กระบวนการพยาบาลเป็นหัวใจสำคัญของวิชาชีพแต่ก็ไม่เข้าใจเหมือนกันว่าทำไมพยาบาลจึงมีความความเข้าใจและใช้กระบวนการพยาบาลได้น้อย  โดยเฉพาะนักศึกษา  ผู้เขียนเป็นครูสอนfundaมานานกว่า10 ปีแล้วแต่ก็ยังหนักใจว่าจะสอนให้นักศึกษาเก่งในการใช้NPได้อย่างไร  ล่าสุดทดลองใช้วิธีการสอบปฏิบัติการใช้NP กับนศ.ปี 3โดยให้นักศึกษาฝึกปฏิบัติงานตามปกติคือดูassignment, pre-post conferenceทุกวัน, ปฏิบัติการพยาบาลแบบtotal careในผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมาย เป็นเวลา 5 วัน  หลังจากนั้นกำหนดวันสอบNP วันนั้นนศ.ไม่ต้องดูcaseล่วงหน้า  ครูให้นศ.จับฉลากเลือกผู้ป่วยตอนเช้า หลังจากนั้นให้เวลาassess เป็นเวลา1/2วัน ขณะassessคุณครูก็สังเกตและประเมินทักษะการซักประวัติและตรวจร่างกาย  หลังจากนั้นช่าวบ่ายก็ให้นศ.นำเสนอแผนการพยาบาล ผลปรากฎว่าเห็นศักยภาพของนศ.แต่ละคนชัดเจนมาก  ครูก็ได้feedbackนศ.เป็นรายบุคคล นศ.ก็บอกว่าดีมากเลยอยากให้ทำต่อเนื่อง  เเปลกแต่จริง  กระบวนการเดิม ๆ ที่เราใช้กันให้นศ.ศึกษาผู้ป่วยล่วงหน้า  ตอนเช้านศ.pre-conferece คุณครูให้ข้อเสนอแนะทุกวันแต่นศ.ไม่คอยมีพัฒนาการ...เป็นไปได้