องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ออกข้อแนะนำชุดใหม่เป็นการเร่งด่วน โดยมุ่งเป้าไปที่การหยุดยั้งแนวโน้มอันน่าเป็นห่วงของ “การขลิบอวัยวะเพศหญิงโดยบุคลากรทางการแพทย์” (medicalized FGM) พร้อมทั้งให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่แก่ผู้หญิงและเด็กหญิงที่เคยผ่านการขลิบอวัยวะเพศมาแล้ว ตาม แถลงการณ์ล่าสุด เมื่อวันที่ 28 เมษายน 2568 แนวทางล่าสุดนี้นับเป็นก้าวสำคัญในการต่อสู้ระดับโลกเพื่อขจัดการขลิบอวัยวะเพศหญิง (FGM) ซึ่งเป็นการกระทำที่อันตรายอย่างยิ่งและส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก

การขลิบอวัยวะเพศหญิง หรือ FGM หมายถึง การตัดหรือนำอวัยวะเพศหญิงภายนอกออกไปบางส่วนหรือทั้งหมด โดยปราศจากเหตุผลทางการแพทย์ การกระทำนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อสุขภาพ และถือเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐาน ด้วยข้อมูลที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่า การทำ FGM ในปัจจุบัน มีสัดส่วนที่ถูกกระทำโดยบุคลากรทางการแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ หรือที่เรียกว่า “medicalization” (การอ้างเหตุผลทางการแพทย์) WHO จึงเรียกร้องให้มีมาตรการที่เข้มงวดขึ้นเพื่อยับยั้งแนวโน้มที่น่ากังวลนี้ ควบคู่ไปกับการเพิ่มการดูแลผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ประเด็นนี้เกี่ยวเนื่องมาถึงประเทศไทยด้วยเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการย้ายถิ่น การแลกเปลี่ยนวัฒนธรรม และพันธกรณีระหว่างประเทศ ก่อนหน้านี้ กระทรวงสาธารณสุขเคยมีรายงานเกี่ยวกับกรณีที่เกิดขึ้นประปรายในกลุ่มเด็กหญิงจากชุมชนผู้ย้ายถิ่น ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของการเฝ้าระวังและการให้ความรู้ในระดับท้องถิ่น แม้ว่าการปฏิบัติดังกล่าวจะไม่ได้พบอย่างแพร่หลายในหมู่ประชากรไทยส่วนใหญ่ก็ตาม

จากสถิติของ WHO พบว่ามีผู้หญิงและเด็กหญิงกว่า 200 ล้านคนที่ยังมีชีวิตอยู่ เคยผ่านการทำ FGM โดยส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในทวีปแอฟริกา ตะวันออกกลาง และบางพื้นที่ของเอเชีย อย่างไรก็ตาม ข้อมูลล่าสุดชี้ว่า มีจำนวนผู้ที่ถูกกระทำโดยแพทย์ พยาบาล และผดุงครรภ์เพิ่มมากขึ้น แทนที่จะเป็นผู้ประกอบพิธีตามความเชื่อดั้งเดิม ผู้ที่สนับสนุนการอ้างเหตุผลทางการแพทย์มักอ้างว่า การกระทำโดยบุคลากรการแพทย์ช่วยลดความเสี่ยงต่อสุขภาพในเบื้องต้นได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต่างยืนยันว่า FGM ทุกรูปแบบล้วนเป็นอันตรายและขัดต่อหลักจริยธรรม ดังที่ WHO ได้เน้นย้ำว่า “ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ใดๆ มารองรับการทำ FGM – นี่คือการละเมิดสิทธิของผู้หญิงและเด็กหญิงในด้านสุขภาพ ความปลอดภัย และความสมบูรณ์ของร่างกาย รวมถึงสิทธิที่จะปลอดจากการถูกทรมานและการปฏิบัติที่โหดร้าย ไร้มนุษยธรรม หรือย่ำยีศักดิ์ศรี”

ในแนวทางนโยบายที่เพิ่งประกาศออกมา WHO คัดค้านอย่างชัดเจนต่อการมีส่วนร่วมของบุคลากรทางการแพทย์ในการทำ FGM ไม่ว่าในกรณีใดๆ ทั้งสิ้น และเรียกร้องให้รัฐบาลต่างๆ บังคับใช้กฎหมายที่ห้ามการกระทำดังกล่าว เพิ่มบทลงโทษทางกฎหมายสำหรับผู้กระทำผิด และส่งเสริมการรณรงค์ให้ความรู้แก่ชุมชนเพื่อขจัดความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับความ “ปลอดภัย” ที่ถูกกล่าวอ้าง นอกจากนี้ ข้อแนะนำยังครอบคลุมถึงแนวทางสำหรับการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกิดจาก FGM และการให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งบริการเหล่านี้มักยังขาดแคลน โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัดและในกลุ่มประชากรชายขอบ

