บทความนี้ถ่ายทอดเนื้อหาผลงานที่นำเสนอในตลาดนัด KM'63 ‘อวดด้วย อวดดี พระศรีสร้างสรรค์’ ในมุมมองของคณะกรรมการ KM วัตถุประสงค์เพื่อให้บุคลากรภายในโรงพยาบาลกลับมาเรียนรู้ได้ในภายหลัง โดยจะขอกล่าวถึงตัวผู้นำเสนอและกรรมการผู้วิพากษ์เท่าที่จำเป็นเท่านั้นค่ะ

ทำแผลอย่างเข้าใจ แผลไม่ดี ทำให้ดี แล้วเอามาอวด

  • ผลงานเรื่องนี้สะท้อนถึงระบบทรัพยากรบุคคลของโรงพยาบาลจิตเวช ที่เน้นพัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านการพยาบาลจิตเวชตามภารกิจหลักของโรงพยาบาล กรณีการรักษาพยาบาลที่ต้องการผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางกายเฉพาะปัญหาด้านใดด้านหนึ่ง เราจะรักษาอาการทางจิตให้ทุเลาลงแล้วส่งต่อ (refer) ไปรับการรักษาโรคทางกายที่โรงพยาบาลฝ่ายกายอีกทอดหนึ่ง (ยกเว้นกรณีมีโรคทางกายรุนแรงมาก ประเมินแล้วรุนแรงกว่า มีความเสี่ยงมากกว่าโรคทางจิต จะส่งไปรับการรักษาโรคทางกายทันที ไม่รอให้อาการทางจิตทุเลา) ซึ่งในกรณีนี้ต่างจากกรณีทั่วไป
  • เนื้อหาโดยย่อ : ชื่อเรื่อง ‘การทำแผลอย่างเข้าใจ แผลหายไว ไม่ต้อง refer’ สถานการณ์ : เดือนมิถุนายน-กรกฎาคม 2563 ที่ผ่านมา มีผู้ป่วยรับไว้รักษาพร้อมบาดแผลติดเชื้อ จำนวน 2 ราย รายแรกมีแผลผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (Sigmoidectomy) ที่หน้าท้อง รายที่สอง มีแผลติดเชื้อที่ฝ่าเท้าจากการเดินเท้าเปล่าไปเรื่อยๆ จนหนังฝ่าเท้าทั้งสองข้างเปิดออกทั้งแผ่น ก็ยังคงเดินต่อไปโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด ปัญหา : พยาบาลจิตเวชงานการพยาบาลผู้ป่วยหนักจิตเวชชายให้การดูแลด้วยความรู้สึกวิตกกังวลมาก สาเหตุ : เนื่องจากขาดความมั่นใจจากขาดความรู้ ทักษะประสบการณ์ในการดูแลบาดแผลดังกล่าว อีกทั้งไม่มีวัสดุอุปกรณ์ที่ต้องใช้ ผลกระทบ : ใช้เวลาในการทำแผลครั้งละนานๆ และยังมีโอกาสที่จะต้องส่งไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลฝ่ายกายอีกด้วย
  • จุดเด่น : นายพยุงศักดิ์ ฝางแก้ว พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ชายรูปงามที่สุดในงานการพยาบาลผู้ป่วยหนักจิตเวชชาย (เธอย้ายจากโรงพยาบาลฝ่ายกายมาปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์นานกว่า 10 ปีแล้ว) ทำการประเมินบาดแผลของผู้ป่วยทั้งสองรายแล้วพบว่า มีสภาพรุนแรงมาก มีความเสี่ยงติดเชื้อรุนแรงขึ้น  ในขณะที่พยาบาลไม่มีความรู้ ทักษะประสบการณ์ในการทำแผลดังกล่าว จึงแสดงตัวว่า ‘เคย’ อบรมเฉพาะทางหลักสูตร ‘การพยาบาลเฉพาะทางอนุสาขาการพยาบาลผู้ป่วยบาดแผล’ และอาสาดูแลผู้ป่วยทั้งสองรายนี้จนกว่าบาดแผลจะดีขึ้น พร้อมกับให้ความรู้และฝึกทักษะการทำแผลให้แก่พยาบาลที่ขึ้นปฏิบัติงานในเวรเดียวกันควบคู่กันไปด้วย
  • คุณค่าด้านการจัดการความรู้ : เป็นการตัดสินใจแสดงตัวของผู้รู้ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ด้วยเจตนาแสดงจิตอาสาถ่ายทอดความรู้ ทักษะประสบการณ์ที่หาได้ยากในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชครั้งนี้ สะท้อนถึงความรู้สึกมีคุณค่า-ความเชื่อมั่นในตนเองของพยาบาลรายนี้  การอาสาถ่ายทอด ฝึกพยาบาลท่านอื่นๆ เป็นการเพิ่มจำนวนพยาบาลที่สามารถทำแผลที่มีสภาพรุนแรงมาก มีความเสี่ยงติดเชื้อรุนแรงมาก อีกจำนวนหนึ่ง อธิบายวงจร SECI ได้อย่างชัดเจนเป็นรูปธรรม
  • บรรลุเป้าหมาย : ที่ช่วยให้พยาบาลในหน่วยงานทำแผลติดเชื้อได้อย่างถูกวิธี ส่งผลทำให้แผลหายเร็ว ไม่ต้องส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาต่อที่โรงพยาบาลฝ่ายกายนใจแสดงตัวของผู้รู้ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ด้วยเจตนาแสดงจิตอาสาถ่ายทอดความรู้ ทักษะประสบการณ์ที่หาได้ยากในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชครั้งนี้ สะท้อนถึงความรู้สึกมีคุณค่า-ความเชื่อมั่นในตนเองของพยาบาลรายนี้  การอาสาถ่ายทอด ฝึกพยาบาลท่านอื่นๆ เป็นการเพิ่มจำนวนพยาบาลที่สามารถทำแผลที่มีสภาพรุนแรงมาก มีความเสี่ยงติดเชื้อรุนแรงมาก อีกจำนวนหนึ่ง อธิบายวงจร SECI ได้อย่างชัดเจนเป็นรูปธรรม

รู้แล้วใช่ไหมว่า.. ที่นี่พระศรีมหาโพธิ์ก็มีกระบี่มือหนึ่งด้านการพยาบาลผู้ป่วยบาดแผลนะคะ

ดิฉันเสนอให้ทำการประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาล รวมทั้งการถ่ายทอดความรู้ ทักษะประสบการณ์ทำแผลครั้งนี้ไว้ โดยการถอดบทเรียน หรือกลุ่ม Dialogue .. ซวดๆ เป็นกำลังใจด้วยกันนะคะ