ประวัติผู้ป่วยถือเป็นข้อมูลที่สำคัญของผู้ป่วย และถือเป็นความลับที่สามารถเปิดเผยได้เฉพาะผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการบำบัดรักษาผู้ป่วยและเพื่อนำมาใช้ในการบำบัดรักษาผู้ป่วย เท่านั้นในแต่ละวันงานติดตามการรักษา ต้องปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับประวัติผู้ป่วยอยู่ตลอดเวลา ทั้งการจำหน่ายผู้ป่วย และการรับรายงานตัวติดตามผลการรักษา ทำให้ในแต่ละวัน จะมีประวัติผู้ป่วยเข้ามาอยู่ในห้องติดตามการรักษาอยู่เป็นจำนวนมาก บางครั้งทางตึกผู้ป่วยอาจมีการยืมประวัติผู้ป่วยไปลงรายละเอียดข้อมูลต่างๆ หรือทางกลุ่มงานติดตามการรักษาเอง อาจเผลอนำประวัติผู้ป่วยไปวางไว้ในที่ ที่เสี่ยงต่อการทำให้ประวัติเกิดการสูญหาย เพื่อเป็นการป้องกันปัญหาดังกล่าว ทางกลุ่มงาน จึงมีแนวทางในการป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกับประวัติผู้ป่วย ดังนี้
1. เมื่อมีการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากตึก เจ้าหน้าที่งานติดตามการรักษาต้องตรวจสอบดูความพร้อมและครบถ้วนของประวัติผู้ป่วยก่อนลงทะเบียนทุกครั้ง
2. ลงทะเบียนในสมุดส่งประวัติผู้ป่วยคืนเวชระเบียนตามจำนวนที่จำหน่ายให้ครบถ้วน เพื่อยืนยันว่าได้ส่งประวัติผู้ป่วยจริง
3. เจ้าหน้าที่เวชระเบียนต้องเซ็นรับประวัติผู้ป่วยทุกครั้ง เมื่อส่งประวัติผู้ป่วยคืน
4. เมื่อมีการยืมประวัติผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการจำหน่าย,วิจัย,ศึกษาดูงาน ต้องยืมต่อเวชระเบียนเท่านั้น
5. ต้องส่งประวัติผู้ป่วยคืนเวชระเบียนในเวลา 1 ชั่วโมง หลังจากการลงทะเบียนในส่วนของกลุ่มงานติดตามการรักษา
หลังจากที่กลุ่มงานติดตามการรักษา ได้ใช้วิธีการดังกล่าวทำให้เราสามารถทราบ ว่าประวัติผู้ป่วยเกิดการสูญหายจากหน่วยงานใด สามารถตามประวัติผู้ป่วยที่ต้องการได้อย่างถูกต้อง โดยมีหลักฐานยืนยันอย่างเป็นรูปธรรม...
what a good you are.