เจ้าหน้าที่ไทยที่ทำงานร่วมกับโครงการริเริ่มด้านสิทธิสตรีระดับโลกได้แสดงการสนับสนุนต่อความเคลื่อนไหวนี้ โดยระบุว่า แม้ FGM จะไม่ได้มีรากฐานทางวัฒนธรรมในสังคมไทยที่ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาพุทธ แต่ก็สามารถ—และเคยเกิดขึ้น—ส่งผลกระทบต่อประชากรบางกลุ่มที่เป็นชาวมุสลิมหรือเป็นผู้ย้ายถิ่น “เราต้องทำให้แน่ใจว่าระบบสาธารณสุขของเราพร้อมที่จะป้องกันการกระทำนี้ และดูแลเด็กหญิงที่อาจเคยผ่านการขลิบมาจากที่อื่น” โฆษกกระทรวงสาธารณสุขกล่าว โดยอ้างถึงพันธกรณีของประเทศไทยในฐานะผู้ลงนามในอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ โฆษกฯ ยังได้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการให้ความช่วยเหลือที่เป็นความลับและละเอียดอ่อน การเข้าถึงชุมชนเปราะบาง และการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ให้ตระหนักรู้และสามารถให้การรักษาอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับ FGM ได้

นอกจากนี้ WHO ยังเรียกร้องให้รัฐบาลต่างๆ เพิ่มงบประมาณสำหรับบริการช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบ บูรณาการเรื่องการป้องกัน FGM เข้าไปในหลักสูตรการศึกษาทางการแพทย์ และทำงานร่วมกับผู้นำทางศาสนาและชุมชนเพื่อท้าทายบรรทัดฐานทางสังคมที่ฝังรากลึก โดยอ้างอิงจากหลักฐานที่ว่า การดำเนินการในระดับชุมชน ร่วมกับกรอบกฎหมายที่เข้มแข็งและการสนับสนุนจากภาครัฐ เป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดอัตราการเกิด FGM

นโยบายเพศวิถีศึกษาที่ก้าวหน้าของไทยและการมีส่วนร่วมในเครือข่ายสุขภาพระหว่างประเทศ ถือเป็นโอกาสให้ไทยสามารถร่วมรณรงค์ต่อต้าน FGM ในระดับภูมิภาคได้ ความพยายามที่เกิดขึ้นล่าสุดรวมถึงการรณรงค์สร้างความตระหนักรู้โดยองค์กรพัฒนาเอกชนตามแนวชายแดน ซึ่งการย้ายถิ่นข้ามพรมแดนอาจนำไปสู่การปฏิบัตินี้ได้ในบางกรณี แม้จะไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นบ่อย แต่หน่วยงานด้านสาธารณสุขก็ย้ำว่าทั้งการป้องกันและการดูแลล้วนเป็นเรื่องสำคัญเร่งด่วน

ในภาพรวมระดับโลก การคงอยู่และวิวัฒนาการของ FGM—จากการทำตามประเพณีไปสู่การกระทำในสถานพยาบาล—สะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยที่ซับซ้อนทั้งทางวัฒนธรรม สังคม และเศรษฐกิจที่เป็นแรงขับเคลื่อนการปฏิบัตินี้ แนวทางใหม่ของ WHO เกิดขึ้นท่ามกลางเสียงเรียกร้องที่ดังขึ้นเรื่อยๆ ให้เกิดความร่วมมือระหว่างประเทศเพื่อปกป้องสิทธิเด็กหญิงในทุกแห่งหน ซึ่งสอดคล้องกับเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) ของสหประชาชาติในการขจัดความรุนแรงทางเพศทุกรูปแบบภายในปี 2573

สำหรับในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจะได้เห็นความร่วมมือที่เข้มแข็งยิ่งขึ้นระหว่างหน่วยงานสาธารณสุข องค์กรภาคประชาสังคม และชุมชนที่ได้รับผลกระทบ เพื่อนำข้อแนะนำใหม่เหล่านี้ไปสู่การปฏิบัติจริง สำหรับประเทศไทย นี่เป็นโอกาสในการเป็นผู้นำการพูดคุยในระดับภูมิภาคเกี่ยวกับสิทธิทางเพศ เสริมสร้างการคุ้มครองในชุมชนที่มีความเสี่ยง และทำให้มั่นใจว่าบุคลากรทางการแพทย์มีความพร้อมที่จะรับรู้และให้การสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก FGM ด้วยความเข้าอกเข้าใจ

สำหรับผู้อ่านชาวไทย ข้อความสำคัญที่ควรรับทราบคือ: การตระหนักถึงการมีอยู่ของปัญหานี้—แม้จะไม่ใช่เรื่องแพร่หลายในสังคมไทย—โดยเฉพาะในบริบทของโลกยุคโลกาภิวัตน์; การสนับสนุนมาตรการทางการศึกษาและกฎหมายที่มุ่งป้องกัน; และการส่งเสริมความเข้าอกเข้าใจและการสนับสนุนที่มากขึ้นสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือทางจิตใจอันเนื่องมาจาก FGM บุคลากรทางการแพทย์ควรทำความคุ้นเคยกับแนวทางใหม่ของ WHO ซึ่งดูรายละเอียดได้ ที่นี่ และร่วมสนับสนุนระบบสาธารณสุขที่เคารพศักดิ์ศรีและสิทธิของผู้หญิงและเด็กหญิงทุกคน