CoP เคมีบำบัด : Knowledge sharing ครั้งที่ 2 /2550
วันที่ 26 มกราคม 2550 ครั้งที่ 2 เราแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันภายในกลุ่มและเตรียมประชุมวิชาการของงานบริการพยาบาล เรื่อง Excellence nursing :บทบาทที่ท้าทายวิชาชีพในวันที่ 7-9 มีนาคม 2550 และดิฉันซึ่งเป็น Facilitator ได้ไปอภิปรายร่วมในที่ประชุมครั้งนั้นด้วย
เรื่องเล่า/ตัวอย่างประสบการณ์ ของพยาบาล OPD 4 หอผู้ป่วย 5จ 6ข และ 3ก(Story Telling/ Experience Sharing) เรื่อง การดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้อย่างต่อเนื่อง
คุณคณิตา ชาดี (พยาบาลประจำ OPD4) มีคลินิกมะเร็งเต้านม เช้าวันศุกร์ พยาบาลจะสอนความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมแก่ผู้ป่วยและญาติ และการตรวจเต้านมด้วยตนเอง หลังจากสอนเสร็จ จะมีการสาธิตการตรวจเต้านมด้วยตนเองโดยใช้หุ่น และให้ผู้ป่วยฝึกตรวจเต้านมด้วย นอกจากนี้มีการทำวิจัยร่วมกับอาจารย์แพทย์ โดยการประเมินอาการข้างเคียงในการใช้ยาทางโทรศัพท์ หลังผู้ป่วยจำหน่าย 1 สัปดาห์
คุณนาถอนงค์ น้อยน้ำคำ (พยาบาล 3ก) การนัดผู้ป่วยมะเร็งเต้านมครั้งแรก จะมีการสอนผู้ป่วย เรื่องยาเคมีบำบัด และอาการข้างเคียง การปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันอาการข้างเคียงในการรับยาเคมีบำบัด และมีการทำกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อนทุกวันพุธ (บ่าย2)และประเมินความพึงพอใจในการเข้ากลุ่มและประโยชน์ในการเข้ากลุ่ม พบว่า ผู้ป่วยพึงพอใจมาก และอยากให้จัดทุกวัน นอกจากนี้มีการวางแผนจำหน่าย โดยการทบทวนความรู้และการปฏิบัติตัวที่บ้าน การดูแลท่อระบาย การออกกำลังแขนทุกวันๆละ 1 ครั้ง เพื่อป้องกันแขนบวม ผู้ป่วยจะต้องออกกำลังแขนตลอดชีวิต
คุณอุบล จ๋วงพานิช (พยาบาล5จ) ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มารักษาในหอผู้ป่วย 5จ ส่วนมากจะมีปัญหาซับซ้อน การดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม จะต้องดูแลทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจและจิตวิญญาณ แบบองค์รวม
- ผู้ป่วยส่วนมากจะมีปัญหาอาการข้างเคียงของยาเคมีบำบัด
- มีความวิตกกังวลสูง
- การเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์
- มีปัญหาครอบครัว และปัญหาเพศสัมพันธ์
ดังนั้นพยาบาลจะต้องดูแลเพื่อลดความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นทั้งกรณี ผู้ป่วยที่มีปัญหาปวด การดูแลเพื่อป้องกันคลื่นไส้ อาเจียน การดูแลเพื่อป้องกันการอักเสบของเยื่อบุช่องปาก (mucositis) การดูแลเพื่อป้องกันอาการเหนื่อยล้า (fatigue) การดูแลผู้ป่วยกรณีมีปัญหามีความคิดจะฆ่าตัวตาย (Suicidal idea) การดูแลผู้ป่วยที่ให้การรักษาแบบประคับประคอง (Palliative Care) และ การดูแลเพื่อให้สามารถดูแลตนเองได้อย่างต่อเนื่อง
ความเห็น (3)
- จาการ KSในวันนั้น
- เรามีโอกาสพัฒนาหลายเรื่อง
- แต่สิ่งแรกที่จะไปดำเนินการคือ การทำสมุดประจำตัวของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด
- แบบเดียวกัน
- โดยใช้แบบเดียวกันทั้งโรงพยาบาล
- นอกจากนี้เราจะทำเฉพาะของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมด้วย
- รอชมนะคะ
- การเตรียมผู้ป่วยเพื่อฟังผลการวินิจฉัยโรคว่าเป็นมะเร็งเป็นสิ่งจำเป็น
- เพราะผู้ป่วยหลายคน จะรู้สึกว่าทำไมต้องเกิดขึ้นกับฉันด้วย
- ฉันจะมีชีวิตนานเท่าไหร่
- จะอยู่อย่างไร
- ดังนั้นพยาบาลจะต้องให้ความสำคัญและให้เวลาผู้ป่วย
- การเตรียมผู้ป่วยก่อนให้ยาเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ
- ผู้ป่วยจะได้เตรียมพร้อมในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากยาเคมีบำบัด
- และมีคุณภาพชีวิตที่ดีระหว่างให้ยาเคมีบำบัด