เรียนคุณหมอค่ะ

หนูมีเรื่องจะขอคำแนะนำหน่อยนะคะ คือว่าแม่ของหนูเองท่านได้ปวดฟันมานานเกือบเดือนแล้วคะ ท่านบอกว่าท่านปวดตรงฟันกรามทั้งซ้ายและขวาไม่รู้เหมือนกันว่ามันเป็นซี่ไหนคือแบบว่ามันปวดไปหมดทั้งแถบอะคะ หนูก็พยายามหาซื้อยาแก้ปวดฟันมาให้ท่านกินเยอะมากเลยยังไงก็ไม่ดีขึ้น ลืมบอกไปคะแม่ของหนูท่านไม่ชอบไปหาหมอเพราะท่านเคยไปถอนฟันมาครั้งนึงคะและมันอักเสบมากเป็นเดือนเลยท่านเลยเข็ดคะ ชวนไปยังไงก็ไม่ไปคะหนูให้ท่านกินทั้งยาแก้อักเสบ พารา และยาทาแก้ปวดฟันที่มีขายในท้องตลาดหนูก็ไปหาซื้อมาหมดแหละแต่ท่านก็ไม่ทุเลาซะทีหนูเลยอยากจะถามว่าที่แม่หนูเป็นอยู่น่าจะเป็นเพราะกรามรึเพราะฟันคะแล้วตอนนี้ควรให้ท่านทานยาอะไรดีที่ช่วยบรรเทาปวดได้บ้างคะ

หนูขอรบกวนคุณหมอช่วยตอบคำถามให้ด้วยนะคะด่วนหน่อยนะคะหนูสงสารแม่คะ

ขอขอบคุณคุณหมอไว้ล่วงหน้ามา ณ ที่นี้ด้วยเลยนะคะ ขอบคุณคะ

เรียนคุณชลธิชา

กำลังปรึกษาทันตแพทย์ที่รู้จักกันให้นะคะ ว่าควรแก้ไขเรื่องกัดฟันได้อย่างไรบ้าง

ปนดา

เรียนคุณจิน

สำหรับเรื่องปัญหาของคณแม่ อาจารย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ท่านไปปรึกษาทันตแพทย์ก่อนค่ะ ยังไม่ต้องให้เขารักษาก็ได้ ให้เขาแค่ตรวจก่อนก็ได้ว่าอาการปวดเกิดจากอะไร เพราะถ้าคุณแม่ไม่ได้ไปหาหมอฟันมานาน อาการปวดที่ฟันกรามอาจเป็นไปได้สูงที่จะเกิดจากฟันผุ หรือมีหินปูนมากๆแล้วทำให้เหงือกอักเสบได้ค่ะ ถ้าเป็นปัญหาทำนองนี้รีบไปปรึกษายิ่งเร็วยิ่งดี เพราะเราจะสามารถแก้ไขได้ทัน โดยไม่ต้องถอน แค่อุดฟันหรือขูดหินปูนก็จะดีขึ้นมากแล้ว แต่ถ้าปล่อยไว้นานๆ อาจต้องรักษารากฟัน หรือถอนฟัน ก็คงจะต้องเสียเงินเพิ่มและไม่ดีต่อการเคี้ยวอาหารในอนาคตนะคะ ปัญหาเรื่องปวดกรามเป็นเรื่องรองและยังรอได้ค่ะ ถ้าไปตรวจแล้วไม่พบปัญหาอะไรเกี่ยวกับเหงือกและฟัน ค่อยมาว่ากันเรื่องปวดกรามค่ะ ปัจจุบันเครื่องมือทางด้านทันตกรรมทันสมัยมากขึ้นมาก พาคุณแม่ไปหาหมอมือเบาๆ เล่าปัญหาให้เขาฟัง ไปเป็นเพื่อนคุณแม่จะได้เป็นกำลังใจให้คุณแม่ด้วย อีกอย่างจะได้ช่วยคุยกับคุณหมอด้วย คิดว่าถ้าคุณหมอทราบปัญหาความไม่ประทับใจในอดีต คุณหมอคงจะระมัดระวังให้คุณแม่เป็นพิเศษแน่ๆ ค่ะ

การรับประทานยาแก้ปวดไปนานๆ ไม่เป็นผลดีแน่ๆ โดยฉพาะถ้าเรายังไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน และโดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาอย่างกรณ๊ของคุณแมของคุณ ดังนั้นควรรีบไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ

ปนดา

เรียนคุณชลธิชา

อาจารย์ได้ถามทันตแพทย์ให้แล้วเกี่ยวกับปัญหการนอนกัดฟัน ได้คำตอบตามข้างล่างนี้นะคะ

เรียน อาจารย์ปนดา

caseนี้ ควรได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ก่อน เป็นต้นว่า มีการกัดสบฟันที่ผิดปกติ หรือมีสิ่งขัดขวางขากรรไกรตอนเคลื่อนเข้าสู่แนวกัดสบหรือไม่ และต้องสังเกตว่าอาการเมื่อยล้าขากรรไกร เป็นทุกวัน หรือเป็นบางครั้ง เพราะส่วนใหญ่มักไม่ได้เป็นทุกวันแต่เป็นบางช่วงเวลาของชีวิต อาทิเช่น ช่วงสอบ, ช่วงเครียดหรือวิตกกังวลจากการทำงานหรือปัญหาต่างๆในชีวิต การแก้ปัญหาทั้งสองอาการ สามารถแก้ไขที่อาการแรกอย่างเดียว ก็จะบรรเทาอาการเมื่อยล้าลงได้ชัดเจน ปัจจุบันมีเครื่องมือที่ใส่เพื่อป้องกันการกัดฟันขณะหลับ (แต่ต้องไปพบทันตแพทย์นะคะ)

ด้วยความเคารพ

ชลธิชา เริ่มศิริประเสริฐ

เรียนคุณหมอ

มีอาการปวดกรามค่ะคือเวลากินข้าวแล้วเคี้ยวจะทำให้เจ็บและเคี้ยวข้าวก็ไม่สะดวก

เวลาอ้าปากก็ทำได้นิดเดียว เกิดขึ้นประมาณ 1 อาทิตย์แล้วว่าจะปล่อยให้หายเอง

แต่อาการก็ยังไม่ดีขึ้น อยากทราบว่าเกิดจากอะไรและมีวิธีใดบ้างในการรักษา

กรุณาช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ

เรียนคุณ น้ำ

ข้อต่อขากรรไกรคุณอักเสบค่ะ อาจมีการล็อคของข้อต่อ ให้ปฏิบัติตัวตามนี้ดูนะคะ ถ้าไม่ดีขึ้นควรไปปรึกษาทันตแพทย์ เพื่อขอคำปรึกษา หรือรับยามารับประทานร่วมด้วยค่ะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น

ขอให้หายไวๆ นะคะ

ปนดา

ปนดา

แฟนหนูมีอาการปวดกรามและบริเวณขมับด้านขวาเวลาปวดจะมีอาการปวดศรีษะร่วมด้วยและไม่กี่วันที่ผ่านมาปรากฏว่าเค้าไม่สามารถอ้าปากให้กว้างได้ดังปกติ อยากทราบวิธีแก้ไขและการรักษาค่ะ อ๋อ ก่อนที่จะอ้าปากไม่ได้เค้ามีอาการปวดบริเวณกรามและขมับด้านขวาจนขึ้นศรีษะมาเกือบปีแล้วค่ะ แต่ตอนนี้อาการหนักถึงขั้นอ้าปากได้นิดเดียวเอง สงสารเค้าค่ะเพราะเค้าเป็นคนกินเก่นตอนนี้เลยอดกิน ไปหาหมอฟันแล้วก็ไม่ได้บอกว่าเป็นอะไรส่งไปให้หมอหูตรวจก็ไม้ได้คำตอบแต่ได้ยาแก้อักเสบ ฆ่าเชื้อ แก้ปวดมาทานค่ะ ช่วยตอบหน่อยนะค่ะ

ถ้าคุณปิงได้เปิดอ่านกระทู้ที่เข้มาถามปัญหาปวดกรามหลายๆ กระทู้ คุณปิงอาจจะเข้าใจปัญหาของแฟนคุณมากขึ้น หรือถ้าให้แฟนคุณเข้ามานั่งอ่านด้วยก็จะดี เพราะปัญหาของแฟนคุณเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ถ้าปฏิบัติตามที่แนะนำยังไม่ดีขึ้น จนปกติก็ขอแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน แต่อยากปล่อยปัญหาทิ้งไว้ เพราะอาการจะไม่หายขาด แต่การทำท่าพักกราม การบริหารกรามที่ถูกวิธี ตามที่ได้แนะนำไปแล้วในกระทู้ที่ 106 หรือก่อนหน้านี้ ก็จะช่วยได้มากค่ะ

ปนดา

ขอบคุณค่ะ

เรียนคุณหมอ

เมื่อประมาณ 2 วันที่ผ่านมาผมได้เคี้ยวอาหารอยู่ แล้วผมก็มีอาการปวดกรามด้านซ้าย เวลาหาว หรือเคี้ยวอาหารเสียงกรามนะลั่นดัง กึกๆ และมีอาการปวดบริเวณกระพุงแก้มด้านซ้ายด้วย ผมต้องรักษาอย่างไรคับ

เรียน คุณหมอ

อาการปวดของดิฉันน่าจะต่อเนื่องมาจากอาการปวดตึงที่คอ ด้านขวา เพราะสังเกตมาหลายครั้งแล้วว่า เวลาปวดคอ(ปวดเกร็ง)ที่เหมือนคอเคล็ดเส้นจะตึง และจะทำให้เกิดอาการปวดกราม เวลาอ้าปาก อ้าได้ไม่สุดจริงๆอย่างที่คุณหมอได้กล่าวไว้ข้างต้น เหมือนอาการปวดทั้งหมด มันกดเส้นประสาท ทำให้ปวดหัวด้านขวาด้วย

เวลาอ้าปากก็มีเสียงกึกๆ และปวดค่อนข้ามาก เวลาหาวก็ทรมาน คือแทบไม่อยากอ้าปากเลยค่ะ

จากการสังเกตอาการที่เกิดขึ้นมาหลายครั้งแล้ว แต่ละครั้งก็จะเกิดอาการคล้ายๆกัน

อยากเรียนถามคุณหมอว่า ถ้าปล่อยไปนานๆจะมีผลอันตรายแค่ไหนคะ ดิฉันไม่ค่อยชอบไปหาหมอ เพราะหมอมักจะวินิจฉัยโรคไม่ค่อยละเอียด เนื่องจากใช้ประกันสังคม(มักได้รับการเอาใจใส่น้อย) คือตัวดิฉันเองก็กลัวอันตรายจากอาการเหล่านี้เหมือนกันค่ะ

อ้อ ดิฉัน อายุ 26 ปีค่ะ ทำงานมา 4 ปี

รบกวนคุณหมอเท่านี้ค่ะ

ขอบพระคุณเป้นอย่างสูงค่ะ

เรียนคุณหมอ

ตอนนี้หนูอายุ 23 ปี มีอาการปวดกรามมาก ปวดบริเวณหน้าหูที่เป็นรอยต่อ

เวลาเคี๊ยวข้าวลำบากมากเลยคะ ไปหาหมอแล้วก็ไม่หาย กลัวว่ามันจะเป็นอันตรายอื่นๆ

เวลาเคี้ยวหรือ้าปากกว้างๆมันจะดัง กึ๊บๆ เหมือนกรามจะค้าง

ไม่รู้จะทำยังไงดีคะ

ยังไงรบกวนคุณหมอช่วยให้คำแนะนำและวิธีรักษาด้วยนะคะ

ทรมาณมาก

เรียนคุณต่ายน้อย และคุณสุภาภรณ์

จริงๆ แล้วปัญหาที่คุณเล่ามามีลักษณะคล้ายกันคือ อ้าปากแล้วมีอาการเจ็บ มีเสียงลั่น สาเหตุหลักน่าจะเกิดจากข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ซึ่งอาจเป็นผลจากหลายประการ เช่น มีท่าทางในการทำงานไม่ดีเป็นเวลานาน ๆ โดยเฉพาะคนที่ชอบนั่งหลังค่อม ศีรษะจะยื่นไปทางด้านหน้า ทำให้มีผลต่อการวางตัวของข้อต่อขากรรไกรเบี่ยงไปจากแนวปกติอย่างช้าๆ ดังนั้นการแก้ไขเรื่องท่าทางในการนั่งทำงานจึงเป็นเรื่องสำคัญ สำหรับการแก้ปัญหาของคุณ โดยเฉพาะของคุณต่ายน้อยที่มีอาการปวดคอร่วมด้วย นอกจากการปรับท่าทางในการนั่งแล้ว สภาพแวดล้อมในการทำงานก็ต้องปรับด้วย ถ้าทำคอมพิวเตอร์ก็ต้องจัดดูให้ระดับโต๊ะ เก้าอี้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

นอกจากเรื่องท่าทางแล้ว พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็สำคัญ บางคนชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว เพราะเคยมีปัญหาเรื่องสุขภาพฟันหรือเหงือกมาก่อนจึงหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างนั้นจนติดเป็นนิสัย ปัญหานี้จึงทำให้เกิดการใช้งานที่ไม่สมดุลย์ของกล้ามเนื้อ เมื่อเกิดความไม่สมดุลย์เกิดขึ้นก็จะเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย บางทีเผลอไปเคี้ยวของแข็งๆ เหนี่ยวๆ ก็เกิดการเจ็บปวดได้ จึงต้องมีการปรับพฤติกรรมการเคี้ยวใหม่ อย่างช้าๆ คือถ้าไม่เคยเคียวข้างนั้นเลยก็ต้องเคี้ยวบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เปลี่ยนไปเลยภายในวันเดียว กล้ามเนื้อเราจะล้าได้ ต้องค่อยๆ ปรับ ถ้าใครมีปัญหาสุขภาพฟันหรือเหงือกอยู่ก็คงต้องไปจัดการให้หมอฟันช่วยดูแลด้วย แต่ควรให้อาการปวดกรามดีขึ้นมาก ๆ ก่อน เพราะถ้าต้องไปอ้าปากให้หมอฟันดูนานๆ ตอนนี้ก็จะทำให้อาการปวดกรามแย่ลงแน่เลย

