รายงานการสร้างกิจกรรมการดําเนินชีวิตของกรณีศึกษา คุณยายแกรนนี่ 

Occupational Formulation Report

1. Occupational Influences (Identity)

1.1 Volitional Anticipation: คุณยายแกรนนี่รู้สึกสบายใจในการทำงานบ้านและให้ความสำคัญกับการเข้าร่วมพิธีกรรมทางศาสนา เช่น การเข้าวัดทำบุญในวันสำคัญทางพระพุทธศาสนา

1.2 Role Identity: ในอดีตเคยมีบทบาทหน้าที่เป็นคุณแม่ที่คอยทำงานบ้านและดูแลลูก แต่ปัจจุบันเมื่อมีอายุมากขึ้น จึงเกิดความยากลำบากในการเคลื่อนไหวตัวเอง รวมถึงการดูแลสุขภาพ ทำให้ไม่สามารถแสดงบทบาทหน้าที่เหมือนในอดีตได้อย่างเต็มที่ ต้องคอยได้รับการช่วยเหลือจากบุตรหลานอยู่เสมอ

1.3 Preferences & Choices: คุณยายมีความชอบในการทำกิจกรรมต่างๆภายในบ้าน เช่น การเคลื่อนย้ายตัว การทำอาหาร การกวาดบ้าน การล้างจาน เป็นต้น แต่คุณยายไม่ได้รับการช่วยเหลือในด้านการจัดหาอุปกรณ์เสริมสำหรับผู้สูงอายุ จึงทำให้จะต้องใช้อุปกรณ์ที่มีอยู่ที่บ้านมาปรับใช้เป็นอุปกรณ์ช่วยเคลื่อนย้ายตัว ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุขณะที่ทำกิจกรรม

1.4 Personal Causation: คุณยายมีความต้องการในการเคลื่อนย้ายร่างกายเพื่อทำกิจกรรมต่างๆภายในบ้านด้วยตัวเอง แต่เมื่ออายุมากขึ้นจึงเกิดความยากลำบากในเคลื่อนย้ายร่างกายในการทำกิจกรรม ซึ่งจากการที่มีทีมรพ.สต.ได้มาลงชุมชน จึงทำให้ครอบครัวของคุณยายได้พบกับนักกิจกรรมบำบัดและได้มีการพูดคุยกัน ทางครอบครัวและคุณยายจึงมีความต้องการเข้ารับการฝึกทางกิจกรรมบำบัด เพื่อที่จะสามารถทำกิจกรรมงานบ้านได้ด้วยตัวเองอย่างอิสระ

1.5 Meaningful Interest: ทางครอบครัวและคุณยายเริ่มมีความสนใจในการฟื้นฟูสุขภาวะทางร่างกายและการใช้อุปกรณ์เสริมช่วย  เช่น การนวดกล้ามเนื้อ การพันbandage เพื่อลดบวม/ปวด การปรับเปลี่ยนการใช้ไม้เท้ามาเป็นเก้าอี้ล้อเข็นที่มีขนาดฐานกว้างขึ้น เพื่อที่จะสามารถทำกิจกรรมงานบ้านได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องออกแรงเยอะในระยะยาวได้
 

2. Occupational Presentation (Competence)

2.1 Objective Viewpoint to Lifestyle Habits: พบว่าคุณยาย มีลักษณะหลังที่ค่อม และกล้ามเนื้อขาลีบ ทำให้ร่างกายบริเวณช่วงล่างรับน้ำหนักเยอะ ส่งผลให้เกิดอาการปวดบวมบริเวณขา นอกจากนี้ยังพบอวัยวะที่เสื่อมถอยของคุณยาย คือ หูมีการได้ยินที่ไม่ดี  มีอาการเหนื่อยล้าง่ายเนื่องจากความเสื่อมถอยของปอดตามอายุที่มากขึ้น

2.2 Activities Needed, Wanted, or Expected: คุณยายมีความต้องการอยากทำกิจกรรมต่างๆภายในบ้านได้ด้วยตัวเองมากเกินไปจนละเลยความสามารถสูงสุดของตัวเองที่มีอยู่ ส่งผลให้เกิดอาการบาดเจ็บตามร่างกาย เช่น ปวดขาเมื่อต้องทำงานเป็นระยะเวลานาน นอกจากนี้ทางครอบครัวมีความคาดหวังในการได้รับอุปกรณ์ช่วยเหลือจากทางรพ.สต.ในการเคลื่อนย้ายตัวแทนไม้เท้ามากจนเกินไป ทำให้ไม่ได้ตระหนักถึงการจัดหาอุปกรณ์ภายในบ้านที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการเคลื่อนย้ายตัวเอง

