ถอดบทเรียนผลงาน Meta R2R Stroke เครือข่ายยโสธร
หลังจากที่ได้รับคัดเลือกผลงานดีเด่น ประเภท Meta R2R ปี 2561 เพิ่งจะมีโอกาสได้นั่งถอดบทเรียนและพูดคุยกับพี่ต๋อย หรือคุณโสภาพรรณเจ้าแม่ Stroke ยโสธร พี่ต๋อยเพิ่งได้รับแต่งตั้งเป็นหัวหน้าตึกอายุรกรรมรวม สมัยบุกเบิกเรื่องการดูแลผู้ป่วย Stroke เมื่อหลายปีก่อน ต้องชื่นชมเลยว่าเป็นผู้ผ่านกระบวนการเรียนรู้จากการปฏิบัติอย่างแท้จริง (Knowledge Worker)
สิ่งที่น่าชื่นชมมากคือ การมองปัญหาและนำไปสู่การวางแผนและปิด GAP ทีละจุด
- การนำ Inclusion Criteria ของ สปสช.มาเป็นกรอบในการวางแผนการทำงาน โดยนำมาศึกษาและคลี่ดูว่าอะไรทำได้ ไม่ได้ อะไรทำแล้ว สปสช.จ่ายเงินหรือไม่จ่ายเงิน ที่ไม่จ่ายเงินเพราะอะไรและทำอย่างไรจึงจะได้เงินครอบคลุมตามหลักการ ซึ่งเป็นตัวอย่างของการวางแผนการทำงานที่ดีมาก
เมื่อมาวิเคราะห์ดูข้อกำหนดที่ สปสช.วางไว้นั้นดีมาก เพราะทำให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ดี และทำให้คนทำงานมีเป้าหมายในการทำงานชัดเจน ข้อกำหนดนั้นเชื่อว่าผ่านการพิสูจน์และวิจัยมาจากผู้เชี่ยวชาญมาแล้ว สปสช.นำมาใช้แต่ไม่แน่ใจว่า Inclusion criteria ดังกล่าวมีการทบทวนบ่อยครั้งมากน้อยแค่ไหน
- และที่สำคัญ ทำให้การวางแผนการพยาบาล ได้ดีมากทำให้มีกรอบแนวคิดในการทำงาน ถ้าเราวางแผนดีกิจกรรมการดูแลดี ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งแน่นอนเลยว่า ทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลไม่เพิ่มขึ้นแน่นอน
- การรักษาแบบ over treatment ลงทุนสูงให้ผลลัพธ์ต่ำ หรือเกิด impact น้อย ก็จะทำให้เกิดค่าใช้จ่ายที่สูงเกินความจำเป็น ตามแนวคิดของ LEAN
- ในการวางแผนงานช่วยให้คนทีมร่วมงานทำงานซับซ้อนน้อยลง ทั้งแพทย์ พยาบาลและเครือข่าย ลดขั้นตอนยุ่งยาก
- การนำหลักการวิเคราะห์ต้นทุนมาวางแผนกำกับกระบวนการทางการพยาบาล Nursing
เป็นเรื่องราวที่น่าทึ่งมากในวิธีคิดของพี่ต๋อย ไม่แปลกใจเลยว่าสิ่งที่คิดและลงมือทำเป็นการสะท้อนการเรียนรู้อย่างดีเยี่ยม เพราะปัจจุบันมีผลงานเชิงประจักษ์เกิดขึ้นให้เห็นเด่นชัด
#บันทึกความคิด
#CriticalReflection
