ส่วนหนึ่งของปัญหาคือ tertiary care พัฒนาไปเยอะแต่ primary care ตามไม่ทันและการสนับสนุนที่มีทิศทางที่ชัดเจน งบประมาณตกลงที่ CUP (tertiary care)ยากพัฒนา+ primary care structure เองสับสนมาก สอ. VS บุคลากร VS สายบังคับบัญชาสับสนมาก คงอีกไกลกว่าจะ work