ความเห็น: ได้จากการ..."ฟัง"

kappa value เป็นสถิติที่ใช้ในการวัดความสอดคล้องของข้อมูลครับ (statistic value for agreement) ในห้องแล็บเรามักจะใช้ในการวัดการอ่านผล จาก independent observer 2 คนครับ ที่ไม่ทราบผลซึ่งกันและกันนะครับ จะได้ป้องกันการเกิดอคติ (bias)
ลักษณะข้อมูลที่ใช้ จะเป็นแบบตัวอักษรครับ อย่างเช่น ค่าบวก ค่าลบหรือจะใส่เข้าไปเป็นตัวเลขก็ตาม เช่นค่า ไตเตอร์จะใส่แบบไหนก็ตามเวลาเครื่องคำนวนให้ มันจะคำนวณแบบที่เป็นตัวอักษรครับคือมันไม่สนใจว่าค่าไหนจะมากหรือน้อยกว่ากันเครื่องสนใจเพียงแค่ว่าใช้อักษรเหมือนกันหรือไม่ถ้าเหมือนกันก็ถือว่าอ่านได้เท่ากันหรือสอดคล้องกันถ้าต่างกันก็ถือว่าอ่านผลได้ไม่เท่ากัน
ค่าที่ได้จะออกมาเป็นตัวเลขระหว่าง 0-1 ครับ
ในทางปฏิบัติ ถ้าได้ 0.8 -1 ถือว่า perfect agreement
ถ้าได้ 0.6-0.8 ถือว่า good agreement
ถ้าต่ำกว่านี้ ถือว่าไม่สอดคล้องกันแล้วล่ะครับ
การอ่านผล แนะนำว่าให้อ่านผลเพียงแค่ 2 คน โดยไม่ทราบผลซึ่งกันและกัน เวลาวิเคราะห์ก็ใช้โปรแกรม SPSS วิเคราะห์ได้เลยครับโดยใช้คำสั่ง analyse>descriptive statistics>crosstabs

<ul><li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt"> แล้วคลิ๊กเลือกตัวแปรเข้าไปใส่ในช่อง row หรือ column อย่างเช่น เลือกผุ้อ่านผลคนที่ 1 ไปใส่ใน row แล้วเลือกผู้อ่านผลคนที่ 2 ไปใส่ใน column ซึ่งเราสามารถสลับกันได้ระหว่าง row กับ colume โดยที่ค่า kappa ไม่เปลี่ยนแปลงครับ </li></ul>จากนั้นกดปุ่ม statistics จะได้หน้าต่างใหม่ครับ ให้เลือกติ๊กค่า kappa value โดยทั่วไปผมนิยมที่จะเลือก chi square ด้วย เพื่อให้เครื่องวิเคราะห์ว่า ผลการอ่านจาก 2 คนนั้นมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ด้วย แล้วกดปุ่ม continueครับ เครื่องจะปิดหน้าต่างนี้ จากนั้นกดปุ่ม OK เป็นอันเรียบร้อยครับ เห็นไหมว่าใช้ไม่ยากเลยครับ <ul>

ผมเคยคิดว่า การอ่านผล 3 คน จะให้ค่าที่น่าเชื่อถือมากกว่าการอ่านผล 2 คน แต่การอ่านผล 3 คน วิเคราะห์ด้วย SPSS ไม่ได้ครับ ต้องใช้โปรแกรม stratra โดยเลือกคำสั่ง kappa value โดยใช้ 3 reader ในรายละเอียดต้องปรึกษาหน่วยระบาดครับ เพราะโปรแกรม Stratra ต้องจำคำสั่งทั้งหมด เหมือนเราใช้ DOS (ผมใช้ไม่เป็นหรอกครับ)

ในอดีต ผมเคยวิเคราะห์ ค่า kappa value between 3 observers โดยเปรียบเทียบ Kappa value ด้วยการจับค่าทีละคู่ แล้วรายงานผลว่าค่า kappa value อยู่ระหว่าง .....ถึง...... ซึ่งถูกตีกลับมาครับ ให้คำนวณใหม่ โดยค่า Kappa value ของ 3 observers ก็จะได้เพียงแค่ตัวเลขตัวเดียวครับ

ในทางปฏิบัติเราสามารถใช้ค่า kappa value ในการอธิบายว่า การทดสอบของเรานั้น มีความจำเป็นต้องฝึกอบรมก่อนทำงานจริง(training need)มีความจำเป็นหรือไม่ โดยถ้าสองคนอ่านผลสอดคล้องกันดี แสดงว่า การฝึกอบรมก่อนนำการทำสอบนี้ไปใช้ อาจไม่จำเป็น หากได้ผลไม่สอดคล้องกัน แสดงว่า การนำการทดสอบไปใช้จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมให้กับผู้ใช้ก่อนเพื่อป้องกันการอ่านผลไม่สอดคล้องกัน (มีการ standardize ด้านการอ่านผลการทดสอบก่อนใช้งานจริง)

หากสงสัยเรื่องค่า kappa value มากกว่านี้ อาจขอคำแนะนำได้จากอาจารย์ปารมี หรืออาจารย์สมรมาศ หรือจากคนที่เรียนด้านระบาดวิทยามาครับ ส่วนคนที่เป็นเซียนในเรื่องค่า kappa value โดยตรงเลย คืออาจารย์ทิพย์วรรณ ภาควิชาสูติครับ

</ul>