สุดท้ายก็อยากจะแนะนำเหมือนที่เคยแนะนำคนอื่นมาแล้ว 3-4 ข้อ เพื่อให้นำไปปฏิบัติอย่างเคร่งครัด จะได้หายเร็วๆ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น การทำเช่นนี้จะช่วยทำให้กรามสมดุลย์มากขึ้นด้วย

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหูหรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที เพื่อลดการอักเสบ หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น

4. ถ้าสามารถใช้นิ้วมือของตนเองเข้าไปลองกดหาจุดกดเจ็บตามกระพุ้งแก้มแล้วกด คลึงเบาๆ ตรงบริเวณที่กดแล้วเจ็บ หรือถ้าคลำแล้วพบก้อนแข็ง ก็คลึง นวดเบา ๆ อาการจะดีขึ้นได้เร็วมากค่ะ เราทำของเราเองเราจะปรับแรงการกดได้ เพราะเราจะรู้ว่าเจ็บมากแค่ไหนที่พอทนได้

หวังว่าคงช่วยแก้ปัญหาได้นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอครับ

ผมมีอาการปวดกรามขวา ช่วงต่อตรงบริเวณหน้าหูเข้าไปข้างใน(คิดว่าน่าจะเป็นช่วงต่อกระดูกรึเปล่า)โดยแสดงอาการดังนี้ครับ

- เคี้ยวอาหารด้านขวาจะปวดทรมานมาก(ก่อนหน้าก็เคี้ยวปกติ)

- เวลาขบฟันจะรู้สึกปวด/ขัด(ด้ายซ้ายไม่เป็น)

- เวลาขยับกรามไปมาก็รู้สึกปวด/ขัด

- อ้าปากได้ไม่สุด/หาวลำบาก

ผมเคยได้รับยามาทาน แก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ ก็ยังไม่ทุเลา ซึ่งเป็นมาประมาณ 4-5 วันได้แล้ว ข้อสังเกตก่อนหน้านั้นคือ ผมมีอาการเคล็ดต้นคอ คล้ายอาการตกหมอนพอหายก็ปวดกรามขวาต่อ ไม่รู้จะเกี่ยวกันรึเปล่าครับ

เรียนคุณณรงฤทธิ์

อาการของคุณค่อนข้างชัดเจนว่าเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร ซึ่งถ้าถามว่าเกี่ยวกับอาการเคล็ดต้นคอ หรือไม่ คิดว่าน่าจะเกี่ยว แต่อาจะไม่ใช่โดยทางตรง เป็นปัญหาของคออาจจะเป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้อาการปวดกรามของคุณยังไม่ทุเลาได้โดยเร็ว ดังนั้นการดูแลปัญหาที่คอด้วยก็น่าจะช่วยแก้ไขปัญหาในระยะยาวด้วย ไม่เช่นนั้นอาการของคุณจะเป็น ๆ หาย ๆ อยากแนะนำให้อ่านคำตอบใน post ที่ 113 ที่อาจารย์ได้ตอบไปในกรณ๊ของคุณต่ายน้อย เพราะเป็นปัญหาอย่างเดียวกัน ควรทำบ่อย ๆ จะได้ผลดี ไม่ทราบว่าคุณอยู่ทีจังหวัดไหนคะ มีนักกายภาพบำบัดที่จะพอไปปรึกษาได้ไหมคะ ถ้าทำตามที่แนะนำแล้วยังไม่ดีขึ้นน่าจะลองไปปรึกษาเขานะคะ

ขอให้หายไวๆ นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

ดิฉันก็เป็นคนหนึ่งที่มีอาการกรามขัดเวลาอ้า-หุบปาก คะ และได้ทดลองทำตามวิธีพักกรามที่คุณหมอแนะนำแล้วก็ไม่มีเสียงดังเวลาขยับปาก แต่ถ้าขยับปากตามปกติก็จะเกิดอาการขัดขึ้นมาอีกและก็มีอาการเจ็บกรามด้วย

อาการนี้ดิฉันเคยเป็นมาแล้วหลายปีและก็หายไป เพิ่งจะสังเกตว่าเริ่มมีอาการขัดขึ้นมาอีกเมื่อกลางเดือนที่แล้ว และรู้สึกล้าต้นคอข้างซ้ายร่วมด้วยคะ

ดิฉันสงสัยว่าทำไม่ถึงมีอาการเกิดขึ้นได้อีกทั้งที่เคยหายไปแล้ว และเมื่อเป็นอีกทำไมรู้สึกเจ็บกว่าเดิมคะ?

ขอบคุณคะ

เรียนคุณปุ๊ก

คิดว่าพฤติกรรมการเคี้ยวอาหารมีส่วนสำคัญต่อการเกิดปัญหาข้อต่อขากรรไกร และพฤติกรรมนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้จากหลายปัจจัย เช่น ลักษณะของอาหารที่ทานอาจมีการเปลี่ยนแปลงไป ท่าทางการทำกิจกรรม โดยเฉพาะท่านั่ง ท่ายืน บางคนขายาวไม่เท่ากัน เวลายืนก็ลงน้ำหนักที่ขาไม่เท่ากัน ก็มีผลต่อข้อต่อขากรรไกร นอกจากนั้นเรื่องสุขภาพช่องปากก็สำคัญ ต้องหมั่นดูแลอย่าให้มีผลกระทบต่อการเคี้ยวอาหารของเรา กาลเวลาที่เปลี่ยนแปลงไปทำให้ความเสี่ยงต่างๆเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปด้วย อาการของคุณก็คงจะแปลผันไปตามปัจจัยต่างๆ เหล่านี้เช่นกัน แต่คิดว่าอาการของคุณไม่น่าเป็นห่วงนะคะ ถ้าทำท่าพักกรามไปเรื่อย ๆ และ ควรทำการบริหารอีกท่าหนึ่งด้วย คือการให้ลิ้นควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร ตามที่ได้เคยแนะนำไปแล้ว ดังน้ค่ะ

-อ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น และช่วยลดอาการขัดด้วยค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ปวดขมับขวาค่ะ ปวดมาได้ 3-4 วัน ปวดแบบตุ้บๆ หายๆ ปวดๆ ทั้งวัน นอน 7-8 ชม.ค่ะ เรื่องเครียดก็พอมีบ้าง รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

การปวดขมับเป็นได้จากหลายสาเหตุ เช่น จากไมเกรน จากปัญหาของคอ ปัญหาจากข้อต่อขากรรไกร หรือจากกล้ามเนื้อตึงเครียด หรือร่างกายขาดน้ำ เป็นต้น แนะนำ ดังนี้นะคะ

1. หนุนหมอนให้ถูกวิธี โดยเฉพาะถ้าชอบนอนตะแคงควรใช้หมอนหนุนศรีษะ คอ และดึงหมอนให้ชิดบ่า แต่ไม่ใช่ใช้หมอนรองใต้บ่า ทำให้หมอนไปหนุนบ่าแทน

2. ดื่มนำให้ได้วันละ อย่างน้อย 2 ลิตร แต่ควรทยอยดื่ม ไม่ใช้ดื่มทีเดียวมาก ๆ ถ้ารู้สึกปวดศีรษะให้ดื่มน้ำทุกครั้ง

3. ทำการพักกรามตามที่ได้สอนไว้แล้ว บ่อยๆ

4. ใช้นำแข็งหรือเจลเย็นประคบบริเวณที่ปวด และท้ายทอยครั้งละ 15-20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

เรียนคุณจิณห์ณิช

การปวดขมับเป็นได้จากหลายสาเหตุ เช่น จากไมเกรน จากปัญหาของคอ ปัญหาจากข้อต่อขากรรไกร หรือจากกล้ามเนื้อตึงเครียด หรือร่างกายขาดน้ำ เป็นต้น แนะนำ ดังนี้นะคะ

1. หนุนหมอนให้ถูกวิธี โดยเฉพาะถ้าชอบนอนตะแคงควรใช้หมอนหนุนศรีษะ คอ และดึงหมอนให้ชิดบ่า แต่ไม่ใช่ใช้หมอนรองใต้บ่า ทำให้หมอนไปหนุนบ่าแทน ดูภาพประกอบตาม link นี้

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

2. ดื่มนำให้ได้วันละ อย่างน้อย 2 ลิตร แต่ควรทยอยดื่ม ไม่ใช้ดื่มทีเดียวมาก ๆ ถ้ารู้สึกปวดศีรษะให้ดื่มน้ำทุกครั้ง

3. ทำการพักกรามตามที่ได้สอนไว้แล้ว บ่อยๆ

4. ใช้นำแข็งหรือเจลเย็นประคบบริเวณที่ปวด และท้ายทอยครั้งละ 15-20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมไปถอนฟันกรามด้านขวามาแล้วหลังจากนั้น1วันมันแสดงอาการดังนี้

- ปวดตรงที่ที่ถอนแล้วเหงือกมันก็บวม

- ตอนเวลากินข้าวเม็ดข้าวมันเข้าไปติดตงรูฟันที่ถอนแล้วรู้สึกปวด

- ปวดที่หู

ผมทั้งกินยาแก้อักเสบ,ยาพารา,เอาน้ำผสมเกลือ(น้ำ1ถ้วยตวงกับเกลือ1ช้อนชา)เอาน้ำอุ่นปะคบ ผมดูดบุหรี่นะครับมันเกี่ยวบ้างหรือป่าวครับไอ้บุหรี่เนี่ย บุหรี่ผมดูดตั้งแต่หลังจากถอน1วัน

อยากทราบว่า เห็นเขาบอกมาว่าเอาน้าอุ่นปะคบ บางคนก็บอกเอาน้ำแข็งปะคบ อย่างไหนมันดีกว่ากัน แล้วน้ำแข็งกับน้ำอุ่นเนี่ยมันไช้แตกต่างกันอย่างไร ใช้กับฟันที่ปวดโดยถอนแล้วหรือยังไม่ได้ถอนครับ

จะมีวิธีการใดที่ระงับอาการปวดได้ดีที่สุดครับช่วยตอบทีครับ

เรียนคุณอาม

หลังจากการถอนฟันกราม เหงือกอาจอักเสบได้ทำให้เหงือกบวม ที่คุณทำอยู่คือ ทานยาแก้อักเสบ แก้ปวด อมนำเกลือ ก็คงพอช่วยได้ ในระยะนี้ก็ควรเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างที่ถอนฟันไปก่อน จนกว่าบาดแผล (รูฟันที่ถอน)จะปิดสนิท

การดูดบุหรี่อาจไม่เกี่ยวกับการปวดบรเวณที่ถอน แต่ถ้าเลิกดูดได้ก็จะดีต่อสุขภาพ เพราะคงทราบดีแล้วว่าบุหรี่ก่อมะเร็งได้ และทำให้ฟันเปลี่ยนสีได้ คาบทาร์ หรือนิโคตินจะติดฟัน ถ้าอยากเลิกบุหรี่จริงๆ จะส่งเอกสารไปให้ หรือโทร quitline 1600 เพื่อปรึกษาได้

สำหรับเรื่อง การประคบจะเลือกประคบร้อนหรือเย็นตอนไหน เราจะใช้ความเย็นหรือถุงน้ำแข็งประคบเมื่อมีอาการอักเสบเฉียบพลัน มีอาการปวด บวม แดง ร้อน ควรใช้ถุงน้ำแข็งประคบบริเวณนั้นประมาณ 15-20 นาที แต่ควรทำวันละ 2-3 เวลาเป็นอย่างน้อย เพราะจะได้ผลดีกว่าทำวันละ 1 ครั้ง

การประคบด้วยความร้อนจะใช้เมื่อมีอาการผ่านระยะอักเสบแบบเฉียบพลันไปแล้ว คือ ไม่มีอาการบวม แดง ร้อน แต่อาจปวดตึงๆ เคลื่อนไหวข้อต่อไปสะดวกฝืด จะใช้ความร้อนได้ผลดีกว่าค่ะ

สำหรับกรณ๊ของคุณขอแนะนำให้ใช้ความเย็นหรือถุงน้ำแข็งห่อผ้าขนหนูชุบน้ำหมาด ๆ ประคบบริเวณที่ปวดข้างแก้ม แต่อาจไปไม่ถึงเหงือก ดังนั้นในปากอาจอมน้ำเย็นช่วยให้ลดอาการบวมของเหงือกได้ดี การรักษาตามหลักการดังกล่าวทำได้ทั้งตอนที่ถอนหรือยังไม่ถอนก็ได้ค่ะ

ปนดา

ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ ตอบเร็วทันจัยดีจังเลย แล้วผมจะไปทำตามดูนะครับ ขอบคุณมากๆๆๆครับ -______-

สวัสดีครับ

ผมมีอาการปวดกรามด้านล่างขวาคับ จะปวดเวลาอ้าปากซัก 2ซม กว่าๆเวลาอ้าปากเกิน

กว่านั้น จะปวดมากแล้วก็ จะมีเสียง นิดๆ แถวๆที่ปวด แล้วหูชอบอื้อ ด้วยคับ

เคยเป็นมาครั้งนึง เมื่อ เดือนก่อน ไปหาหมอ หมอก็ให้ประคบร้อน+กับให้ยาคลายกล้ามเนื้อมา พิกินจนหมด ก็หายปวดมาได้ 1เดือน แล้วก็กลับมาปวดอีกแล้ว

ต้องทำยังไงถึงจะหายขาดครับ เป็นครั้งที่ 2 แล้ว ทรมานมาก ทานข้าวแต่ละคำลำบากมากคับ

คุณหมอพอจะมีวิธีให้อาการปวดกราม หายขาดมั้ยคับ

เรียนคุณโอม

ข้อต่อขากรรไกรคุณ lock ค่ะ วิธีการแก้ไข ได้เขียนอธิบายค่อนข้าละเอียดใน post ที่ 113 ช่วยย้อนกลับไปดู โดยคลิกที่หน้า 4 ของ bolg นี้นะคะ

