ถ้าในบริบทที่เรามีแพทย์น้อย การดูแลผู้ป่วยเบาหวานมักไม่ค่อยทั่วถึง การจัดคลินกเบาหวานเคลื่อนที่ไปตามPCUต่างๆโดยใช้ พยาบาลเวชให้บริการตรวจรักษา case ที่มีปัญหาซับซ้อนหรือเกินความสามารถก็จะ Refer มาที่โรงพยาบาล เพื่อแก้ไข ลดการแออัดของผู้ป่วยในโรงพยาบาล ก็ยังทำไม่สำเร็จเจอปัญหามากมายโดยเฉพาะเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่PCU ที่ไม่เข้าใจกัน เกิดความขัดแย้งกันทุกครั้งไป ทำให้คนทำงานรู้สึกท้อแท้ ไม่มีกำลังใจที่จะลงไปให้บริการณ PCU อาจารย์