต้านมและหัวนมสั้นไม่ใช่อุปสรรค แต่เวลาให้นมลูกไม่ต้องรอลูกตื่นหรือร้องเพราะจะทำให้ลูกหงุดหงิดร้องและไม่ยอมดูดนม ใช้วิธีกระตุ้นให้ดูดทุก 1-2 ชม.โดยดูจากเวลา ต่อมาแม่อาการดีขึ้น สดชื่นขึ้น ดีใจที่ลูกดูดนมจากเต้าได้ดี อิ่มและนอนได้นาน  ไม่ต้องบีบใส่แก้วอีก"

  เรื่องเล่าที่ 6 จากรพ.อุทัยธานี เล่าว่า"แม่หลังคลอดอยู่ตึก VIP ลูกตัวเหลืองส่องไฟรักษา มีการประสานจากตึกว่าผู้ป่วยไม่สมัครใจอยู่ เนื่องจากลูกอาการไม่ดีขึ้นและไม่เห็นเจ้าหน้าที่ทำอะไร วันๆถามแค่ฉี่ถ่าย นมไหล/ไม่ไหล หลังจากได้เข้าไปเผชิญหน้ากับแม่ตอนแรก โดนด่าต่างๆนาๆ เจ้าหน้าที่ได้ฟังเฉยๆพร้อมกับนวดบีบนมแม่ใส่ถ้วย เพราะแรกพบเห็นแม่นมคัดมาก และลูกตัวเหลืองเกือบส้ม ตัวอ่อนปวกเปียก แล้วได้นมที่บีบได้ป้อนให้กับเด็กแล้วก็กระตุ้น Bf ต่อ พบว่าเด็กเริ่มกระดุกกระดิกดีขึ้น ทำให้แม่มีสีหน้าดีขึ้นแล้วพูดว่า ลูกแม่รอดแล้ว ได้หันมาขอบคุณเจ้าหน้าที่มากจนถึงปัจจุบันลูกโตแล้วก็ยังโทร.ถามข้อสงสัยตลอด"

   เรื่องเล่าที่ 7 จากรพ.ชุมแสง นครสวรรค์ เล่าว่า" ระบบการเตรียมความพร้อม BF ตั้งแต่ANC ในระยะ GA 36wk เตรียมให้มีความศรัทธามากขึ้น มีการทบทวน..ฟูมฟัก ปรับทัศนคติ...ส่วนเมื่อGA 32 wk ติวเข้ม การอุ้ม การเล่าปัญหา โดยให้คุณย่าคุณยายมาร่วมด้วยให้เกิดความคุ้นเคยกับเจ้าหน้าที่ เกิดความมั่นใจ คือ..สร้างศรัทธาก่อน อธิบายถึงผลดีของการให้นมแม่ และมีระบบติดตามเครือข่ายจนถึงกลับบ้าน  ในรายที่ภาคภูมิใจ คือ มารดาหลังคลอด/ตั้งครรภ์ที่ฝากที่คลินิคแต่ยินดีจะมาร่วมรับฟังความรู้กลับรพ. จนได้เป็นแม่ตัวอย่าง แล้วทำให้แม่รายอื่นเห็นก็อยากทำตาม

    เรื่องเล่าที่ 8 จากรพ.หนองฉาง อุทัยธานี เล่าว่า " พบแม่เป็นเจ้าหน้าที่บริหารเป็นวัยรุ่น ก่อนแต่งงานกินเหล้า เที่ยวเก่ง หลังจากตั้งครรภ์ ได้รับการเตรียมความพร้อมทุกอย่างจากการมาANC พฤติกรรมเปลี่ยนจากเดิมที่เคยหงุดหงิดเมื่อได้ยินเสียงเด็กร้อง เป็นให้นมแม่ได้อย่างเดียวนาน 6 เดือน "

   สรุปประเด็นเรื่องผลสำเร็จของการแก้ปัญหา Early BF ....

  • การเตรียมความพร้อมตั้งแต่ตั้งครรภ์ ทั้งการให้คำแนะนำ การกระตุ้นและสาธิตพร้อมทั้งช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่
  • การให้ญาติหรือสามีมีส่วนร่วมในกิจกรรม
  • การกระตุ้นเต้านม กระตุ้นให้ลูกดูดตลอดจนน้ำนมกลับมาไหลอีกครั้งและไหลดี
  • การส่งเสริมสายสัมพันธ์แม่ลูกด้วยการสัมผัส  ให้นมจะช่วยเปลี่ยนทัศนคติแม่ได้
  • การใช้คำพูดจูงใจควบคู่กับความรู้ที่มี (เต้านมและหัวนมสั้นไม่ใช่อุปสรรค แต่เวลาให้นมลูกไม่ต้องรอลูกตื่นหรือร้องเพราะจะทำให้ลูกหงุดหงิดร้องและไม่ยอมดูดนม ใช้วิธีกระตุ้นให้ดูดทุก 1-2 ชม.โดยดูจากเวลา)
  • การใช้ทักษะการให้คำปรึกษาอย่งเหมาะสม...จะช่วยในรายที่ไม่ประทับใจการการบริการของเจ้าหน้าที่ได้
  • เจ้าหน้าที่ควรตระหนักให้การดูแล แก้ปัญหาอย่างใกล้ชิดก่อนจะปล่อยให้เกิดปัญหา
  • สร้างศรัทธาก่อน แล้วจะเปลี่ยนความเชื่อเดิมๆได้ 
  • การสร้างแม่ตัวอย่าง จะช่วยเสริมเรื่องการให้นมแม่ได้

"ทุกอย่างสำคัญที่ใจ ..(เจ้าหน้าที่)ใส่ใจ และตั้งใจ(เรียนรู้และแก้ปัญหา)  (แม่และญาติ)ตั้งใจที่จะให้นมแม่ แม้พบอุปสรรค และสนใจที่จะเรียนรู้ตั้งแต่แรกฝากครรภ์"