Let’s talk about MOHO!
Benefits of MOHO for Development of Vulnerable Persons
Generally, Vulnerable Persons are characterized by those who cannot protect their own rights and benefits because of imbalance of power, education, resources, and other strengths etc. In other words, vulnerable persons are inclined to participate in the research because they want to gain a certain advantage from their engagement with or without any justification. They may become participants in a study because the apprehension from some superior figures and may make this decision out of free will. Those who are categorized as vulnerable persons are patients with psychiatric disorders, comatose, or handicapped as well as inmates, students, solders, people in poverty, people who are unemployed, homeless people, pregnant women, immigrant workers, and seniors from nursing homes. The definition of vulnerable persons also covers marginalized people such as immigrant ethnic minority and homosexuality and includes those who are socially vulnerable such as sex workers and drug addicts etc.
MOHO is one of occupational therapy model that describes how humans generate and modify their occupations in interaction with environment, which presents a dynamic open cycle system of human actions. The system considers information from environment and the feedback of performed action as input, and then goes through the internal part of system.
The use of MOHO with these vulnerable persons will help distinguish dilemmas in which these people are facing and help remediate their situations. When the treatment is finish. Vulnerable Persons will able to increase their abilities to make an informed decision and a strong judgement to maintain their rights and benefits. In addition, vulnerable persons will avoid the influence from powerful figures , inappropriate duress, and increase the exercise relating to their roles in the society. Some of forms of guardians or representatives may be required to advice them along the way. Specialists like occupational therapists may have a responsibility to inform them about certain rights and benefits that are provided by the authority.
Approach for Utilizing MOHO for Development of Vulnerable Persons
1. Occupational Identity (IO): IO is a human characteristic that suits for an occupation. This attribute will determine a person’s goals. Vulnerable persons do not often have sufficient information to decide what they want to do, or they may simply lack determination to pursue any professions.
Example: a person with a mental illness may not understand their strengths. He or she may not realize which of their skills, interests, or activities that bring them purposes.
Therefore,occupational therapists have a specific duty in assigning or counseling them about their career or personal goals that would give those in need meaning and purposes in life.
2.Occupational Competence (OC): OC is a person’s feature that dictates their apt capability or proficiency to have an occupation. This pursued occupation will help vulnerable persons achieve or regain their highest potentials, which sometimes vulnerable persons may forget their skills or have been ignoring their abilities in the past. This situation applies with senior citizens or people with dementia or memory loss.
Example: Patients with memory loss want to wear their favorite shirts, but they forget how to put them on.
Thus, occupational therapists will offer lessons and classes to help vulnerable persons get back on their feet and retrieve necessary skills for their desired occupation.
3. Participation: Participation is defined by an engagement in an occupation. It plays a role in determining a person’s preferences to participate in ADL and IADL Leisure and manifesting a foundation that helps maintain a person’s well-being. Some vulnerable groups are prone to being taken advantage of and are rid of rights or liberty to perform any meaningful occupation. Their roles in societies may be restricted because they tend to be inferior (e.g. marginalized, homosexual, and socially vulnerable), which will impact their health and well-being.
Example: Marginalized people are often inhibited from from their career choices.
Therefore, a role of an occupational therapist is to provide these people with an opportunity to express their needs and exercise their rights to think freely.
4. Performance: Performance is a capability to pursue ADL and IADL Leisure, considering a person’s capacity. Some vulnerable groups may predominantly lack competence to accomplish a certain task required for their career goals e.g. senior citizens and people with chronic diseases.
Example: Pete who has suffered paresis may not a choice to decide his career.
With this issue in mind, occupational therapists are tasked to instruct or offer pieces of advice to help them get to their desired occupation.
5. Skills: People may have skills or a set of specialties that they want to enhance or reassure in their competency e.g. communication, motor skill, and processing skill. Some vulnerable persons may possess some forms of knowledge but simply lack a small push or a small set of skills to pursue that occupation e.g. students and soldier.
