ความเป็นมา (คัดลอกมาจากจรินันท์ จันทร์แย้มสงค์ ICU med 1 รพ.พุทธฯ)
การมอบหมายงานเป็นทีม พบปัญหาในการทำงานคือ การแบ่งแยกงานไม่ชัดเจนทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมและเมื่อเกิดการผิดพลาดในการทำงานไม่มีผู้รับผิดชอบจึงพัฒนารูปแบบทางการพยาบาลโดยเรียกว่า ระบบcase assignment มาใช้เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลได้โดยตรง
lปัญหาที่พบ
1. การดูแลไม่ครบองค์รวม
2. บุคลากรมีความรับผิดชอบในงานแตกต่างกัน
3. ศักยภาพของบุคลากรแตกต่างกัน
4. การมอบหมายงานไม่ชัดเจน
5. ขาดการใส่ใจในงาน
แนวคิดในการพัฒนาสำหรับ w4A
1. มอบหมายงานให้พยาบาลรับผิดชอบคนละ 4-5 ราย
2. กำหนดหน้าที่พิเศษ
3. ให้พยาบาลเจ้าของไข้ให้การดูแลผู้ป่วยแบบ total care
4. พัฒนาศักยภาพและความรู้ของบุคลากร
ปัญหาและอุปสรรคที่พบ
1. ward ยังรับผู้ป่วยหลากหลายทำให้ความรู้ค่อนข้างกระจาย
2. บุคลากรต้องการเวลาปรับตัว/เกิดความเครียดในการทำงาน
3. บุคลากรไม่เพียงพอ
4. นโยบายไม่ชัดเจนว่าจะปรับเปลี่ยนไปในทิศทางใด
ข้อดี
1. บุคลากรสมัครใจในการพัฒนาคุณภาพร่วมกัน
แนวทางการปรับเปลี่ยน
1. ชี้แจงให้บุคลากรรับทราบทิศทางการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะๆ
2. ให้เวลาในการปรับตัว
3. รับฟังปัญหาของบุคลากรและร่วมกันแก้ไขปัญหาร่วมกัน
4. ปรึกษาผู้ชำนาญการ/ผู้ดูแลประจำ Floor