ใจเย็นๆ ค่ะตอนนี้มันกำลังอักเสบ ด้วยจะเจ็บหน่อย พักกรามบ่อย ๆ ตามวิธีที่แนะนำ จะลดปวดได้

ถ้าทำแล้วอาการไม่ดีขึ้น ช่วยเข้ามาคุยกันใหม่นะคะ

ปนดา

การปวดกรามแล้วทำให้รูปหน้าบิดเบี้ยวมันอยู่ในกรณีไหนหรอครับ

การปวดกรามแล้วทำให้รูปหน้าบิดเบี้ยว จริงหรือ

หลายคนที่มีใบหน้าไม่สมดุลย์กันทั้ง 2 ข้าง ที่ไม่มีปัญหาปวดกรามก็มีเยอะ แต่คนที่ปวดกรามก็มีหลายคนที่มีใบหน้าไม่สมดุลย์กัน อาจกล่าวได้ว่า ปัจจัยที่ทำให้ใบหน้าบิดเบี้ยวคงไม่ได้มีปัจจันเดียว คงมีจากหลายๆ ปัจจัย ปัจจัยหนึ่งที่อาจมีผลทำให้ใบหน้าบิดเบี้ยว หรือเป็นผลจากในหน้าบิดเบี้ยวก็ได้นะคะ คือ ปัญหาปวดกราม เช่น บางคนมีประวัติหกล้มคางกระแทกพื้นมาตั้งแต่ในวัยเด็ก ทำให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ก็ทำให้ใบหน้าเติบโตผิดรูปได้ หรือผู้ป่วยที่มีปัญหาปวดกรามบางคนปวดไปนานๆ อาจมีการเคี้ยวอาหารผิดปกติไปนานก็ทำให้ใบหน้าไม่สมดุลย์ได้ เป็นต้น

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณ รศ.ปนดา

หนูรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในหูค่ะแต่เสียงมันจะดัง ตึก ตึก กึก กึก เป็นบ่อยมากค่ะหลาย

เดือนแล้วด้วย เคยให้หมอเอาเครื่องส่องหู มาส่อง ก็ไม่เจออะไรค่ะ แต่หนูมีฟันคุดอยู่สามซี่ค่ะโผล่มาเยอะแล้วด้วย ไม่รู้ว่าเกี่ยวกันมั๊ย และเคยได้ยินว่าตัวร้อยขาเข้าหูน่ะค่ะ เคยนอนเล่นกับสุนัขที่เป็นเห็บด้วย เลยคิดมากไปกันใหญ่ พอส่องหาแล้วไม่เจออะไรก็คิดว่าแมลงมันคงอยู่ลึกแน่ๆถึงส่องไม่เจอ ช่วยหนูด้วยนะคะ ไม่รู้ว่าสาเหตุคืออะไรกันแน่เครียดมากๆเลยค่ะ ขอบคุณมากนะคะ

ถ้าได้ยินอะไรในหนูในลักษณะยี้ น่าจะมีอะไรในหูนะคะ ส่วนใหญ่มักเป็นขี้หู หรือไม่ก็เศษวัสดุ หรือ น้ำ แต่ ไม่น่าจะใช่แมลงนะคะ เพราะถ้าเป็นแมลงคงไม่เข้าไปทำให้ได้ยินเสียงแค่นั้น ส่วนใหญ่จะเจ็บปวดด้วย โดยเฉพาะตัวร้อยขายิ่งไม่น่าใช่ ต้วเห็บเข้าก็จะเจ็บปวดมาก พอมันกินเลือดอิ่มมันจะหลุดออกมาเอง ซึ่งก็คงไม่ใช่อีก

แนะนำว่าไปพบแพทย์อีกทีดีกว่านะคะ ไปตรวจให้แน่ ๆ ว่าเป็นอะไร ไปพบแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูกนะคะ

ปนดา

ดินฉันอายุ53ปีมีปัญหาขากรรไกรไม่สมดุบย์แล้วได้ลองทำการพักกรามมา2วันแล้วไม่แน่ใจว่าถูกต้องไหมเอาลิ้นดุนโคนฟันซี่หน้าบนแล้วต้องเอาฟันลงมาขบกันไหมคะมีอาการปวดคอ ตีงบ่าจีงลองทำเอานิ้วโป้งกดฟันล่างขวา4นิ้วที่เหลือจับขากรรไกรแล้วกดนิ้วโป้งรู้สีกว่าสบายขี้นคะแต่หูที่อื้อยังไม่ดีเหมือนว่ามีอะไรในหูบางทียังกับมีตัวอะไรวิ่งอยู่จี๊ดๆๆๆรำคาญมากแล้วชอบปวดกรามตอนใกล้เวลานอนมากต้องใช้มือนวดบริเวณที่ปวดบ่อยคะพอตื่นนอนมาตอนเช้าจะดีขี้นคะตอนแรกที่เป็นเหมือนฟํนล้มเลยเคี้ยวข้างเดี่ยวกัดด้ายยังไม่ขาดกัดเส้นกว๋ยเตี่ยวก็ไม่ละเอียดเคี้ยวเร็วเป็นข้างขวาคะเป็นมา2-3เดือนแล้วคะไปหาหมอก็ได้ยาแก้ปวดคลายเครียดจริงๆแล้วดิฉันควรไปหาหมอไหมคะถ้าทำตามอาจารย์แนะนำต้องใช่เวลาแค่ไหนคะ

สวัสดีค่ะ คุณปนดา

เนื่องจากดิฉันเป็นบุคคลหนึ่งที่มีปัญหาข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ เวลาอ้าปากกว้างๆจะมีเสียงดังกึกกัก ก่อนที่จะสามารถอ้าได้อย่างที่ต้องการ ก่อให้เกิดความรำคาญทั้งกับตนเองและคนในครอบครัว ดิฉันไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดนัก พฤติกรรมการกินค่อนข้างถนัดขวา มีการบดเคี้ยวข้างนี้มากกว่าข้างซ้าย แต่ดิฉันเพิ่งจะมีอาการนี้หลังจากที่เข้ารับการผ่าฟันคุด และอาทิตต่อมาก้อไปถอนฟันคู่สบตามคำแนะนำของแพทย์ อาการก้อเริ่มมีมาเรื่อยๆ จนดิฉันได้เข้ามาอ่านบทความ รวมทั้งการตอบคำถาม + วิธีการแก้ไขของคุณปนดา ดิฉันปฎิบัติอย่างเคร่งครัดมาได้ไม่ถึงอาทิตย์รู้สึกว่าเสียงดังกึกกักเวลาอ้าปากไม่ได้ยินมาพักนึงแล้ว แต่จะมีอาการในช่วงตอนเช้า(แปรงฟัน) ดิฉันควรทำยังไงถึงจะหายขาดคะคุณหมอ ดิฉันกลัวว่าต่อไปพออายุมากเข้าข้อต่อขากรรไกรหรือกรามของดิฉันอาจเสื่อมจนไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้อีก เคยมีคนแนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านการบดเคี้ยว รพ.จุฬา โดยตรง แต่ดิฉันยังชั่งใจอยู่ค่ะ ว่าอาการของดิฉันสมควรไปพบแพทย์หรือยัง

ขอบพระคุณมากค่ะ

สวัสดี ครับ คุณปนดา

คือเนื่องจากผมมีอาการปวดกรามด้านซ้ายล่าง เป็นประจำเวลาเกินอาหารมากๆ น่ะครับ

เป็นมานานแล้วนะครับ ผมควรจะรักษายังไงดีครับ

ขอบคุณครับ

ตอบคุณสุจิตรา

กรณ๊ของคุณ การพักกรามจะช่วยได้แน่ค่ะ และควรทำบ่อยๆ เพราะปัญหาของคุณน่าจะเกี่ยวข้องกับการใช้งานของข้อต่อที่อาจมีความผิดปกติหรือไม่สมดุลย์ ทำให้มีอาการปวดในช่วยก่อนนอน เพราะใช้งานมาทั้งวัน แต่อาการดีขึ้นตอนเช้า เพราะได้พัก ดังนั้นการพักกรามจึงควรทำบ่อย ๆ เวลาเอาลิ้นไปวางที่ด้านหลังฟันบนซี่หน้าเราก็สามารถหุบปากและสบฟันบนและฟันล่างเข้าหากันได้ เราจะบว่าฟันสบกันดีขึ้น แต่บางคนมองหน้าตัวเองแล้วเหมือนคางยื่นออกมา เพราะฟันบนกับฟันล่างไม่สมดุลย์กัน ก็ไม่เป็นไรค่ะ เราทำได้บ่อยๆ ไม่มีใครรู้ว่าเราทำอะไรหรอกค่ะ อาจารย์ยังต้องทำบ่อยๆ เวลาขับรถทางไกลจะทำไปตลอด (เพราะชอบเกร็งเวลาขับรถไปในที่ๆไม่ค้นทางค่ะ) กล้ามเนื้อกรามก็เกร็งทำให้บางครั้งปวดศรีษะด้วย

การนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อแก้ม ก็ช่วยนะคะ ยังมีการบริหารอีกหลายท่าที่เคยแนะนำไปแล้ว ลองอ่านและทำดูค่ะ

ปนดา

ตอบคุณแอน

ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการผ่าฟันคุด คือหมายความว่าข้อต่ออาจได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในระหว่างนั้น เนื่องจากต้องอ้าปากนาน แต่ไม่น่าจะมีปัญหาอะไรมาก เพราะเวลาคุณทำตามที่แนะนำก็ดีขึ้น แต่อาจจะยังทำไม่นานพอ ต้องทำต่อไปนานๆ ค่ะ ทำจนเป็นนิสัย ควรปรับท่าทางในการนั่งทำงานให้อยู่ในท่าทางที่ดีด้วยนะคะ

ปนดา

ตอบคุณบิ๊ก

การท่านอาหารมาก ๆ แล้วปวดกราม อาจเป็นเพราะชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว หรือ ไม่ก็ชอบทานอาหารที่มีลักษณะที่เหนียว หรือแข็ง ทำให้กล้ามเนื้อทำงานหนักเกิดอาการล้าได้ค่ะ ความปรับใช้การเคี้ยวที่สมดุลย์ทั้งสองข้าง และ ระวังเรื่องอาหาร และให้แน่ใจว่าปัญหาเกิดจากกราม ไม่ใช่ฟัน เพราะถ้าเป็นปัญหาที่ฟันก็ควรไปพบทันตแพทย์ด้วยค่ะ

ปนดา

คือหนูมีปัญหาเวลาอ้าปากแบบตรงๆ จะอ้าไม่ขึ้นต้องเบี้ยวปากไปข้างขวาก่อนถึงจะอ้าได้กว้าง แล้วมีเสียงดังด้วย สาเหตุ หนูเดาว่าเกิดจากเคี้ยวข้าวข้างเดียวอยู่ช่วงหนึ่ง (เป็นปีเลย)หนูได้ไปหาหมอ ก็ได้ X ray แต่หมอว่าไม่มีความผิดปกติ ก็ให้ทำกายภาพ โดยเอามือจับไว้ที่คางแล้วอ้าปาก ซึ่งก็ยังมีเสียงดัง แล้วต้องเบี้ยวปากอยู่ดี หมอว่าหนูควรทำอย่างไร ค่ะ จะทำตามวิธีของคุณหมอปนดาควรจะทำอย่างไร หรือจะทำตามที่หมอโรงพยาบาลแนะนำมาคะ และช่วงนี้รู้สึกว่าอาการหนักขึ้น คือเวลาเคี้ยวข้าวเหมือนมันจะไม่ลงล็อกยังไงไม่รู้ รบกวนตอบหนูด้วยนะคะ

เรียนคุณรัตยา

อาการของคุณต้องรีบดูแลนะคะ เพราะเกิดความไม่สมดุยล์ของการใช้งาน ก่อนอื่นต้องแก้ไขการอ้าปากที่ไม่สมดุลย์ก่อน โดยพยายามฝึกการอ้าปากที่สมดุลย์ ดังนี้

-ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น คือไม่เบี้ยว แต่อาจทำให้อ้าปากได้ไม่สุดในช่วงแรก แต่ถ้าทำบ่อยๆ ก็จะอ้าได้มากขึ้น พยายามใช้ปลายลิ้นแตะที่โคนฟันหน้าซี่บนเอาไว้ ทำให้กระจกด่อนจะดีมากจะได้เห็นการเคลื่อนไหว

ต้งทำไปสักระยะหนึ่งจะเหนผลค่ะ ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย

ปนดา

ผมมีปัญหาคือว่าจะเจ็บและตึงตั้งแต่ช่วงไหล่ซ้ายมาตามคอจนสุดที่กรามด้านซ้าย(บริเวรด้านล่างสุดของกราม)บริเวณคอและกรามเจ็บเป็นช่วงๆแบบจิ้ดๆ ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไร เกี่ยวกับเครียดหรือเปล่าครับ อายุ44 ทำงานมา20ปี

สวัสดีค่ะ คุณหมอปนดา

หนูมีปัญหาเรื่องการอ้าปากไม่เต็มที่เพราะปวดเวลากินข้าว ส่วนมากจะเป็นช่วงเช้า แต่พอสักพักก็จะดีขึ้น

และจะเป็นอีกทีก็คือเริ่มอ้าปากทานข้าวครั้งต่อไป เคยไปหาหมอหมอบอกว่าเป็นเพราะช่วงต่อตรงขากรรไกร

อักเสบและมีอาการหูอื้อร่วมด้วยค่ะ ก็หายมาพักนึง

และตอนนี้หนูมีอาการปวดเกร็งแถว ๆ ขากรรไกรค่ะ คือตอนแรกเลยหนูทำงานฝีมือค่ะเหมือนกับเราเกร็งนานไปก็ไม่ได้คิดอะไร

แต่หลังจากนั้นถ้าวันไหนหนูเผลอจดจ่อกับอะไรโดยไม่รู้ตัว ก็จะมีอาการปวดค่ะและบางวันอาจจะปวดทั้ง ๆ ที่นั่งเฉย ๆ เป็นมาได้สองสัปดาห์แล้วค่ะ และก็มีอาการปวดขมับร่วมด้วย เหมือนเส้นเลือดมัเต้นตุบ ๆ น่ะค่ะ เพราะบางทีหนูก็เครียดด้วย

อย่างนี้หนูควรรักษาอย่างไรและจะดูแลตัวเองอย่างไรดีคะและสาเหตุเกิดจากอะไร

ประวัติส่วนตัว อายุ 31 ปี ทำงานมาได้ 6 ปี น้ำหนัก 43 กก. สูง 155 ซม.