Example: Bella is a student whose her goal is to be able to communicate with foreigners in English more fluently. However, she often does not have a courage to start a conversation.
Therefore, occupational therapists must assist these people to pursue their goals by encouraging them to practice their skills.
6. 6.1 Volition: Volition is a person’s own will, determination, and perseverance to get an occupation. Some vulnerable persons may not set their objectives about their career because they do not know their conviction or what they want to do e.g. psychiatric patients. Therefore, this absence of volition may lead to the problems of them not realizing their potentials and their meanings in life.
Example: Rose does not set her goals as a student because she is not equipped to understand what her goals are and what she wants to do.
Therefore, occupational therapists should play a role in supporting their clients’ goals and determination in order for them to get an occupation.
6.2Habituation: Habituation can be used to indicate a person’s habits or demeanors for doing their work. People’s habit can be used to tell their preferences. People who may potentially suffer from this issue are students or soldiers, who regularly follow their superiors without adhering to their own conviction.
Example: Bob studies languages because of his parents, but he is not sure if he likes languages or not.
Thus, occupational therapists should guide these people toward their desired occupations that fit their preferences.
6.3 Performance Capacity: Performance Capacity is the total competence of a person in their occupations. This capability also considers a person’s determination to complete the tasks. For a certain group of people e.g. seniors, inmates, and people who are unemployed, they may not be able to reach their highest potentials due to external factors such as physical obstacles, society, and economy in which these factors will affect a person’s performance in their own occupation.
Example: Ella used to be a gymnast. As she gets older, Ella cannot perform as well as she did due to physical issues.
Therefore, occupational therapists have to offer these people opportunities to practice their skills for them to achieve their highest performances for their occupation.
7.Environment: Environmental factors consist of any surroundings that impact actions and thinking processes of vulnerable persons. These people are rid of their rights and benefits, oppressed by their superiors, and may be subjected by some duress that can potentially impact their health and well-being. Subsequently, these environmental factors will decrease their chances to perform their desired tasks.
