เรื่องต้องการหมอเพิ่ม เป็นประเด็นมาโดยตลอด ทุกวันนี้ก็ยังคิดกันแค่ ผลิตด้วยการรับใหม่จากคนในพื้นที่ครับ เรื่องเรียนแบบต่อยอด อย่างที่หลายคนอยากเห็น ยังห่างไกล

ส่วนเรื่องที่ว่าเราต้องการหมอเพิ่มไหม ถ้าอยากให้ชาวบ้านได้รับบริการดีขึ้น ยังเป็นเรื่องที่มีคนพยายามสร้างตัวอย่าง ว่า ถ้ามีหมอที่สนใจเรื่อง ปฐมภูมิ หรือ การดูแลชาวบ้านเชิงรุก แล้วมีทีม จนท สธ โดยเฉพาะพยาบาลเป็นเครือข่ายช่วยกันดูแล เราอาจไม่ต้องไปเน้นให้มีกมอมากๆ แต่เน้นให้มีหมอที่มีหัวใจเวชปฏิบัติครอบครัว/ปฐมภูมิ มากๆจะดีกว่า

รูปธรรมที่ทำได้เลย คือ การใช้กติกา ระบบหลักประกันสุขภาพปัจจุบัน ทำให้ รพช กับ รพสต ทำงานใกล้ชิดขึ้น จนเกิดระบบบริการปฐมภูมิที่มีคุณภาพ เพราะร่วมกันดูแลชาวบ้าน เรียกว่า CUP-based Primary care model เป็นภาษาฝรั่ง เพราะ สปสช เป็นคนประดิษฐ์คำว่า CUP ฟมายถึงหน่วยรับเงินไปสร้างระบบปฐมภุมิ

คุณหมอนิทัศน์ รายวา ตอนนี้เป็นรองปลัดกระทรวงสาธารณสุข กำลังทำในแนวคิดเดียวกัน แต่ไม่ยึด CUP เน้นแค่ว่า ให้มีเครือข่าย หมอกับ จนทสธ(ที่มีการพัฒนาศักยภาพใหม่) เรียกว่า นักสุขภาพครอบครัว เป็นนโยบายสำคัญที่น่าจะมาช่วยกันทำ ระหว่างเรื่อง ผลิตหมอยังเป็นนโยบายที่คิดแบบเดิมๆครับ