ปล. ไม่ประทับใจหมอที่เหมือนไม่ให้ความกระจ่างตอนไปรักษาน่ะค่ะ คือเครียดว่าเราเป็นอะไรอยู่แล้ว

ก็ขอขอบคุณที่มีกระทู้นี้นะคะ

เรียนคุณชัยวุฒิ

ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วรเกี่ยวข้องกับการปวดคอเป็นหลัก ทำให้มีอาการปวดร้าวมาที่กราม อยากแนะนำให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน หรือนักกายภาพบำบัดประจำโรงพยาบาล ไม่ทราบว่ากิจวัตรที่ต้องทำในแต่ละวันเป็นอย่างไรบ้าง ต้องนั่งทำงานนานๆหรือเปล่า ควรหาเวลาออกไป break บ้างนะคะ เพราะความเครียดก็มีส่วนทำให้กล้ามเนื้อตึงตัว การปวดกรามจากความเครียดก็เป็นไปได้ค่ะ

สังเกตเวลาเราเครียดจะขบกรามแน่นโดยไม่รู้ตัวดังนั้นจึงควรไปผ่อนคลายบ้าง และก็ต้องอย่าลืมทำท่าพักกรามด้วยนะคะ เปิดไปดู post เก่าๆ อาจารย์จะแนะนำท่าพักกรามบ่อยมาก เพราะมันช่วยได้จริง ๆ

ปนดา

ตอบคุณโม

ปัญหาของคุณน่าจะเกี่ยวกับความเครียด คงต้องพยายามพักกรามบ่อย ๆ หน่อยนะคะ บอกวิธีไห้อีกที ดังนี้นะคะ

- ใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น สำหรับคุณอาจารย์แนะนำว่า ควรทำตลอดขณะทำงานก็พยายามทำบ่อย ๆ เพื่อลดความเครียดให้กล้ามเนื้อขากรรไกร ขอเล่าประสบการณ์ของตัวเองให้ฟัง บางครั้งอาจารย์ก็ทำงานเครียดเหมือนกันรู้สึกปวดขมับ สิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรกเลยคือ ต้องเดินออกไปดื่มน้ำเปล่า สัก 1-2 แก้ว นะคะ บางครั้งพวกเราทำงานกันแล้วดื่มน้ำไม่พอ ทำให้สมองขาดน้ำ ต่อมาก็ทำท่าพักกราม ตามที่แนะนำนะคะ ไม่มีใครเขารู้ว่าเราทำอะไร เวลาทำหุบปากไว้ได้ ลิ้นของเราก็วางไว้ที่โคนฟันบนด้านหน้าตลอด เมื่อทำเป็นประจำก็จะช่วยให้ลดแรงเครียดที่กระทำต่อข้อต่อขากรรไกร ข้อต่อก็จะทำงานดีขึ้น ตอนกลางคืนก่อนนอนหลังแปรงฟันเสร็จ เราอาจใช้นิ้วของเราเข้าไปกดนวดเบาๆ ที่ผนังด้านในกระพุ้งแก้ม กดดูว่ามีตรงไหนเจ็บ หรือเป็นก้อนแข็ง ถ้ามีก็ไม่ต้องตกใจ กดนวดไปเรื่อยๆ อย่างน้อยก็ได้ยืดกล้ามเนื้อรอบๆ บ้าง นวดตรงขมับด้วยนะคะตรงกระโหลกเหนือต่อใบหูมีกล้ามเนื้อที่ควบคุมการทำงานของข้อต่อขากรรไกรอยูค่ะ การไหลเวียนเลือดจะดีขึ้น เชื่อว่าอาการของคุณน่าจะดีขึ้น

ปนดา

เรียนถามคุณหมอนิดนึงครับ

- ใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

ที่บอกว่าฟันหน้าสบกันพอดี นี่คือ ฟันหน้าแตะกันพอดี ในขณะที่ฟันกรามยังห่างกันใช่มั้ยครับ

พอดีผมฟันบนกับฟันล่างเหลื่อมกันมาก

สวัสดีค่ะ คุณหมอผู้ใจบุญที่เคารพ หนูอยากจะถามอีกอย่างว่า ผ่าฟันคุดจำเป็นต้องเอกซเรย์ฟันก่อนไหมคะ เพราะเพื่อนไปผ่ามา เค้าเอาแผ่นที่เอ็กซเรย์ฟันให้หมอฟัน ดูไปด้วย ผ่าไปด้วย น่ะค่ะ

แล้วคุณหมอพอจะรู้ไหมคะ ว่า ทำอย่างไรตอนผ่าฟันคุด จะไม่อ้วก เพราะตอนหนูไปผ่า หมอก็ฉีดยาชาแล้ว พอถึงตอนใช้ตัวช่วยอ้าปาก หนูอ้วกเลยค่ะ แล้วหมอก็ทำต่อไปไม่ได หนูจะอ้วกลูกเดียว ก็เลยกลับบ้านไปทั้งๆที่ปากชา

หลังจากนั้นมาก็ไม่กล้าไปผ่าที่ไหนอีกเลย จนตอนนี้ ผ่านมา ห้า ปี ฟันคุดโผล่มาทั้งสี่ซี่เลยค่ะ ทนไม่ไหวแล้วด้วย ปวดกราม อ้าปากได้ไม่กว้าง เคี้ยวอาหารก็เจ็บมาก เคี้ยวให้เละเอียดไม่ได้เหมือนแต่ก่อน กัดอะไรก็ไม่ขาด

ขอขอบพระคุณมากเลยนะคะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ดิฉ้นขอปรึกษาตอนนี้มีอาการปวดปากค่ะ น่าจะเป็นกรามค่ะ เวลาอ้าปากและเคี้ยวอาหารจะปวดมากค่ะ จะเป็นข้างขวาเป็นมาสองวันแล้วค่ะ คุณหมอคิดว่าหน้าจะเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ก่อนหน้าก็ไม่มีการถอนฟันเลยค่ะ หนูก็ยังไม่รู้เลยค่ะว่าสาเหตุเกิดจากอไร รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ

ขอบคุณค่ะ

(ตอบทาง Mail ก็ได้ค่ะ)

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมอาการดังนี้

- ปวดกรามเวลาอ้าปาก ข้างซ้ายปวดมากกว่าข้างขวา

- มีเสียงวี้ๆในหู

- ปวดหัวด้วยครับ

พึ่งเป็นไม่นานครับมีวิธีช่วยให้หายปวดได้ไหมครับ

สวัสดีอีกครั้งค่ะ คุณหมอ

ได้รับคำชี้แนะก็เลยเข้ามาขอบคุณค่ะ

อีกนิดนึงนะคะ (ต่อจากตอน 139 )

ตอนนี้ใช้ยาคลายเครียดยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด

กินมาได้ 1 วันแล้วไม่ทราบว่าพอจะรักษาที่ปลายเหตุถูกโรคหรือเปล่าคะ

นอกจากทำกายภาพบำบัดตามที่คุณหมอแนะนำมาอีกที

เรียนคุณโม

เรื่องยา แนะนำให้ไปปรึกษาเภสัชกร ดีกว่านะคะ แต่วิธีคลายเครียดที่ดีอีกวิธีหนึ่ง คือการออกกำลังกายนะคะ ทำอะไรก็ได้ที่เป็นการออกกำลังกายที่เราชอบ ทำวันละ 30 นาที สัปดาห์ละ 3 วันก็ยังดี คือไม่ค่อยอยากให้ทานยาเยอะค่ะ ยาทุกอย่างก็มีผลข้างเคียงทั้งนั้น แต่ถ้าเป็นการใช้ระยะสั้นๆ คงไม่เป็นไรค่ะ

การออกกำลังกายที่น่าจะมีผลต่อข้อต่อขากรรไกร อาจเป็นการบริหารก็ได้ เช่น การยือดกล้ามเนื้อคอ เอียงคอไปทางซ้าย ค้างไว้ 5 วินาที่ สลับกับการเอียงไปทางขวา ค้างไว้ 5 วินาที ทำข้างละ 5-10 ครั้งก็จะดีมากค่ะ

ปนดา

ตอบคุณมิก ค่ะ post 142

ถูกต้องค่ะ ฟันหน้าจะสบกันดีขึ้น แต่ฟันซี่ในจะไม่สบกัน เพราะนี่คือการพักกราม ถ้าฟันกรามซี่ในกดกันแน่น ข้อต่อก็จะมีแรงกดกันมาก ทำให้ข้อต่อที่อาจมีปัญหาเกินการรบกวนจากแรงกดได้ จึงจำเป็นต้องทำท่าพักกรมบ่อยๆ เพื่อลด pressure ในข้อต่อค่ะ ก็เหมือนกับเวลาเราปวดเข่าแล้วลงน้ำหนักบนข้อเข่ามากๆ ข้อเข่าก็จะเจ็บมากขึ้น ๆ ไม่หายซักที ข้อต่อขากรรไกรเราก็คล้ายกัน แต่คงมีไม่กี่คนที่รู้ว่าจะพักกรามทำอย่างไร ไม่เหมือนการพักเข่าก็แค่นั่งลง หรือนอนใช่ไหมคะ

ปนดา

ตอบคุณธัญญาภัทร

เรื่องผ่าฟันคุด คิดว่าน่าจะต้อง x-ray นะคะ เพื่อให้การผ่าได้ผลดี ถ้าแพทย์ x-ray น่าจะมีประโยชน์กว่านะคะ ส่วนเรื่องการอ้วกในระหว่างการใช้ตัวช่วยอ้าปากนี่ ก็ไม่ทราบว่าจะช่วยอย่างไรนะคะ เพราะอาจารย์เป็นนักกายภาพบำบัดไม่ใช่ทันตแพทย์ แต่จะเล่าประสบการณ์ของตนเองที่เคยผ่าฟันคุดที่อเมริกาให้เพื่อเป็นการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ก็แล้วกันนะคะ

ตอนนั้นอาจารย์เลยการดมยาให้เคลิ้มค่ะ อาจารย์รู้สึกว่ามันเป็นก๊าซชนิดหนึ่ง เขาบอกว่าสูดเข้าไปแล้วจะเคลิ้มๆ แล้วทำให้รู้สึกผ่อนคลาย(จำไม่ได้ว่า)ชื่อก๊าซอะไร จากนั้นเขาก็ผ่าให้ ตื่นขึ้นมาอีกทีก็มีแผ่นประคบเย็นพันจากกรามข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งแล้วเขาก็ให้เรากลับบ้าน แถมยังบอกว่าให้กินไอศครีมเย็นๆ ได้ด้วยจะช่วยลดปวดลดอักเสบ ตอนนั้นเพื่อนๆมาเยี่ยมซื้อไอศครีมมาฝากยังรู้สึกว่ามันเป็นการชดเชยความปวดได้เป็นอย่างดีเลยทีเดียว

แหมแต่ตอนนี้คุณปวดฟันคุด คงต้องไปหาทันตแพทย์อีกครั้งว่าเมืองไทยเขามีวิธีการผ่าตัดโดยใช้ก๊าซนี้หรือเปล่า เพราะถ้าใช้ยาชาก็คงต้องอ๊วกอีกแน่เลยนะ

ปนดา

ตอบคุณรุ่งนภา และคุณต้น post ที่ 144, 145

อาการของคุณจะเป็นคล้ายๆ กัน คือปวดเวลาอ้าปากและเวลาเคี้ยวอาหาร หรือเวลามีการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งย่อมแสดงว่ามีความผิดปกติข้อข้อต่อเกิดขึ้น บางครั้งอาจไม่ทราบสาเหตุชัดเจน เพราะความผิดปกติจากการเสียสมดุลย์ในข้อต่อขากรรไกรจะเกิดแบค่อยเป็นค่อยไปจนวันหนึ่งวันใดมันก็เกิดอาการขึ้นได้แบบที่คุณเล่ามา ก็คงต้องค่อยๆปรับสมดุลย์ และ ใช้ข้อต่อลดลง โดยปฏิบัติตามที่แนะนำต่อไปนี้สัก 1 สัปดาห์ นะคะ ถ้าทำแล้วได้ผลดี ก็ทำต่อไปได้ค่ะ

1. ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งประคบตรงข้างที่ปวด 15 นาที เพื่อลดการอักเสบค่ะ

3.งดรับประทานอาหารที่แข็ง หรือกรอบ เกินไป เช่น ของขบเคี้ยวต่างๆ ฝรั่ง มะม่วงดิบ แคบหมู ของเหนียวๆ เช่น หมากฝรั่ง เนื้อสัตว์ที่ทอดเหนียว ก็ควรหลีกเลี่ยงไปก่อน ควรรับประทานอาหารอ่อนๆ ไปก่อน เพื่อให้กรามได้พัก จะได้ลดการอักเสบได้รวดเร็วขึ้น อาการบวมจะได้ลดลง การอ้าปากก็จะเริ่มดีขึ้น

4. การฝึกอ้าปาก ควรใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ปนดา

สวัสดีค่ะ

พอดีปวดคอด้านหน้าอยู่ไม่รู้ทำไมค่ะ เเต่มาเจอะเวบนี้โดยบังเอิญตอนเสริชหาข้อมูล

เลยเข้ามาถามค่ะ เพราะว่าเรื่อง กรามเนี่ย มีปัญหามาตั้งเเต่ได้ไปผ่าเเละถอนฟันคุตไปสี่ซี่เลยค่ะ คือ ถอนด้านละซี่ด้านบน เเล้วก้อ ผ่าออกด้านซะซี่ด้านล่าง

พอทุกอย่างหายปกติ เเล้ว เป็นปีเเล้วค่ะ เเต่สองสามเดือน หลังจากนั้น รู้สึกว่าใบหน้าเปลี่ยนไป อันนี้คิดไปเองว่า เพราะถอนกับผ่าฟันออกเลยทำให้รู้สึกว่ากรามมันยื่นๆน่ะค่ะ เเล้วเวลาอ้าปากว้างๆ ก้อจะทำให้มีเสียงที่กราม คลิ๊กๆ เเล้วก้อ เหมือนมันอ้ามาไม่ได้ค่ะ เวลาเคียวหมาฝรั่ง เคี้ยวได้ สองสามนาทีก็ปวดกรามมากๆๆเลย อันนี้เป็นเพราะ อะไรค่ะ มีผลเกี่ยวกับที่ทำให้ปวดคอด้านหน้าด้วยรึไม่ค่ะ

สุดท้ายนน่ะค่ะ ถ้าปวดกรามเนี่ยเราเอายาทาแก้กล้ามเนื้ออักเสบมาทาได้เหมือนกันเปล่าค่ะ เพราะบางทีเคี้ยวไปเเล้วปวดจนขี้เกียจเคี้ยวเลยค่ะ พวกเนื้อสัตว์นี่ไม่ได้กินนานเเล้วเพราะมันเหนียวอ่ะค่ะ

จริงอายุ 26 เเต่รู้สึกเหมือนเป็นยายแก่ๆเลยอ่ะค่ะ...