2.3 Environmental Impact on Skills & Performance: มีลูกๆคอยช่วยเหลือคุณยาย คอยพยุงและยกอุปกรณ์ช่วย ในการเคลื่อนย้ายตัวในพื้นที่ที่มีความยากลำบาก เช่น ทางต่างระดับ บันได เป็นต้น

 

3. Occupational Focus (Adaptation)

3.1 SMART Goal Setting

  • Specific Components: Functional mobility with adaptive device,Safety and emergency 
  • Measuring Process of Learning: มีความเข้าใจวิธีการเคลื่อนย้ายตัวและการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย 
  • Aspirational Goals: สามารถเคลื่อนย้ายตัวเองได้อย่างอิสระโดยใช้อุปกรณ์เสริมได้, ผู้ดูแลมี self-awareness ในการจัดการกับสิ่งแวดล้อมภายในบ้าน เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหต
  • Relevant to the Key Issues: ช่วยลดแรงในการเคลื่อนย้ายตัวของคุณยาย, Energy conservation โดยการพักระหว่างทำกิจกรรม เพื่อลดอาการเหนื่อยล้าและการเกิดการบาดเจ็บของร่างกายที่อาจจะเกิดขึ้นขณะทำกิจกรรม, การนวดเพื่อลดอาการปวดบวมที่อาจจะเกิดขึ้น, ลดการเกิดอุบัติเหตุขณะเคลื่อนย้ายตัวโดยการแนะนำวิธีการป้องกันการล้มแก่คุณยายและผู้ดูแล
  • Timed in Occupational Goals: 2 ครั้งใน 1 เดือน (ครั้งละ 3 ชั่วโมง) ภายในระยะเวลาทั้งหมด 3 เดือน และติดตามผลทางโทรศัพท์เป็นระยะเวลา 1 ปี

3.2 TICKS

  • แนะนำวิธีการปรับสิ่งแวดล้อม
    • การปรับสิ่งแวดล้อมสำหรับการเคลื่อนย้ายตัว : จัดหาอุปกรณ์ที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการเคลื่อนย้ายตัว เช่น เก้าอี้ที่มีล้อ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มองค์ประกอบของอุปกรณ์เสริมในการเคลื่อนย้ายตัว เช่น เพิ่มด้ามจับ เพิ่มเบรกมือโดยใช้เบรกจักรยาน เพื่อความสะดวกและความปลอดภัยในการใช้งาน
    • การปรับสิ่งแวดล้อมสำหรับความปลอดภัย : แนะนำวิธีการปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมภายในบ้าน เช่น การเพิ่มความฝืดของพื้นบ้านโดยการใช้แผ่นกันลื่น, จัดพื้นที่ให้มีแสงสว่างเข้าถึงได้เพียงพอ, ส่งเสริมทักษะ self-awareness ของตัวคุณยายและผู้ดูแล เช่น ทำความสะอาดและตรวจเช็คอุปกรณ์ก่อนการใช้งาน ตรวจสภาพแวดล้อมในบริเวณใช้ทำกิจกรรม เช่น สิ่งกีดขวางทางเดินต่างๆ เป็นต้น, จัดหาอุปกรณ์เสริมในการป้องกันอุบัติเหตุ เช่น เข็มขัดรัดตัวสำหรับเก้าอี้ล้อเลื่อนโดยใช้ขาควบคุม การสร้างสัญญาณฉุกเฉินในการเตือนผู้ดูแลเมื่อเกิดอุบัติเหตุกับตัวคุณยาย
  • Education for client
    • สอนวิธีการจัดท่าบนเก้าอี้ล้อเลื่อนที่ใช้ขาบังคับในการเคลื่อนย้ายตัว 
    • สอนวิธีการควบคุมทิศทางเก้าอี้ล้อเลื่อนโดยใช้มือ
    • สอนวิธีการควบคุมทิศทางเก้าอี้ล้อเลื่อนโดยใช้ขา
    • Energy conservation technique
    • สอนทักษะ self-monitoring เพื่อคอยสังเกตลักษณะอาการต่างๆ
    • สอนวิธีการย้ายตัว (transfer) จากเก้าอี้ไปยังบริเวณอื่นๆ เช่น เตียง
  • Education for caregivers 
    • สอนวิธีการนวดแก่ผู้ดูแล เพื่อลดอาการปวดบวมของคุณยาย
    • สอนวิธีการตรวจเช็ค vital sign เบื้องต้น
    • แนะนำ กิจกรรมและวิธีการสำหรับคลายเครียดแก่ผู้ดูแล
    • สอนวิธีช่วยเหลือเบื้องต้น ขณะคุณยายเคลื่อนย้ายตัว (transfer) จากเก้าอี้ไปยังบริเวณอื่นๆ เช่น เตียง



 

สมาชิกกลุ่ม:

1.ศรุตา ฟุ้งสิริรัตน์ 6223014

2.สุพิชชา พุฒมาเล 6223032

3.ฮานีฟา อิแต 6223035