กระบวนการทำงานในหน่วยไตเทียม รพ.ปลาปาก

ลักษณะผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการที่หน่วยงาน

1.ผู้ป่วย case acute จาก ER , WARD ตามคำสั่งของแพทย์

 

2.ผู้ป่วย case acute  Referมาจากโรงพยาบาลอื่นๆ

 

3.ผู้ป่วย case chronic เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

-          รับจากโรงพยาบาลอื่นๆ มาขอฟอกเลือดต่อที่เรา

-          case ใหม่ เริ่มฟอกเลือดที่เรา

กลุ่มผู้ป่วย Acute :

      -ผู้ป่วยมีภาวะ uremia 

        - ผู้ป่วย case ARF (acute renal failure) มีภาวะของ Hyperkalemia / acidosis /   fluid overload          

        - ผู้ป่วยได้รับสารพิษต่างๆ

  กลุ่มผู้ป่วย Chronic :

         ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่เลือกวิธีรักษาการทดแทนไตโดยการฟอกเลือด

 การให้บริการ : บริการพยาบาลผู้ป่วยไตเทียมแบบไป-กลับ

 กระบวนการหลักในการทำงานห้องไตเทียม 

            1.การดูแลระบบน้ำ

            2.การเตรียมเครื่องไตเทียม                       

                   - Rinse เครื่อง 16 นาที                       

                  -  Test เครื่องก่อนใช้งาน 10 นาที            

             3.การเตรียมตัวกรองและสายนำเลือด                        

                    - ล้างตัวกรองด้าน Dialysate part ด้วยน้ำ RO 1 นาที

                    - ล้างตัวกรองด้าน Blood compartment และสายนำเลือดด้วย NSS 3000 cc.

            4.การเตรียม-การดูแลผู้ป่วยก่อนเข้าเครื่องไตเทียม

                          - ซักถามอาการผิดปกติหลังจากการฟอกครั้งก่อน / อาการระหว่างอยู่ที่บ้าน /  อาการระหว่างเดินทางมาที่โรงพยาบาล

                             - ตรวจร่างกาย วัดสัญญาณชีพ ชั่งน้ำหนัก

                             - ประเมิน Vascular access               

              5.การพยาบาลผู้ป่วยขณะเข้าเครื่องไตเทียม                               

                              - วัดสัญญาณชีพทุก 30 นาที – 1 ชั่วโมง ตามสภาพอาการผู้ป่วย                               

                              - ให้ยาตามคำสั่งการรักษา                               

                             - แก้ไขปัญหาและให้การพยาบาลตามอาการของผู้ป่วย                                

                             - ดูแลการทำงานของเครื่องไตเทียม                                  

                               - ดูแลความสุขสบายของผู้ป่วย                                 

                               - Check ยา Home –medication ให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์                     

6.การพยาบาลผู้ป่วยหลังออกจากเครื่องไตเทียม                                   

                 -วัดสัญญาณชีพ                                   

                             -ชั่งน้ำหนัก ประเมิน weight loss                                   

                              -ประเมิน Vascular access                                     

                             -ให้สุขศึกษา

                             -นัดวันฟอกเลือด

   7.เก็บอุปกรณ์/ ล้างตัวกรองและสายนำเลือดใช้ซ้ำ 

8.ทำความสะอาดเครื่องไตเทียม / อบฆ่าเชื้อ

                 9.สรุป complete chart                   

                 10.Post – conference หาปัญหา วางแผนการทำ Hemodialysis ครั้งต่อไป