Example: Luna is disabled and lives alone. She does not have an information about services or accommodations that she may be able to access.
Therefore, occupational therapists should have a responsibility to foster the environment that suits for vulnerable persons to perform well in their occupations. In addition, operational therapists should guide these people toward benefits, rights, and governmental services e.g. senior’s benefits and disability benefits.
" Occupational therapists will utilize the principle of Moho to help vulnerable persons in order to alleviate obstacles that these people may encounter. MOHO can be adopted to plan remediation and outline an appropriate guidance for vulnerable persons, so they will be able to protect their own rights and benefits. They should be able to feel comfortable to make a judgement call, thrive, and find their roles in the society. Consequently, all these factors will affect these people’s health and well-beings in which occupational therapists should thrive to serve."
***If there are any errors in this paper, the author takes full responsibility and would like to apologize in advance.***
" กลุ่มคนเปราะบางเป็นกลุ่มคนที่นักกิจกรรมบำบัดให้ความสนใจกันมากๆเลยนะคะ และเรายังสามารถนำ หลักการ MOHO มาใช้กับพวกเขาได้ด้วย จะเป็นยังไง ไปดูกันเลยยยย"
ประโยชน์ของ MOHO ต่อการพัฒนากลุ่มเปราะบาง
กลุ่มเปราะบางคือบุคคลที่ขาดความสามารถในการปกป้องสิทธิและประโยชน์ของตนเองเนื่องจากขาด อำนาจ การศึกษา ทรัพยากร ความเข้มแข็งและอื่นๆ หรือบุคคลที่ถูกชักจูงเข้าร่วมการวิจัยโดยง่ายโดยหวังจะได้ประโยชน์จากการเข้าร่วม ไม่ว่าจะสมเหตุสมผลหรือไม่ก็ตาม หรือเป็นผู้ตกลงเข้าร่วมการวิจัยเพราะเกรงกลัวจะถูกกลั่นแกล้งจากผู้มีอํานาจเหนือกว่าหากปฏิเสธ ไม่สามารถตัดสินใจได้โดยอิสระ เช่นผู้ป่วยโรคจิต, ผู้ป่วยหมดสติ,ผู้ป่วยพิการ, นักโทษ, นักเรียน , ทหาร, คนยากจน, คนตกงาน, เด็กและผู้เยาว์, คนไร้บ้าน, หญิงตั้งครรภ์, แรงงานต่างด้าว, ผู้สูงอายุในบ้านพักคนชรา, กลุ่มคนที่มีอำนาจน้อยเช่นผู้อพยพ คนกลุ่มน้อย,กลุ่มคนรักร่วมเพศ , กลุ่มเปราะบางทางสังคม เช่น ผู้ให้บริการทางเพศ ผู้ติดสารเสพติดเป็นต้น
การนำหลักการของ MOHO มาใช้กับ กลุ่มเปราะบางเพื่อวิเคราะห์แยกแยะปัญหาที่ พวกเขาได้รับตามหลักการของMOHO และนำมาวางแผนการรักษาอย่างชัดเจน เมื่อการรักษาสิ้นสุดลง พวกเขาจะมีความสามารถในการตัดสินใจ สามารถการปกป้องสิทธิและประโยชน์ของตนเองได้ ลดการถูกบีบบังคับจากผู้ที่มีอำนาจสูงกว่า การกดดันอย่างไม่เหมาะสม เพิ่มความสามารถในการแสดงบทบาทที่มีความหมายในชีวิต ซึ่งในบางกลุ่มอาจต้องมีผู้ดูแลหรือผู้แทนโดยชอบธรรม นอกจากนี้ นักกิจกรรมบำบัดยังมีหน้าที่แนะนำถึงสิทธิหรือผลประโยชน์ที่เขาควรได้รับจากรัฐบาลอีกด้วย
