case หญิงสูงอายุ เชื้อชาติจีน เป็นเบาหวาน ไขมันในเลือดสูงมา 20 กว่าปีและมีปัญหาไตเสื่อม 5-6 ปี ซื้ออินซูลินฉีดเองมา 2-3ปี ครั้งนี้มานอนรพ.ด้วยเรื่องคลื่นไส้ อาเจียน กินไม่ได้ ตรวจพบว่าน้ำตาลและ ค่าการทำงานของไตสูงมาก ดิฉันได้มีโอกาสมาเยี่ยมพบว่าผู้ป่วยเป็นคนมีความเชื่อมันตัวเองสูง มีอำนาจในครอบครัว ตามใจตนเอง ไม่ได้ควบคุมอาหาร มีลูกหลายคนคอยดูแล แต่จะมีลูกคนหนึ่งที่ผู้ป่วยพอรับฟังและปฏิบัติตามบ้างเนื่องจากลูกคนนี้จะตามใจผู้ป่วย ดิฉันเลยมองเห็นว่าจุดที่สามารถเข้าถึงผู้ป่วยก็คือการให้ข้อมูลผ่านทางลูกชายคนนี้และ ร่วมกันช่วยประเมินและแก้ไขปัญหาของผู้ป่วยไปด้วยกันกับลูกชายคนนี้ ปรากฏว่าผูป่วยเริ่มคุมอาหารบ้างและ้ผลคุมน้ำตาล ค่าการทำงานไตก็ดีขึ้นตาม ดังนั้นการดูแลผู้เป็นเบาหวานควรมองบุคคลในครอบครัวที่มีอิทธิพลต่อผู้ป่วย สามารถโน้มน้าวความคิดผู้ป่วย มาปฏิบัติในทางที่ถูกต้องได้ถึงแม้อาจจะต้องใช้ระยะเวลาร่วมกับการติดตาม case อย่่างใกล้ชิดค่ะ

ปฏิมา พรพจมาน/นักกำหนดอาหาร