เอกซเรย์อย่างไรได้คุณภาพและมาตรฐาน
การที่จะสร้างภาพเอกซเรย์ให้ได้คุณภาพและมีมาตรฐานนั้น ต้องคำนึงถึงคุณสมบัติของภาพเอกซเรย์ที่ดีควรมีลักษณะดังนี้
Sharpness Definition ภาพต้องไม่มัว (Blur)และมีเงา(penumbra)น้อยที่สุดจึงเป็นภาพที่มีความคมชัดมากที่สุด
Hight Contrast ภาพต้องให้ความแตกต่างของความขาวกับดำ ระหว่างพื้นที่ต่างๆบนฟิล์มสูง
Adequate Density ภาพที่ได้ต้องไม่ดำหรือจางเกินไป
Minimum Distortion ภาพต้องมีขนาดเหมือนจริง
เมื่อทราบคุณสมบัติต้องใช้เทคนิคการสร้างให้ได้ตามนี้จึงจะได้ภาพเอกซเรย์ที่มีคุณภาพและมาตรฐาน
คุณสมบัติเหล่านี้มีส่วนช่วยให้การวินิจฉัยโรคถูกต้องแม่นยำมากขึ้นด้วยใช่มั๊ยค่ะ
อยากให้พี่ต้อยช่วยลง เรื่องความสัมพันธ์ของการตั้งค่า Expossure
กับโรคต่างๆว่าต่างจากเคสปกติอย่างไรครับ
จะได้เป็นความรู้ และนำไปปรับใช้งานครับ
ตั้งค่า Exposure เกี่ยวกับโรต่างๆ มีโรคที่ต้องเพิ่ม Exposuer และโรคที่ต้องลด Exposure ทราบนะค่ะโอ้
เรื่องของการเพิ่มหรือลดนั้นคิดคำนวนจาก Exposure chart ที่เราจัดทำไว้แล้วในแต่ละเครื่อง(case ปกติ)อาจจะไม่เท่ากันด้วยเหตุผลของเครื่องนั้นๆ และเหตุผลของเครื่องล้างฟิล์มประกอบด้วย
เรามาดูการเพิ่ม Exposure
ยกตัวอย่างวิธีคิดก่อน เราต้องดูโรคนั้นๆประกอบ เช่น
โรคที่เกิดมีน้ำในปอด หรือช่องท้อง ในการเพิ่ม Exposure ต้องเพิ่ม kVp เพื่อต้องการให้มีการทะลุทะลวงมากขึ้น /เพิ่ม mAs เพื่อให้มีความดำมากขึ้น
หลักการมีว่า 1 ถ้าจะเพิ่ม kV ต้องใช้ กฎ 15% kVp เพราะฉะนั้นการคิด คำนวณ คือ ถ้าCase ปกติใช้ 70 kV ค่าใหม่ที่จะให้ คือ 15% ของ 70 คือ ต้องเพิ่มอีกประมาณ 10 kV(เวลาทำงานพี่ใช้ 10 kV ) โดยไม่ต้องเพิ่ม mAs เพราะ kV ก็มีผลกับความดำด้วยเพราะการเพิ่ม kV15 % เป็นการเพิ่มความดำเป็น 2เท่า
2 ถ้าต้องการเพิ่มความดำ ต้องใช้ 30 % เพราะการปรับเปลี่ยนความดำจะเห็นผลได้ต้องเปลี่ยนค่า mAs ไม่ตำกว่า 30% (ของmAs ใน Csae ปกติประมาณ 3-6 mAs จ๊ะ)
ตัวอย่างโรคที่ต้องเพิ่ม
Pleural effusion ,pneumonia , malignacy,Enlarged heart, Edema,cirrosis,Asitis,Acromegaly,osteoma ฯลฯ
โรคที่ต้องลด
Emphysm, Pneumothrax, Atrophy, ฯลฯ
แต่จะเพิ่ม/ลดเท่าไรต้องอาศัยความรู้ความชำนาญประกอบ และทักษะการดูภาพรังสีที่เราถ่ายออกมาประกอบด้วย
ดีมากเลย ครับ กำลังศึกษา อยู่ พอดี การเพิ่ม Kv