วิธีการนำ MOHO ต่อการพัฒนากลุ่มเปราะบาง
1.Occupational Identity (OI) เป็นลักษณะส่วนบุคคลต่อการทำกิจกรรมที่มีความหมาย ว่าอยากทำไปเพราะอะไร เป้าหมายที่แท้จริงในการทำคืออะไร ซึ่งในบางครั้งผู้รับบริการ อาจไม่รู้ว่าอยากทำอะไร ไม่มีเป้าหมาย เช่นกลุ่มจิตเวช คนชรา
ตัวอย่าง: คนไข้จิตเวชไม่รู้ถึงความชอบ และไม่รู้ว่าตัวเองต้องการอะไร อยากทำอะไร
ดังนั้น นักกิจกรรมบำบัด มีหน้าที่ในการหากิจกรรม ที่เขาสนใจ มีความหมายกับเขา สำคัญกับเขาเพื่อให้กลุ่มคนเหล่านี้มีเป้าหมายในการดำเนินชีวิต
2.Occupational competence (OC) คือศักยภาพสูงสุดในการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิต กิจกรรมนี้จะทำให้คุณแสดงความสามารถสูงสุดได้อย่างไร มีความสำคัญยังไง ซึ่งในบางครั้ง ผู้รับบริการอาจจะจำไม่ได้ว่าต้องทำยังไง รู้สึกว่าเคยทำมาก่อนแต่จำวิธีทำไม่ได้แล้ว ไม่รู้ว่าต้องใช้ความสามารถอะไรในการทำบ้าง เช่น คนชรา คนความจำเสื่อม
ตัวอย่าง: ผู้ป่วยความจำเสื่อม ต้องการใส่เสื้อตัวโปรด แต่จำวิธีการใส่ไม่ได้
ดังนั้น นักกิจกรรมบำบัดจึงมีหน้าที่ในการ บอกและฝึกฝนวิธีการทำ เสริมสร้างความสามารถต่างๆในการทำกิจกรรม ที่เค้าต้องการ
3.Participation คือการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องการ มีส่วนร่วมใน ADL IADL Leisureและอื่นๆ ได้อย่างไร อะไรที่จำเป็นต่อการมีwell-being คนบางกลุ่มในกลุ่มคนเปราะบาง อาจถูกริดรอนสิทธิที่ควรได้รับ สิทธิในการเข้าร่วมกับ กิจกรรมที่มีความหมายต่อเค้า ถูกจำกัดทางเลือกจากอำนาจที่สูงกว่าเช่น กลุ่มคนที่มีอำนาจน้อย กลุ่มคนรักร่วมเพศ ซึ่งมีผลต่อ health& well-being
ตัวอย่าง: ชนกลุ่มน้อยถูกจำกัดทางเลือกในการเลือกทำอาชีพที่ต้องการ
ดังนั้นนักกิจกรรมบำบัด มีหน้าที่ในการหยิบยื่นหรือหาโอกาสให้กลุ่มคนเหล่านี้สามารถแสดงสิทธิหรือความต้องการที่เขาอยากทำได้
4. Performance คือความสามารถในการทำ ADL IADL Leisure และอื่นๆ มีอะไรที่ทำได้ ทำไม่ได้ หรืออะไรอยากที่จะทำได้ บางกลุ่มของกลุ่มเปราะบาง อาจขาดความสามารถบางอย่างที่จะทำ กิจกรรมที่ต้องการ เช่นกลุ่มคนอ่อนแรง คนชรา
ตัวอย่าง: นายพีท มีภาวะอ่อนแรงซีกขวา และไม่สามารถกินข้าวได้ด้วยตนเองได้
ดังนั้นนักกิจกรรมบำบัด มีหน้าที่เสริมสร้างความสามารถต่างเพื่อให้เขาสามารถทำกิจกรรมต่างๆที่ต้องการได้
5.Skill หรือความสามารถย่อยๆ ที่อยากฝึกฝนเพิ่มเติม เช่น ทักษะการสื่อสาร,motor skill ทักษะการเคลื่อนไหว ,process skill กระบวนการคิด ว่าสามารถทำได้ดีหรือเปล่า บางกลุ่มของกลุ่มคนเปราะบาง อาจเป็นบุคคลที่มีความสามารถอยู่แล้ว แต่ขาดทักษะบางอย่างในการทำกิจกรรมที่ต้องการ เช่นนักเรียน ทหาร
ตัวอย่าง: เบลล่าเป็นนักเรียนที่อยากสื่อสารภาษาอังกฤษกับชาวต่างชาติได้อย่างคล่องแคล่ว แต่ไม่กล้าที่จะเริ่มบทสนทนาก่อน
ดังนั้น นักกิจกรรมบำบัดจึงมีหน้าที่ในการพัฒนาหรือเสริมสร้างทักษะที่เขาต้องการฝึกฝนเพิ่มเติม ให้สามารถทำได้ดีตามต้องการ