คำถามอาจจะงงรึเปล่า

เเต่กรุณาช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

เพิ่งเห็นที่คุณหมอตอบไปที่ข้อความ150ค่ะ (ไม่ทันมองตอนเเรกค่ะ) พออ่านเเล้ว คล้ายกับที่เป้น จะลองทำตามที่เขียนไว้น่ะค่ะ เเต่ถ้าคุณหมอมีอะไรเพิ่มเติมช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ได้รับคำแนะนำมาสองครั้งแล้ว ลองทำดูคือการพักกราม แต่ไม่แน่ใจว่าเข้าใจถูกต้องหรือเปล่า

คือทำแล้วเหมือนทำหน้าเหมือนลิงเลย ก็เลยไม่แน่ใจน่ะค่ะ และตอนทำรู้สึกเมื่อยลิ้นด้วย

คำว่าโคนฟันบนก็คือส่วนที่ติดกับเหงือกแล้วแลบลิ้นออกมาแล้วกระดกลิ้นขึ้นไปแตะใช่มั้ยคะ

เรียนคุณโม

เอาลิ้นไปแตะด้านในของฟันหน้าซึ่บนนะคะ ไม่ใช่ด้านนอกของฟันหน้า ลิ้นจะไม่ต้องแลบออกมาค่ะ อยู่ในปาก ถ้าทำแล้วอาจเมื่อยลิ้นก็พักบ้างทำบ้างก็ได้ค่ะ ถ้าฟันบนกับฟันล่างของคุณเหลื่อมกันมาก หน้าอาจเหมือนลิงได้ แสดงว่าฟันเหลื่อมกันมาก ก็ต้องทำล่ะค่ะ ไม่เช่นนั้นก็จะเหลื่อมกันมากขึ้นเรื่อยๆ ถ้าเมื่อยก็พักได้

ปนดา

ตอบคุณเจซิ

การที่คุณได้รับการผ่าตัดอาจเกิดการกระทบกระเทือนต่อข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ เพราะการดึงฟันล่างออกแรงดึงจะมีผลต่อกระดูกขากรรไกรล่างทำให้ข้อต่อขากรรไกรอาจเคลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สมดุลได้ค่ะ ช่วยเข้าไปดู post ที 91 ที่อาจารย์ได้อธิบายมีรูปภาพประกอบด้วย จะเข้าใจมากขึ้น ให้พยายามทำในสิ่งที่อาจารย์แนะนำ ไม่ว่าจะเป็นท่าพักกราม หลีกเลี่ยงการทานอาหารที่เคี้ยวยากไปก่อนนะคะ แต่อยากแนะนำให้นวดด้วยตนเองด้วยก็จะดี โดยเฉพาะคอทางด้านหน้า ใช้ยานวดได้ค่ะ เป็น balm ที่มีไพรเป็นส่วนประกอบก็ได้นะคะ หรือยาแก้อักเสบทานวดได้ค่ะ แต่อย่าทำแรงนะคะ เน้นให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายดีกว่า

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ผมปวดกรามและปวดด้วยทั้ง2ข้างครับ เป็นมาประมาณ 2- 3ปีแล้วไปหาหมอมาหลายครั้งเหมือนกันแต่ก็ยังไม่หายครับผมลองกดและจับดูมันจะเป็นก้อนกร้ามเนื้อครับผมจะไปผ่าตัดออกได้มัยครับ

จากที่กรุณาตอบมาข้อ 154 เรื่องการพักรามมันคล้ายกับเราอมลูกอมหรือเปล่า ที่ใช้ลิ้นติดเพดานและดันฟันบนด้านหน้าไว้

เพราะโมลองทำดูแล้วจะทำให้ฟันสบกันพอดี และที่ผ่านมาก็จะอย่างนี้ในช่วงที่ปวดหนัก ๆ ค่ะ

ขอบคุณที่ตอบปัญหาค่ะ

ป.ล.ทำอย่างนี้แล้วหน้าไม่เหมือนลิงนะคะ.อิ..อิ

เรียนคุณแมน

อยากให้กลับไปอ่านหน้าที่ 3 post ที่ 68 ทีอาจารย์ได้ตอบไปแล้วนะคะ เพราะคิดว่าน่าจะช่วยคุณได้มากกว่าการผ่าตัดนะคะ นอกเหนือจากที่แนะนำใน post ที่ 68 อาจจะใช้วิธีการนวดกล้ามเนื้อด้วย กลามเนื้อแก้มรอบๆขากรไกร อาจมีจุดกดเจ็บก็ใช้นิ้วกดจุดค้างไว้สักครู่แล้วปล่อย อาการปวดจะได้ดีขึ้นนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอปนดา

ดิฉันเคยเขียนไปเรียนถามคุณหมอครั้งหนึ่งแล้ว ได้รับคำตอบแล้วค่ะ แต่ตอนนี้เป็นเพิ่มมากขึ้น เหตุเพราะไม่ค่อยได้ปฏิบัติตัวตามที่คุณหมอบอก เลยอยากจะถามคุณหมอว่า จะไปพบคุณหมอให้ช่วยดูให้หน่อยได้ไหมค่ะ ว่าจะต้องรักษาอย่างไรบ้าง เพราะตอนนี้เอี่ยวตัวไปทางซ้ายหรือขวาก็เจ็บบริเวณขากรรไกรมากเลยค่ะ รวมทั้งรู้สึกเจ็บเวลากลืนน้ำลายด้วยค่ะ ไม่ทราบคุณหมอมีคลีนิคที่ไหนหรือเปล่าค่ะ

เรียนคุณปุ๊ย

ถ้าปวดมากๆ ก็ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ หรือเภสัชกร เพื่อรับยามารับประทานในช่วงที่มีการอักเสบขณะนี้ได้ค่ะ พยายามลดการใช้งานข้อต่อขากรรไกร ทางอาหารอ่อน และพักกรามบ่อย ๆ เอาน้ำแข็งประคบ วันละ 2-3 ครั้งนะคะ การปฏิบัติตนให้สม่ำเสมอเป็นสิ่งที่สำคัญกว่าอย่างอื่นนะคะ ไม่ทราบว่าคุณอยู่จังหวัดไหนค่ะ จะได้แนะนำนักกายภาพบำบัดใกล้บ้านคุณให้

ปนดา

เรียน คุณหมอปนดา

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะ สำหรับคำตอบและคำแนะนำ ดิฉันอยู่ที่กรุงเทพฯ ค่ะ

ขอแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดที่คลินิกคณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว อยู่ตรงสะพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯ พอข้ามสะพานปิ่นเกล้าไปทางฝั่งธนฯ มองไปทางขวามือจะมีตึกอยู่ตรงตีนสะพาน เขียนป้ายว่า คณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว ของม.มหิดล เขามีอาจารย์กายภาพบำบัดทำงานอยู่เยอะค่ะ ลองไปปรึกษาดูนะคะ

แต่อย่างไรก็ตามหมอะเก่งแค่ไหน ก็ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยด้วยนะคะ จึงจะทำให้ผลการรักษาได้ผลในระยะยาวค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอปนดา

ขอบคุณค๋ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ ปนดา

หนูเปิ้ลหายดีมากแร้วค่ะ

ไม่ได้มาเล่าความคืบหน้าตั้งนาน และก้คิดถึงคุณหมอมากเลย

เพราะคุณหมอใจดีมากค่ะ ขอให้คุณหมอมีความสุขมากๆ นะคะ

อย่างน้อยก้ได้ช่วยหนูให้หายจากการปวดได้

รู้สึกดีค่ะที่มีคุณหมอให้คำแนะนำ พอทำแร้วหายได้จริงด้วย ถ้ามีวินัย

หนูจะช่วยเหลือคนอื่นๆ เหมือนคุณหมอค่ะ

แต่กรามลั่นเมื่อขยับกราม สามสี่วัน หรือนาน ๆครั้ง พอขยับก้ยังได้ยินอยู่บ้างค่ะ

เสียงยังเหมือนหักนิ้ว อยู่เลย เวลาขยับพอได้ยินเสียง ก้กลัวจังค่ะ

อยากหายขาดจังค่ะ อาการนอกเหนือจากนี้ ก้ หายขาดแร้วค่ะ

คิดถึงคุณหมอค่ะ

หนูเปิ้ล

ยินดีกับหนูเปิ้ลที่หายดีขึ้นมากแล้ว ปัญหาเรื่องกรามยังมีเสียงดังน่าจะเป็นปัญหาที่ยังพอจะแก้ไขได้ค่ะ ข้อต่อขากรรไกรของหนูคงยังไม่สมดุลย์กันเท่าไร อาจเป็นปัจจัยทำอาจเกิดปัญหาซ้ำได้ค่ะ เท่าที่เปิดดูประวัติเก่าของหนู คิดว่าท่าบริหาร 2 ท่าที่จะแนะนำต่อไปนี้ น่าจะช่วยแก้ไขให้กรามสมดุลย์ขึ้น ลงทำดู

ท่าแรก เป็นท่าที่เคยแนะนำไปแล้ว แต่ก็อยากทบทวน คือ ท่าดามกราม ดังนี้ ค่ะ

-ใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนซี่หน้าไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ท่าที่ 2 เป็นการยืดกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกร ทำดังนี้

-ให้นั่งตัวตรงๆ หรือนอนทำก็ได้นะคะ ใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะกระพุ้งแก้มข้างขวาทางด้านในของปากนะคะ พยามยามยื่นลิ้นไปแตะตรงกลางกระพุ้งแก้ม ใช้ปลายลิ้นดันผนังแก้มให้ยื่นออกไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะไกลได้ ทำค้างไว้นับ 1-5 ในใจ จากนั้นก็ให้ทำเช่นเดียวกันไปทางกระพุ้งแก้มซ้ายบ้าง ไม่ต้องแปลกใจนะถ้าทำได้ไม่เหมือนกัน นั่นแหละแสดงว่าข้อต่อไม่สมดุลกัน ให้ฝึกทำข้างที่ทำยากกว่าบ่อยๆ จะได้ทำให้สมดุล คิดได้ก็ทำซัก 3-5 ครั้งนะคะ อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ

ขอให้หายสนิทเร็วๆ

ปนดา

ตอนกลืน อ้าปาก - หุบปาก

จะมีเสียงเหมือนทรายอยู่ในหูเลยค่ะ

ไม่รู้ว่าเป็นเสียงขี้หูหรือ อาการอะไร

แต่ไม่มีอาการเจ็บกรามนะคะ

แต่มีอาการปวดหลังปวดคอเพราะนั่งหน้าคอมนานค่ะ

แล้วก็ปวดหัวด้วยค่ะ

ช่วยตอบหน่อยนะคะ

การมีเสียงดังในหูที่เกิดจากปัญหาปวดกรามจะเหมือยเสียงดังคลิก ๆ ในหู แต่ถ้าดังเหมือนเม็ดทรายอยู่ในหู ไม่เหมือนเลยนะ น่าจะไปตรวจดูว่าในหูมีปัญหาอะไรก็จะดีนะคะ ส่วนเรื่องปวดคอปวดหลังเวลานั่งทำงานนาน ๆ แนะนำให้เข้าไปอ่านใน blog นี้ค่ะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/134055

ปนดา

หนูอายุ 27 ค่ะ ดัดฟันได้7เดือนแล้วตอนนี้รู้สึกปวดกราม(ด้านขวาล่าง)ค่ะ พออ้าปากสังเกตดูเห็นฟันคุด(ด้านขวาล่าง)ขึ้นมานิดหนึ่งค่ะก็คิดว่าคงไม่เป็นไร แต่ตอนนี้หนูอ้าปากหนูปวดกราม(ด้านขวาล่าง)แล้วก้อปวดหัว(ด้านขวา)ไปพร้อม ๆ กันค่ะ สาเหตุมาจากอะไรค่ะ หนูควรจะทำอย่างไรค่ะ

เรียนคุณหมอค่อ

ดิฉันมีอาการของ vertigo อยู่แล้วและมีอาการปวดกรามมากค่ะ บริเวณหลังขากรรไกรใต้หู

ร่วมกับก่อนมีอาการประมาณ2อาทิตย์ ดิฉันรู้สึกปวดเหงือก ด้านในสุดเหมือนฟันคุตจะขึ้น แต่ดิฉันผ่าไปหมดทั้งสี่ซี่

ตั้งแต่เป็นนักศึกษาแล้วค่ะ อาการที่เป็นมากขึ้นค่ะ พร้อมกับมีอาการชาปลายมือ และรู้สึกเหมือนเมื่อยมือ

ทั้งสองข้าง และอ่อนแรงค่ะ ดิฉันนอนกับฟูกปูพื้นไม่ทราบว่าเกี่วกันหรือเปล่านะคะ ไปหาหมอมาไม่ดีขึ้นเลยค่ะ

ไม่ทราบว่าควรไปหาหมอฟัน หรือหมอ หู คอจมูกดีค่ะ

ดิฉันอายุ32 ปีค่ะ นำหนัก 65 สูง165 ค่ะ ไม่ได้ทำงานประจำค่ะ เป็นแม่บ้าน มีลูก2คนค่ะ

