สวัสดีครับ หมอสีอิฐ

ตอบ 
กระทรวง สาธารณสุขจัดให้เวชกรรมสังคม เป็น Primary Care 
แต่เวชกรรมสังคม มีงานที่ต้องประสานกับ Secondary, Tirtiary Care ด้วย 

คือ Primary Care เป็น Subset ของ Social Medicine 

ซึ่ง Social Medicine หรือ Community Medicine ใช้หลักระบาดวิทยาในการป้องกันควบคุมโรค

และแพทยสภาจัดให้ ระบาดวิทยาเป็นวิชาด้านเวชศาสตร์ป้องกัน

เพราะกลุ่มงานเวชกรรมสังคมเป็นหน่วยงานของ รพศ รพท 
คือของ โรงพยาบาลศูนย์ของเขต (รพศ.) และ รพ.ทั่วไป (รพท.) หรือ รพ.จังหวัด 

รพ.อำเภอ (โรงพยาบาลชุมชน) จะไม่มี "กลุ่มงานเวชกรรมสังคม" 
แต่ รพ.อำเภอ จะมี "กลุ่มงานเวชศาสตร์ครอบครัว"

รพศ. รพท จะมี "งานเวชศาสตร์ครอบครัว" 
เพิ่มขึ้นมาใน "กลุ่มงานเวชกรรมสังคม" ประมาณปี พ.ศ.2544

บุคลากรของกลุ่มงานเวชกรรมสังคม คือ แพทย์ พยาบาล นักวิชาการ (ทันตแพทย์ เภสัช) 

งานสุขศึกษาและงานสังคมสงเคราะห์ แยกออกจากเวชกรรมสังคม 
ไปตั้งเป็นกลุ่มงาน ประมาณ พ.ศ.2544-2545 

งานอาชีวเวชกรรม แยกออกจากเวชกรรมสังคมตั้งเป็นกลุ่มงานอาชีวเวชกรรม 
(40 แห่งจาก รพศ./รพท. 90 แห่ง) 

ผมมีความเห็นเห็นว่างาน Primary Care คือ สถานบริการสาธารณสุข (PCU) 
ควรจะอยู่ที่ตำบล หรืออยู่ชุมชน 
Link to: General Practice 
http://somed1.tripod.com/gp

แต่งานในกลุ่มงานเวชกรรมสังคมมี ทั้งงานในโรงพยาบาลเองและงานนอกโรงพยาบาล 
เป็นงานเพื่อประโยชน์ของสังคม "Social Medicine" 

งานการแพทย์การสาธารณสุขในโรงเรียน งานงานการแพทย์การสาธารณสุขในโรงงาน 

Family ครอบครัวเดี่ยว คือ พ่อ แม่ ลูก

Social = Family + Family +Family 

(Social <--> Family) 
เมื่อเสร็จงานในโรงงานหรือเมื่อเด็กกลับจากโรงเรียนแล้ว ก็มาอยู้บ้านเดียวกัน เป็น พ่อแม่ลูก Family 

Social Medicine จึงกว้างมากไปกว่างาน "Family Medicine" 
พ่อ แม่ ลูก ในห้องตรวจ Consultation room ของหมอ FamMed สามารถ ได้รับการรักษา ส่งเสริม ป้องกันได้ในคราวเดียว (Integrated or Complehensive Care) 

แต่ถ้าเป็นแพทย์เฉพาะทาง "Specialist" 
(ถ้าเป็นโรคที่ซับซ้อน ก็คือ Tirtialry Care ใน รพ.จังหวัด หรือ รพ.ศูนย์) คือ 
พ่อ ผู้ชายไปห้องอายุรกรรมหรือศัลย์กรรม 
ผู้หญิงไปห้อง OB-Gyn 
เด็กไปห้องหมอเด็ก 

หรือบางที ในคนเดียวกัน 
โรคหูต้องไปตรวจห้องหนี่งกับหมอ ENT 
โรคตาต้องไปตรวจห้องหนึ่งกับหมอโรคตา 
โรคผิวหนังตรวจอีกห้องหนึ่งกับหมอโรคผิวหนัง เป็นต้น 

บางงานของกลุ่มงานเวชกรรมสังคม เช่น งาน TB เป็นงานที่ต้องประสานกับแพทย์อายุรกรรม คือ Specialist เพื่อตรวจรักษา แต่การรายงานข้อมูล Cohort TB เป็นงานของกลุ่มงานเวชกรรมสังคม 

งานด้านเวชศาสตรป้องกัน (Preventive Medicine)

งานป้องกันโรค ควบคุมโรค ระบาดวิทยา เช่นรายงาน Influenza Like Illness (ILI) 

รายงาน 506, 507 (โรคติดต่อและโรคเฝ้าระวัง 82-84 โรค จาก OPD และหอผู้ป่วย) 

งาน HIV-Qual-T. PIMM, CHILD งาน SRRT 

เป็นงานป้องกันควบคุมโรคของกลุ่มงานเวชกรรมสังคม 

อ่านเพิ่มเติม Website ชมรมเวชกรรมสังคม 
Link to: http://somed1.tripod.com