6. 6.1 Volition คือ เจตนา ความมุ่งมั่น ความตั้งใจจริงในการทำกิจกรรม ที่ต้องการ คนบางกลุ่มใน กลุ่มคนเปราะบาง ไม่รู้เป้าหมายที่แท้จริงในการทำกิจกรรม ไม่รู้ว่าต้องทำเพื่ออะไร ความมุ่งมั่นในการทำคืออะไร เช่นคนไข้จิตเวช ซึ่งถ้าเป็นแบบนี้อาจทำให้เขาไม่รู้ถึงคุณค่าและความหมายของชีวิต
ตัวอย่าง: โรสไม่มีจุดมุ่งหมายในการเรียน ไม่รู้ว่าตัวเองจะเรียนไปเพื่ออะไร จะทำงานอะไร
ดังนั้น นักกิจกรรมบำบัดจึงมีหน้าที่ ส่งเสริมความมุ่งมั่น ความสนใจ ความตั้งใจต่างๆเพื่อนำไปสู่เป้าหมายที่แท้จริงในการทำกิจกรรมที่ต้องการ
6.2 Habituation คือพฤติกรรม อุปนิสัยในการทำกิจกรรม มีความชอบหรืออยากทำไหม ทำจนเป็นนิสัยหรือบทบาทหรือเปล่า กลุ่มคนที่อาจมีปัญหาส่วนนี้เช่น นักเรียน , ทหาร ในบางครั้งอาจต้องทำกิจกรรมต่างๆตามคำสั่งของอำนาจที่สูงกว่าที่ไม่สามารถปฏิเสธได้ โดยปราศจากความชอบ
ตัวอย่าง: บอมเลือกเรียนสายภาษาตามที่พ่อแม่สั่ง โดยไม่รู้ว่าตัวเองชอบไหม
ดังนั้น นักกิจกรรมบำบัดจึงมีหน้าที่เปิดโอกาสให้คนกลุ่มนี้สามารถค้นหาและทำกิจกรรมที่ต้องการ ตามความชอบ ความสนใจของตนเอง
6.3 Performance Capacity คือการแสดงความสามารถสูงสุดในการทำกิจกรรมที่ต้องการ สามารถทำได้เต็มที่หรือไหม คิดอย่างไร รู้สึกอย่างไรในการทำ ในบางกลุ่มเช่น คนชรา นักโทษ คนตกงาน พวกเค้าไม่สามารถแสดงความสามารถสูงสุดได้ ด้วยข้อจำกัดต่างๆ เช่น กายภาพ สังคม เศรษฐกิจ ซึ่งส่งผลต่อความสามารถสูงสุดในการกิจกรรม
ตัวอย่าง: เอลล่าเคยเป็นนักลีลาส แต่ด้วยความชราทำให้เธอไม่สามารถ เต้นลีลาสได้ดีเท่าที่ควร
ดังนั้น นักกิจกรรมบำบัดจึงมีหน้าที่หาโอกาสและฝึกฝนความสามารถเพื่อให้เค้าได้แสดงศักยภาพสูงสุดในการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิต
7.Enviroment คือสิ่งแวดล้อมรอบๆตัวที่ส่งผลกระทบต่อความคิด ความรู้สึก การกระทำ ในหลายๆครั้ง กลุ่มคนเปราะบางถูกจำกัดสิทธิและประโยชน์ที่ควรได้รับ ถูกบีบบังคับจากผู้ที่มีอำนาจสูงกว่า กดดันอย่างไม่เหมาะสม ซึ่งส่งผลต่อ health& well-being และไม่สามารถแสดงบทบาทที่ต้องการได้
ตัวอย่าง: ลูน่าเป็นคนพิการที่อาศัยอยู่คนเดียว ไม่มีคนดูแล และไม่รู้ถึงสิทธิต่างๆของคนพิการ
ดังนั้นนักกิจกรรมบำบัด จึงมีหน้าที่ปรับหรือหาสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการทำกิจกรรมต่างๆที่ต้องการ รวมถึงแนะนำถึงสิทธิหรือผลประโยชน์ที่เขาควรได้รับจากรัฐบาล กฎที่สามารถปกป้องคุ้มครองสิทธิของเขา เช่นเบี้ยเลี้ยงคนชรา เบี้ยเลี้ยงคนพิการ
" การที่นักกิจกรรมบำบัด นำหลักการของ MOHO มาใช้กับ กลุ่มคนเปราะบางเพื่อวิเคราะห์แยกแยะปัญหาที่เกิดขึ้นกับพวกเขา และนำมาวางแผนการรักษาและให้คำแนะนำที่ชัดเจนและถูกต้อง เพื่อเพิ่มความสามารถในการตัดสินใจ สามารถการปกป้องสิทธิและประโยชน์ของตนเองได้ เพิ่มความสามารถในการแสดงบทบาทที่มีความหมายในชีวิต เพื่อให้พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุข ซึ่งส่งผลต่อ Health & well-being ของตัวเขาเอง ซึ่งเป็นสิ่งที่ นักกิจกรรมบำบัดให้ความสำคัญมาก"
***หมายเหตุ หากผิดพลาดประการใด ขออภัยมา ณ ที่นี้ด้วย***