ขอขอบพระคุณค่ะ ขอให้คุณหมอได้บุญกุศลมากมากนะคะ

pw

คุณหมอยังไม่มาตอบเลยรอหลายวันล่ะ

ต้องขอโทษคุณเหมียวด้วยนะคะ ที่ตอบช้าไปหน่อย เนื่องจาก computer hard disk เกิดเสียขึ้นมาค่ะ ตอนนี้ก็แก้ไขแล้ว แต่ต้อง clear งานเยอะเลยค่ะ

สำหรับปัญหาของคุณเหมียว ที่เคยดัดฟันมา 7 เดือนแล้ว ปัจจุบันยังต้องไปพบแพทย์อยู่อีกหรือไม่ แต่ละครั้งที่ไปพบแพทย์ต้องอ้าปากค้างนานไหม บางครั้งการอ้าปากค้างนานๆ ก็ทำให้กล้ามเนื้อล้าได้เหมือนกัน ทำให้ปวดกล้ามเนื้อรอบๆกรามได้ค่ะ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อตรงบริเวณขมับและตรงด้านข้างของกระโหลกศีรษะบริเวณทัดหู จะมีกล้ามเนื้ออยู่นะคะ ถ้ากล้ามเนื้อนี้เกร็งตัวหรือตึงเครียดจะมีจุดกดเจ็บและทำให้ปวดศรีษะข้างเดียวได้ อยากแนะนำให้ใช้มือคลึง กด นวดบริเวณดังกล่าว ถ้าพบจุดกดเจ็บให้กล้าๆกดตรงจุดที่เจ็บๆ นั้งค้างไว้สักครู่แล้วผ่อน ทำซ้ำๆ หลายๆ ครั้ง จะทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น กล้ามเนื้อจะคลายตัว อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ อาการอ้าปากแล้วเจ็บน่าจะดีขึ้นด้วย บริเวณกรามตรงแก้มและใต้โหนกแก้มด้วยนะคะ ถ้าพบว่าจุดไหนกดเจ็บก็คลึงได้ค่ะ ทำด้วยตนเองจะได้ปรับแรงกดให้พอทนได้

ส่วนปัญหาฟันคุดโผล่ ถ้ามันไม่เจ็บตรงบริเวณนั้น อาจจะไมเกี่ยว เพราะถ้าเกิดจากการอักเสบของเหงือกหรือฟัน ไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการอ้าปาก แต่อย่างไรก็ตามเรื่องฟันคุดนี่น่าจะไปปรึกษาทันตแพทย์จะดีกว่าค่ะ

ขอให้หายเร็วนะคะ

ปนดา

เรียนคุณ pw

ปัญหาของคุณ ไม่น่าจะเกี่ยวกับปัญหาข้อต่อขากรรไกรค่ะ แต่น่าจะเกี่ยวกับปัญหาของกระดูกคอมากกว่า ปัญหาข้อต่อกระดูกคอหรือกล้ามเนื้อคออักเสบก็อาจจะมีผลทำให้มีอาการปวดร้างไปยังบริเวณหู ข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ เพราะคุณมีอาการสำคัญที่เกิดร่วมด้วยคือชาปลายมือ และเมือยมือ ร่วมด้วย ซึ่งน่าจะเกี่ยวกับปัญหาจากคอมากกว่า ไม่เคยพบมาก่อนว่าปัญหาปวดกรามทำให้เมื่อยมือ หรือชามือนะคะ อาการ vertigo ก็อาจเกิดจากปัญหาที่คอได้ค่ะ และอาจเกิดจากปัญหาในหูได้ด้วย ไม่ทราบว่ามีประวัติหูอักเสบบ้างไหมคะ

ถ้าจะให้วิเคราะห์ถึงสาเหตุ คุณคงต้องพยายามสังเกตว่าตนเองไปทำอะไรมาก่อนน่านี้ และขอถามว่ามีอาการปวดคอบ้างไหมคะ

ถ้ามีอาการปวด ตึงคอร่วมด้วยก็ขอแนะนำให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดดีกว่านะคะ แต่ถ้ามีปัญหาในหู เช่นมีการอักเสบของหู ก็ควรไปปรึกษาหมอหู ค่ะ แต่เท่าที่ประเมินจากที่เล่ามา น่าจะลองไปปรึกษานักกายภาพบำบัดนะคะ

กรุณาให้รายละเอียดเพิ่มเติมมากกว่านี้ อาจจะทำให้แนะนำได้มากขึ้นค่ะ

ปนดา

ขอบคุณค่ะคุณหมอ จะลองทำตามคำแนะนำคุณหมอนะค่ะ

เรียน รศ. ปนดา เตชทรัพย์อมร

ผมมีอาการปวดกรามด้านซ้ายมากครับ เหตุเกิดเมื่อ 2-3 เดือนก่อน คือนอนหลับตอนกลางวันอยู่ในรถครับ พอตื่นขึ้นมาก็หาวแบบอ้าปากกว้างๆครับ แล้วก็แปล๊บทันที จากนั้นเป็นเวลา 2 อาทิตย์ที่สามารถอ้าปากได้เพียงแค่เอาปลายนิ้วก้อยสอดเข้าไปได้เท่านั้นเอง นิ้วอื่นนี่เข้าไม่ได้เลยครับ อ้ามากกว่านั้นจะปวดทรมานสุดๆ จนปัจจุบันทานยาระงับอาการปวดทุกวันเลยครับ ถ้าไม่ทานก็จะปวดเวลาที่อ้าปากกว้างๆ (อาการที่ขยับฟันกรามๆให้มันเยื้องๆกันแล้วมีเสียงดัง กึกๆ เป็นมาตั้งแต่เด็กแล้วครับ แต่ไม่เคยเป็นอะไรจนกระทั่งเกิดจากอาการหาวนี่แหละครับ) ทีแรกผมคิดว่าทานยาแล้วจะหาย แต่ไม่หายครับ เลยไม่ทราบว่าต้องถึงขึ้นผ่าตัดไหมครับ

เรียนคุณ art

ปัญหาของคุณเรียกว่ากราม lock ค่ะ ทำให้กระดูกขากรรไกรไม่สามารถเคลื่อนมาทางด้านหน้าได้ วิธีแก้ไข คือ ต้องพยายามขยับกรามให้เข้าที่เข้าทาง ไม่ทราบว่าช่วงนี้อ้าปากได้กี่เซ็นแล้ว พอจะเอานิ้วเข้าไปในปากได้หรือไม่ ถ้ายังไม่ได้ก็ให้พยายามกดคลึงนวดบริเวณข้างแก้ม หน้าหู ไปก่อน แต่ถ้าสามารถเอานิ้วมือเข้าไปในปากได้ ก็ให้ใช้นิ้วมือค่อยๆ กดลงบนฟันล่างข้างที่เจ็บตรงๆ กดปล่อย กดปล่อย สลับกันหลายๆครั้ง อย่าทำรุนแรงนะคะ ค่อยๆทำ หลังทำเสร็จก็ลองอ้าปากดูว่าอ้าได้มากขึ้นหรือไม่ ถ้าได้มากขึ้นก็ทำต่อไปอีก อยากขอให้ทำท่าพักกรามด้วย ช่วยกลับไปอ่าน post ก่อนหน้านี้ ที่อาจารย์ได้แนะนะไปแล้วนะคะวิ๊พักกรามน่ะ

ถ้าทำแล้วดีขึ้น แต่ยังไม่หาย ก็เขียนมาเล่าให้ฟังว่าอากากรเป็นอย่างไร จะได้แนะนำต่อให้

ปนดา

ตอนนี้อ้าได้สุดแล้วครับ จะเจ็บต่อเมื่อผมโยกกรามล่างไปซ้าย-ขวา แล้วกดไปที่จุดเจ็บยังมีอาการเจ็บอยู่ครับ

2-3 เดือนแล้วครับ

blogของท่าน รศ. ปนดา เตชทรัพย์อมร เป็นประโยชน์มากครับ ขอบพระคุณมากครับ

สวัสดีครับคุณหมอ

ผมมีอาการปวดกรามด้านขวาครับ

เวลาอ้าปากแต็มที่จะปวดและมีเสียงกึ๊กก่อนอ้าได้เต็มที่และดังอีกทีตอนหุบปาก

เมื่อวานส่องกระจกแล้วอ้าปากเห็นตรงแก้มด้านขวามันเคลื่อนออกมามากกว่าด้านซ้ายครับ

ปวดมาอาทิตย์หนึ่งแล้วยังไม่หาย รู้สึกเหมือนมีเสีงวี้ๆในหูด้วย

ไม่ทราบว่าจะเป็นอะไรมากหรือเปล่าครับ

ช่วยตอบหน่อยนะครับคุณหมอ

ขอบคุณครับ

ต้น....

คุณต้นคะ

ช่วยเข้าไปอ่านที่ post ที่ 91 (ในหน้า 4 ของ blog นี้) เพื่อทำความเข้าใจปัญหากรามคลิ๊ก และปฏิบัติตาม post ที่ 106 นะคะ จะได้หายไวๆ ค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดกรามด้านขวา และปวดที่หูด้านขวาด้วยค่ะ อาการปวดหูจะเป็นคล้าย ๆ หูอื้อ แต่ไม่ใช่ค่ะ จะปวดมากแต่ซักพักก็จะหายไปเอง พยายามเอามือไปนวดบริเวณหน้าหูและกรามแล้วแต่ก็ไม่หายดิฉันยังพออ้าปากได้ค่ะ แต่จะอ้ามากไม่ได้ จะปวดกรามรู้สึกทรมานมากค่ะเวลาที่จะทานอาหาร ก่อนหน้านี้ดิฉันเคยดัดฟันมาค่ะ แต่ถอด และ ตอนนี้ก็ใส่รีเทนเนอร์อยู่แต่ดิฉันก็ไม่ค่อยได้ใส่ให้ค่ะ พอรู้สึกตัวว่าฟันห่างออกก็จะกลับมาใส่อีก ครั้งแต่ดิฉันคิดว่าค่ะจะไม่เกี่ยวกับปัญหาของฟันเพราะว่าไม่มีอาการปวดฟันเลยค่ะ

คุณหมอช่วยตอบด้วยนะค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ก่อนอื่นต้องเรียนคุณหมอก่อนว่า ดิฉันเคยมีอาการเหมือนข้อต่อกรามเคลื่อน ไม่ทราบว่าใช่หรือไม่ เพราะมันมีอาการแบบว่าอ้าปากได้นิดหน่อย เพราะจะเจ็บมาก เวลาเคี้ยวอาหารก็จะมีเสียงดังกึกๆ ตลอดเวลา เป็นแบบนี้มาเป็นเวลา หลายเดือน แล้วมีอยู่ครั้งนึงตอนเคี้ยวข้าว มันก็ดังกึก แบบแรงกว่าครั้งก่อนๆ แล้วก็ไม่ดังอีก แต่ยังรู้สึกเจ็บๆ อยู่บ้าง

พอหายไปสักพัก ไม่กี่เดือน ดิฉันมีอาการปวดหัว บริเวณขมับ หรือน่าจะเป็นช่วงข้อต่อกราม ดิฉันก็ไม่แน่ใจเวลา เคี้ยวข้าวจะปวดมาก จะรู้สึกปวดขมับ ปวดบริเวณหูตลอดเวลา ที่ออกแรงเคี้ยว

รบกวนแนะนำหน่อยนะคะ

ช่วงนี้มีอาการ อยู่ดีๆ ก็ปวดหัวขึ้นมา โดยไม่มีสาเหตุ และไม่มีไข้เลย ปวดมาก บางครั้งปวดจนอาเจียน เมื่อได้อาเจียนแล้วจะรู้สึกดีขึ้นบ้าง แล้วก็ทานยาพารา

เรียนคุณหมอที่เคารพ

ผมชื่อ มด ครับ สาเหตุที่ได้เข้ามาบอร์ดนี้เพราะมีปัญหาเรื่อง กรามเคลื่อน จึงต้องเข้ามาหาความรู้

อาการของผมเป็นมานานแล้ว แต่ในการเป็นแต่ละครั้ง จะเป็นดังนี้

1.จะเกิดเวลานอน หลับและมีการการอ้าปากไม่รู้ตัว(อาจจะกรน) กรามล่างจะเลื่อนลง พอรู้สึกตัวขึ้นมา จะเกิดอาการอ้าปากไม่สุด

มีอาการขัดๆ ตรงกรามซ้ายใต้ใบหู เหมือนมีอะไรมายันไว้ ถ้าพยายามอ้าปากมากๆเข้า จะปวดกรามซ้ายบริเวณที่อยู่ใต้ใบหู

2.ทุกครั้งที่เกิดจะแก้ไขได้ด้วยตัวเองด้วยการ ยื่นกรามล่างออกไป ให้ฟันบนล่างขบกันพอดี และขยับกราม ซ้าย ขวา เล้กน้อย 2-3

ครั้ง จะมีเสียงดังกึกๆ กรามจะเข้าที่ และผมจะกัดฟันเบาๆ ให้กรามอยู่ตัว จะมีเสียงเหมือน เวลาเราเคี้ยวเอ็นหมู เสียงดัง ปึดๆ ที่กราม

ขวา ใต้ใบหู

3.ปัญหาอยู่ที่เป็นคราวนี้ ผมหลับในรถตู้ระหว่างเดินทาง แล้วแหงนคอไปด้านหลัง แล้วดันปากอ้า เกิดอาการครามเคลื่อนอีกครั้ง

และได้ทำการแก้ไปเหมือนทุกครั้ง คือ ยื่นกรามล่างไปด้านหน้า และขยับซ้ายขวา ก้อเข้าที่ แต่ผมลืมกัดฟันแน่น ให้กรามอยู่ตัว

แล้วดันอ้าปากเช้คความเรียบร้อย คราวนี้ กรามเคลื่อนออก จากที่ แล้วอ้าปากไม่ขึ้น ยาวเลยครับ ตั้งแต่คืนวันเสาร์

ปัญหาที่เป็นอยู่ตอนนี้คือ อ้าอากไม่สุด ไม่ถึง3 ซม. อ้าปากโดยให้กรามเลือนลงตรงๆจะ ไม่ได้มาก ถ้าจะอ้าให้มากกว่านี้ต้อง อ้าแบบ ให้กรามล่างหุบเข้าด้านใน

ถ้าฝืนจะปวดกรามซ้ายใต้ใบหูมาก ได้ลองขยับอยู่หลายท่า ซ้ายบ้าง ขวาบ้าง ฝืนอ้าปากแล้วขยับกรามไปๆมาๆ ก้อไม่เข้าที่ เสียแล้ว

ผมได้อ่านคำแนะนำของคุณหมอหลายๆคำตอบ แนะนำให้ ทำกายภาพบำบัดโดยการ ทำท่าพักกราม คือผมอยากจะทราบว่า

ในกรณีของผมจะมีวิธี ดันกรามให้เข้าล๊อคโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ไหมครับ เพราะมันเพิ่งจะเคลื่อน ไม่ได้เป็นมานาน เหมือนบางคนแล้ว

เพิ่งมาเจอวิธี รักษา แต่ตอนนี้ ทำท่าเหมือนจะอักเสบ เพราะผมฝืน หลายท่า เพราะผมคำนวนดูแล้ว ถ้าผ่าตัด อาจะแก้ปัญหาได้ แต่

ไม่รู้ว่า จะหายขาดหรือไม่ เสี่ยงติดเชื้ออีก ผมมีอาการน้ำเหลืองไม่ดีแต่เด้กด้วย เพราะฟันล่างผมเบี้ยวไปทางซ้ายนิดๆ และ ฟันกรามด้านขวาล่างถูกถอนออกไป ผมจึงเคี้ยวอาหารด้าน

ซ้าย มาตลอด สองสาเหตุนี้อาจจะเป็นการทำให้ กรามเลื่อนที่แบบผิดๆมาเป็นเวลานานก้อเป็นได้ และทำให้กรามเคลื่อนออกจะล๊อค

ของมันได้ไม่ยาก

รบกวนขอคำแนะนำคุณหมอด้วยครับ

ด้วยความนับถืออย่างสูง

ตอบคุณมด

สิ่งที่อยากแนะนำเป็นอันดับแรกเลยคืออยากให้หยุดการกระทำของคุณในข้อ 2 ที่เล่ามา เพราะเป็นการทำให้ข้อต่อขากรรไกรเกิดปัญหาได้ง่ายขึ้นและบ่อยขึ้น เพราะเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่ออาจเกิดความตึงเครียดได้มาก

เชื่อว่าลักษณะการสบกันของฟันบนกับฟันล่างของคุณคงจะมีการเหลื่อมกันพอสมควร จึงทำให้คุณแก้ปัญหาด้วยวิธีนี้ เนื่องจากความไม่สมดุลของข้อต่อเกิดขขึ้นมานานแล้ว เราต้องค่อยๆแก้ไขให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อมีเวลาที่จะปรับตัวของมันบ้าง ถ้าเราไปบังคับมันมากๆ หรือรุนแรงเกินไปมันก็จะมีแต่ทำให้มันฉีกขาด อักเสบ ในกรณีของคุณก็เช่นกัน พอคุณทำบ่อยๆ ก็ทำให้เกิดข้อต่อล็อคขึ้นมา ทีนี้เอาออกเองไม่ได้เพราะมันจะเจ็บมาก เนื้อเยื่อที่ถูกขบถูกกดมันบวมมันก็เลยทำให้เราขยับได้ลดลง การแก้ปัญหาของคุณต้องใช้วิธีทางกายภาพบำบัดวิธีหนึ่งที่เรียกว่า mobilization หรือการขยับข้อต่อซึ่งต้องให้นักกายภาพบำบัดที่มีความชำนาญทำให้ แต่ถ้าโชคดีข้อต่ไม่ได้ล็อครุนแรงก็อาจแก้ปัญหาได้ด้วยตนเองโดยทำตามคำแนะนำดังนี้

1. การพักกราม แน่นอนมีประโยชน์กับปัญหาของคุณแน่ แต่ต้องทำให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ในแต่ละวันนะคะ โดยวางปลายลิ้นไว้ที่โคนฟันบนซี่หน้าไว้ให้บ่อยและนานๆ โดยสามารถหุบปากได้ แตะไว้เฉยๆ เบาๆ ไม่ต้องๆไปขยับอะไรที่กรามหรือกัดหรือขบฟันอะไรร่วมด้วยเลยนะคะ เพื่อให้ข้อต่อได้พักจริงๆ

2. ใช้นำแข็งประคบบริเวณข้อต่อขากรรไกรที่อยู่หน้าหูข้างที่ปวด 15-20 นาที เพื่อลดบวมภายใน

3. เมื่ออาการปวดเริ่มทุเลาลงแล้ว ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือวางทาบบนผิวหน้าตัดของฟันล่างข้างที่ปวด ส่วนนิ้วที่เหลืออีก 4 นิ้วรวบไปจับที่ขากรรไกรล่างด้านนอกปาก ถ้าปวดกรามซ้ายใช้มือขวาของเราจับ ถ้าปวดกรามขวาใช้มือซ้ายจับนะคะ จะได้ง่าย จากนั้นใช้นิ้วหัวแม่มือออกแรงกดบนฟันล่างไปในทิทางเข้าขาเท้าตรงๆ (ไม่ทราบว่าจะเข้าใจไหม) กำลังสอนให้คุณขยับข้อต่อด้วยตนเอง ให้กดเป็นจังหวะ กด ปล่อยสลับกัน 30 ครั้งต่อเซ็ท ให้ทำ 3 เซ็ทนะคะ ถ้าทำแล้วอาการดีขึ้นก็ค่อยๆ เพิ่มแรงกด เพิ่มจำนวนครั้งตามความเหมาะสมนะคะ

4. ช่วงนี้หลีกเลี่ยงการทางอาหารแข็งๆนะคะ เหนียวๆก็ห้ามค่ะ

5. ไม่คิดว่าการผ่าตัดจะเป็นทางเลือกที่ดีในตอนนี้นะคะ เพราะสำหรับปัญหาของคุณในขณะนี้กายภาพบำบัดน่าจะเป็นทางเลือกที่น่าจะดีกว่าค่ะ การผ่าตัดคงเป็นทางเลือกสุดท้ายมากกว่า

ขอบคุณค่ะ

ปนดา

ตอบคุณเสาร์ และคุณตาล

รบกวนให้ไปเปิดอ่าน post ที่ 91 (ในหน้า 4 ของ blog นี้) เพื่อทำความเข้าใจปัญหากรามคลิ๊ก และปฏิบัติตาม post ที่ 106 นะคะ จะได้หายไวๆ ค่ะ

ปัญหาของคุณทั้งคู่ คล้ายกันค่ะ แต่ปัญหาของคุณเสาร์อาจจะหนักกว่าหน่อยหนึ่ง และปัญหาของคุณเสาร์อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาที่กระดูกต้นคอบริเวณท้ายทอยด้วย อาจต้องไปปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อให้เขาตรวจคอด้วยค่ะ ถ้าปฏิบัติตาม post ที่ 106 แล้วไม่ดีขึ้น

ปนดา

ขอบคุณมากครับคุณหมอ ที่สละเวลามาให้คำแนะนำ จะพยายามทำตามคำแนะนำของคุณหมอครับ

แต่เรื่องการกดที่ฟันกรามด้านที่ล๊อคนั้น ให้กดลง ในแนวตั้งฉากกับพื้นใช่ไหมครับ น่าจะเป็นเช่นนั้น

ผมอ้าปาก ได้ ประมาณ 2 Cm ช้อนตักข้าวใส่ปากได้ ก้อเลยพยายามไม่ฝืนอ้ามาก เพราะจะปวด

แต่พูดคุยปกติซึ่งอ้าปากน้อยๆ จะไม่รู้สึกอะไร ยกเว้น เวลาขบฟัน ครับ จะหน่วงๆที่กรามซ้าย

เท่าที่สังเกตุ เวลาตื่นอยู่ กรามไม่เคยเคลื่อนหลุดเลยในเวลากลางวันหรือเวลาตื่นอยู่ไม่ว่าจะอ้าปากกว้างมาก

หรือกว้างน้อยก้อตาม แต่จะเป็นเวลานอน กรนส่วนใหญ่ แสดงว่า ตอนเรานอน กล้ามเนื้อจะคลายแรงยึดลง

ทำให้ ข้อต่อกราม หลุดได้ง่ายใช่ไหมครับถ้าผิดปกติอยู่แล้ว

ถ้าเป็นอย่างนั้น วันนึง มันคงเข้าที่ได้ ในเวลาผมนอน ถ้าทำกายภาพ ให้กล้ามเนื้อ ยืดตัวออกพอสมควร มีโอกาสเป็นไปได้ไหมครับ

ด้วยความเคารพอย่างสูง

มดครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ตอนนี้หนูทรมานเพราะกรามด้านขวามากค่ะ เป็นมา3-4วันแล้วอาการช่วงแรกๆเลยคือเป็นหูขวาอื้อ เวลาพูดก็จะเป็นก้องๆในหู จากนั้นมาเริ่มปวดกรามค่ะ แต่หูอื้อก็หายไป ครั้งแรกตอนหูอื้อ คิดว่าตัวเองใช้หูฟังมากเกินไป แต่พอมาปวดกรามคิดว่าไม่ใช่ คือตอนนี้หนูดัดฟันด้วยค่ะตัดมาปีกว่าแล้ว ไม่มีปัญหาเรื่องฟันคุดค่ะ แต่ถอนฟันกรามใหญ่บนขวา1ซี่ แต่ไม่มีอาการปวดอะไรในช่วงนี้ เวลาอ้าปาก ก็อ้าได้ช้าๆ พอจะอ้ากว้างๆ เหมือนเป็นหนืดๆ แล้วก็จะปวดค่ะ เมื่อวันก่อน หนูนั่งอยู่เฉยๆ หูขวาก็ก็ได้ยินเสียง วี้ วี้ เบา และก็ดังขึ้น แล้วก็หายไป อยู่2ครั้งค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้ จะหายมั้ยคะ ทรมานมากค่ะ เพราะใส่เหล็กดัดฟัน+อ้าปากได้ไม่มาก เวลาพูดออกเสียงไม่ค่อยชัดค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ

ในกรณีของคุณคงขวัญ

ขอแนะนำให้กลับไปปรึกษาแพทย์ที่ทำการดัดฟันให้ด้วยค่ะ ว่าที่ดัดหรือจัดฟันนี้มันทำให้เกิดความตึงเครียดมากไปหรือไม่ ทำอย่างไรจึงจะทำให้อ้าปากได้ง่ายขึ้น บางทีหมอฟันเขาจะมีวิธี เล่าความรู้สึกและอาการที่เกิดขึ้นให้เขาฟัง เชื่อว่าเขาน่าจะช่วยปรับอะไรบางอย่างให้เรารู้สึกดีขึ้นบ้าง อาจจะสวยช้าลงนิดหนึ่ง แต่ทำให้ข้อต่อเราไม่รบกวนชีวิตประจำวัน น่าจะดีกว่า นอกเหนือจากนี้ก็ควาใช้วิธีพักกรามตามที่เคยได้แนะนำไปแล้วบ่อยๆ แต่ถ้าสาเหตุเกิดจากการดัดฟันคงต้องไปปรับแก้ไขด้วย อาการจะดีขึ้นไวค่ะ

ปนดา

ดิฉันปวดกรามและต่อมน้ำเหลืองบวม มา 2 วัน ไปหาหมอ ให้ยาฆ่าเชื้อและแก้ปวดมา ทานมา 3 วันแล้วยังปวดอยู่ค่ะ ทานยาแก้ปวดทุก4ชั่วโมง ปวดมากเป็นอะไรคะ จะทำอย่างไรดี กรามเคยผุอุด 3 ปีแล้ว ถ้าเอานิ้วกรดกรามจะไม่ปวดค่ะ ปล่อยนิ้วเมื่อไหร่ปวดเมื่อนั้น

เรียนคุณหมอ ปนดา ที่เคารพ

ตอนนี้ อาการกรามล๊อคของผม ได้กลับคืนสู่ปกติแล้ว คือ กรามขยับเข้าล๊อคด้วยตัวของมันเอง ขณะผมกินข้าวเย็นเมื่อวาน

หลังจากมีอาการ กรามล๊อคมาร่วม ครึ่งเดือน ตอนนี้มีอาการปวดเล็กน้อย และอาการ กรามคลิ๊ก ทั้ง 2 ข้าง ผมควรทำการภาพ

บริหารในลักษณะใดต่อไป ครับ เพื่อที่จะให้กราม ไม่คลิกบ่อยๆ เพราะตอนนี้แม้แต่เวลาคุยก้อ คลิก กึกๆ อยู่ ยิ่งเวลากิน

ไม่เหลือครับ คืนแรกที่หาย ก้อยังมีอาการล๊อคอยู่บ้างเพราะ ผมจะนอนกรน อ้าปากโดยไม่รู้สึกตัวบ่อยๆ แต่ตื่นเช้ามามันเข้าที่เอง

ก้อ ทำให้กังวล ได้เหมือนกัน ว่าจะล๊อคยาวเข้าอีกสักวันหนึ่ง +.+

ด้วยความนับถืออย่างสูง

เรียนคุณมด

ยินดีด้วยที่กรามเข้าที่แล้ว แต่ก็อย่าวางใจ อาจกลับมาล็อคใหม่ได้ นอกจากวิธีพักกรามที่ได้แนะนำไปแล้ว อยากให้หลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารที่กรอบ แข็ง และเหนียวสัก 2-3 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ของขบเคี้ยวต่างๆ รวมถึงหมากฝรั่งด้วย ผลไม้ก็เช่น ฝรั่งแข็งๆ กรอบๆ แคบหมู เป็นต้น นอกจากนี้ขอแนะนำให้นอนตะแคงใช้หมอนรองต้นคอและศีรษะ ดึงหมอนมาให้ชิดกับบ่าเลยนะคะ จะช่วยลดกากรน และทำให้กรามไม่ล็อค นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ทำท่าบริหาร 1 ท่า ดังนี้

-ใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนซี่หน้าไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำเช่นนี้ประมาณ 5-10 ครั้ง วันละ 3 เวลา

ท่านี้ถ้าทำถูกต้องจะไม่ได้ยินเสียงคลิ๊ก แต่อาจทำให้การอ้าปากทำได้ยากขึ้น แต่นั่นคือวัตถุประสงค์ของการบริหารท่านี้ ให้พยายามทำต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์ ข้อต่อจะสมดุลย์ และแข็งแรงขึ้น

ของให้โชคดีค่ะ

ปนดา

สำหรับปัญหาของการปวดกรามกับต่อมน้ำเหลือง

อาจารย์คิดว่าปัญหาของคุณคงจะไม่เกี่ยวกับปัญหาของข้อต่อขากรรไกร น่าจะเกี่ยวกับปัญหาอื่นๆ มากกว่า เช่น มีการอักเสบติดเชื้อที่อะไรสักอย่าง อาจเป็นที่เหงือกหรือฟันม รากฟัน หรือต่อมน้ำลายก็เป็นได้ ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ก่อนนะคะ ที่บอกว่าไปหาหมอเป็นทันตแพทย์หรือหมอธรรมดาคะ ถ้าอย่างไรแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ถ้าคุณคิดว่าน่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับเหงือกหรือฟันหรือรากฟัน แต่ถ้าคุณคิดว่าน่าจะเป็นปัญหาที่ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำลายมากกว่าก็ไปพบแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก น่าจะดีนะคะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณจะตัดสินใจค่ะ แต่ควรไปค่ะ

ปนดา

ขอบคุณคุณหมอที่อุทิศเวลาตอบกระทู้มากค่ะ หลังจากส่งกระทู้มาแล้ววันนี้ดิฉันไปพบทันตแพทย์ที่คลีนิคมาค่ะ คุณหมอตรวจฟันทุกซี่ก็ไม่ผุแต่ทอลซิน เริ่มอักเสบ เอ๊กซ์เรย์ ไม่พบฟันคุด จึงส่งต่อมาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ให้พบหมอศัลยกรรมฟัน แต่คุณหมอไปราชการ 1 สัปดาห์ จึงให้ทันตแพทย์ปกติตรวจ สันนิษฐานว่า มีปัญหาเรื่อง ฟันสบกัน เพราะข้อต่อ สัปดาห์นี้ให้ลองประคบอุ่นจัดก่อน รอคุณหมอกลับมา ถ้าไม่หายให้ไปรักษาที่จุฬา หรือมหิดล เรียนถามคุณหมอว่า ถ้าเป็นเพราะเหตุฟันสบกัน เพราะข้อต่อดังกล่าวจะทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมได้หรือไม่ ดิฉันลองกดที่ข้อต่อขากรรไกรใต้หูซ้ายก็มีอาการปวดเล็กน้อย ถ้าไม่ใช่สาเหตุจะได้ไปพบหมอ หู คอ จมูกต่อค่ะ ตัดสินใจไม่ถูกเหมือนกันคุณหมอช่วยแนะนำด้วยนะคะ ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ

สำหรับปัญหาของการปวดกรามกับต่อมน้ำเหลือง (ต่อ)

ขอบคุณที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ ที่บอกว่ากดบริเวณใต้หูซ้ายแล้วเจ็บเล็กน้อย ตำแหน่งของข้อต่อขากรรไกรไม่ได้อยู่ตรงใต้หูค่ะ แต่จะอยูบริเวณหน้าหูมากกว่า ถ้าปัญหาของคุณเกิดจากข้อต่อขากรรไกร อาการน่าจะมีเสียงลั่นในข้อขณะอ้าปากหรือหุบปาก หรือมีอาการอ้าปากได้ไม่สุด อะไรทำนองนี้ ไม่น่าจะมีอาการบวมที่ต่อมนำเหลืองใต้ขากรรไกรหรือต่อมทอนซิล ดิฉันคิดว่าระหว่างนี้ควรไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก ดีกว่าค่ะ ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้นานค่ะ

ปนดา

ผมปวดกรามซ้ายในๆที่ติดๆกับหูเลยอ่ะคับ เป้นมา 2- 3 อาทิตย์แล้ว ไม่หายซักที มีแต่ปวดน้อยหรือมาก ถ้าอยู่เฉยๆก็ไม่เป็นอะไรอะคับ แต่พออ้าปากกว้างๆ โดยเฉพาะ ถ้าหาวแล้วจะปวดเลยคับ กินข้าวได้แต่เขียวอะไรแข็งๆตรงกรามซ้ายไมไ่ด้เลยคับต้องเขี้ยวด้านขวาไม่ทราบว่าเป้นอะไรคับ

เรียนคุณ Golf

ปัญหาของคุณเกี่ยวข้อกับข้อต่อขากรรไกร (กราม) ค่อนข้างแน่นอน คิดว่าคุณอาจจะมีข้อต่อขากรรไกรข้างซ้ายล็อคเล็กน้อย และมีการอักเสบของข้อต่อขากรรไกร แต่ไม่รุนแรง สาเหตุเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น การใช้ข้อต่อที่ไม่สมดุลย์ เช่น เคี้ยวอาหารข้างเดียว การเคี้ยวอาหารที่แข็งและเหนียว หรือได้รับอุบัติเหตุบางอย่าง ฯ ปัจจัยเสริมคือการมีลักษณะของข้อต่อขากรรไกรที่ไม่สมดุลย์ เช่นมีการสบกันไม่พอดีของข้อต่อ สังเกตจากฟันบนกับฟันล่างไม่ตรงกับ

วิธีการแก้ไขก็คงต้องปรับพฤติกรรมการใช้งานของข้อต่อนี้ อยากให้ทำท่าพักกรามบ่ออยๆ จะช่วยทำให้ข้อต่อลดการอักเสบได้ และช่วยปรับสมดุลของข้อต่อได้ด้วย พยายามทำไปสัก 2-3 สัปดาห์ น่าจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

ดัดฟันมาเป็นเวลาประมาณ 2ปี กำลังจะเอาเหล็กออกเืดือนธันวาคมนี้ แต่เมื่อประมาณ 2 - 3 เดือนก่อนคราวที่ไปดึงลวดเข้า ก็มีอาการแปลกๆ คือเวลาอ้าปากกว้างจะรู้สึกเหมือนกรามเหลื่อมกันเล็กน้อย ในตอนนั้นยังไม่รู้สึกเจ็บเพียงแต่จะรู้สึกรำคาญ แต่เมื่อประมาณ 3วันที่ผ่านมา เริ่มมีอาการเจ็บบริเวณที่กรามเหลื่อมกัน คือเจ็บและปวดมากขึ้นอีกเมื่อกินข้าวหรืออ้าปาก อยากทราบว่าอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากการดัดฟันหรือเปล่าคะ แล้วจะส่งผลกระทบมากไหมในอนาคต สามารถแก้ไขอย่างไรได้บ้าง

ด้วยความเคารพอย่างสูง

พลอย

เรียนคุณพลอย

ปัญหาของคุณไม่น่าจะเกิดจากการอ้าปากนานเกินไป หรือกว้างเกินไปขณะที่แพทย์กำลังทำหัตถการในช่องปากมากกว่าการที่ฟันถูกดัด การอ้าปากนานเกินไป หรือกว้างเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อเกิดการบาดเจ็บและอักเสบได้ หรือทำให้ข้อต่อเกิดการล็อคในตำแหน่งที่คุณรู้สึกว่าไม่ใช้ที่ๆมันเคยอยู่ได้ ปัญหานี้ทำให้ข้อต่อขากรรไกรมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหว ดังทีคุณได้เล่ามาว่าอ้าปากกว้างๆจะรู้สึกเจ็บและปวด และเมื่อเริ่มใช้งานมันมากขึ้นอาการก็จะชัดเจนมากขึ้น วิธีการแก้ไข ก็คงต้องหลีกเลี่ยงท่าทางการใช้งานที่ทำให้เกิดการเจ็บปวดไปสักระยะหนึ่งเพื่อให้การอักเสบลดลง เช่น หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็งๆ กรอบๆ เหนียวๆ ควรทำท่าพักกรามบ่อยๆ (ช่วยคลิกอ่านวิธ๊พักกรามในpost ก่อนๆนะคะ) อาจใช้การประคบเย็นครั้งละ 15 นาที 2-3 ครั้ง/วัน จะช่วยลดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อ

เมื่ออาการอักเสบลดลง เชื่อว่าข้อต่อคงจะเข้าที่เข้าทางได้เอง แต่ต้องจำไว้ว่า ไม่ควรอ้าปากกว้างๆในช่วงนี้ เช่น ต้องอ้าปากทานอาหารคำใหญ่ เป็นต้น ควรระมัดระวังเป็นพิเศษขณะรับประทานอาหาร ถ้าเวลาไปพบทันตแพทย์ครั้งต่อไป ถ้ารู้สึกว่าอ้าปากนานเกินไป อาจขออนุญาตแพทย์ให้หุบปากสักครู่แล้วค่อยทำต่อก็ได้ หมอคงไม่ว่าอะไรมั่งคะ คูรควรเล่าอาการของคุณให้ทันตแพทย์ฟังด้วยก็จะดีค่ะ

ปนดา

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ...รบกวนเรียนถามให้น้าสาวที่อยู่อังกฤษหน่อยนะค่ะเพราะตอนนี้แกปวดมากค่ะ...อายุ 49อาการเริ่มเกือบปีแล้ว ตอนตื่นนอนเช้าจะปวดข้อมือ ข้อเท้า มากแทบจะยืนไม่ไหว ไปหาหมอที่อังกฤษ ตรวจเลือดก็ไม่พบปัญหาอะไร ตอนนี้เริ่มปวดกราม เวลากลางคืนจะได้ยินเหมือนมีเสียงสะท้อนในหู เวลานอนก็เผลอนอนกัดฟัน ไม่ทราบว่าเป็นอาการของดรครูมาตอยส์ไหมค่ะ ควรจะกลับมาตรวจที่เมืองไทยมั้ยค่ะ รบกวนแนะนำด่วนนน่ะค่ะเผื่อจะได้จองตั๋วเครื่องบินมาหลังคริสต์มาสนี้ค่ะขอบคุณมากค่ะ

เรียนคุณแอร์

ปัญหาการปวดข้อของน้าสาวคุณ ถ้าไม่มีสาเหตุการบาดเจ็บที่ชัดเจน ก็อาจจะเข้าข่ายโรครูมาตอยส์ได้ค่ะ แต่ก็ยังมีอีกหลายโรคที่อาจเป็นไปได้เช่นกัน เช่น โรคที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากมีอาการปวดหลายๆข้อพร้อมๆกัน และเป็นทั้งสองข้าง ยิ่งถ้ามีอาการไข้ร่วมด้วยในขณะที่มีอาการปวด ก็ยิ่งชัดเจนมากขึ้น อย่างไรก็ตามควรพิจารณาอีกทีว่ามีสาเหตุจากการบาดเจ็บใดๆหรือไม่ เช่นจากการใช้งาน เพราะถ้ามีสาเหตุการบาดเจ็บก็อาจจะไม่ใช่โรครูมาตอยก็ได้ ถ้าเป็นรูมาตอยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ตรวจเลือดก็น่าจะพบความผิดปกติอะไรบ้าง ไม่ทราบว่าที่ตรวจเลือดไปแล้วตรวจอะไร เพราะการตรวจเลือดสามารถตรวจได้หลายอย่าง ถ้ามีโอกาสและสามารถกลับมาตรวจเมืองไทยได้ก็คงดี เพราะค่าตรวจคงไม่แพงเท่าในอังกฤษ

สำหรับการปวดกรามก็พบได้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบภูมิคุ้มกัน จากประสบการณ์ที่เคยพบ ก็แนะนำการปฏิบัติตัวให้เขา เช่น สอนให้ทำท่าพักกราม และใช้การรักษาด้วยการประคบความร้อนหรือความเย็นก็ได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย เขาก็รู้สึกดีขึ้นมาก ที่สำคัญคือสอนให้เขาใช้ข้อต่อให้ถูกวิธี ไม่ว่าจะเป็นการนั่ง นอน ก็ช่วยให้ร่างกายได้รักษาตัวเองได้ดีขึ้น ลองแนะนำให้เขาเข้ามาอ่านใน blog นี้ถึงวิธีพักกรามนะคะ อาจารย์เขียนแนะนำไว้หลาย post แล้ว ใน blog นี้ค่ะ ตอนนี้ทำตามคำแนะนำไปก่อนไม่เสียหาย

แต่จริงๆ ถ้าน้าของคุณเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อจาก รูมาตอยด์ หรือระบบภูมิคุ้มกัน ถ้าปวดมากก็จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนก่อน เพื่อแพทย์จะได้ให้การรักษาที่ถูกต้องต่อไปค่ะ

ขอให้โชคดีค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอ ที่เคารพครับ

ผมมีอาการเวลาพูดหรือเคี้ยวอาหารจะมีเสียงดังกึกกักบริเวณกรามขวา เหมือนมันขบกัน เป็นมาประมาณ 1 อาทิตย์แล้วครับ

เมื่อเช้าผมเคี่ยวหมากฝรั่งก็มีอาการแต่คราวนี้เหมือนมันตรึงๆ ค้างๆ ผมเลยหยุดเคี้ยว คหลังจากนั้นลองอ้าปากแร้วก้อหุบเพื่อให้มันเข้าที่ แต่ปรากฏว่าหุบแล้วไม่สามารถกัดกรามได้สุดครับเหมือนกัดไม่ลง แต่ถ้าอยู่เฉยๆก้ไม่ได้ปวดไม่รู้สึกอะไร ไม่ทราบว่าอาการของผมเป็นอะไรครับ และมีวิธีแก้อย่างไร ในกรณีที่จะต้องพบแพทย์ ผมควรไปพบแพทย์ทางด้านไหนครับ รบกวนขอคำแนะนำด้วยครับ

ขอบพระคุณอย่างสูง

สรพจน์