๑๙ เมษายน ๒๕๖๑ วันนี้อากาศดีมาก แดดจ้า อุณหภูมิ ๑๖ องศา
เช้า
การประชุมเริ่มด้วยการใช้เวลาสั้นๆ ในห้องรวมทำความเข้าใจว่า งานของห้องย่อยในช่วงเช้าคืออะไร มีการทำความเข้าใจว่า ชื่อของการประชุมรวมคือ Coping with Political Economy of NCDs : A whole society approach ดังนั้นทั้ง 3 subtheme ต้องทำความชัดเจนเรื่อง political economy ของ NCD มองจาก ๓ มุมใหญ่ๆ คือจาก มุม determinants: มุม health care, pharma, HRH; และจากมุม governance structure
ผมไปเข้าห้อง 3 Governance ซึ่งที่ประชุมตีความว่าหมายถึงกลไกในการดูแลให้ระบบ หรือภาพใหญ่ ทำงานได้ผลตามเป้าหมาย ซึ่งในกรณีนี้เพื่อการควบคุมและบำบัดรักษา NCD
ตกลงกันว่า Subtheme 3 จะมี 4 PS + 1 Commissioned work
- Multi-stakeholder engagement at the local and national levels : Challenges and opportunities
- Financing of NCD response : Looking at ODA and beyond
- NCD and legal environment : ทำความเข้าใจ international & local laws เกี่ยวกับ trade
- Accountability of the governance system
Commissioned work : Framing for political commitment
มีคนเสนอให้ใช้กลไกของ side meeting ช่วยทำให้สาระของการประชุมใหญ่เข้มข้นและได้ผลในทางปฏิบัติมากขึ้น ทำให้ผมคิดว่า ใน PS 1 : Multi-stakeholder ควรมีเป้าที่ประชาชน เชิญคนจากหลายกระทรวงมาเป็น panelist โดยเชิญมาเข้า workshop เป็น side meeting เพื่อเตรียมทำความเข้าใจเป้าหมายของประชาชนสัก ๓ เป้า แล้วใน PS 1 ให้ panelist ให้ความเห็นว่าบทบาทของหน่วยงานเขาในการสนองเป้าหมายนั้นๆ ของประชาชนเป็นอย่างไร คือต้องระวังไม่ใช่เชิญคนจากหลาย sector มาสนองเป้าหมายด้านสาธารณสุขเท่านั้น ต้องให้เขาบอกคนทางสุขภาพ ว่าเขาต้องการบรรลุเป้าหมายของ sector เขาอย่างไรบ้าง โดยทำอย่างไร และต้องการความร่วมมือหรือสนับสนุนจาก sector อื่นอย่างไรบ้าง
ในเรื่อง accountability ของ governance system ผมคิดถึง evidence-based governance system ที่มีกลไกสร้างข้อมูลหลักฐาน (วิจัยระบบ/นโยบาย) ว่าแต่ละนโยบาย แต่ละกลไก มีผลบวกหรือผลลบต่อเป้าหมายอย่างไร แล้วสื่อสารต่อสาธารณชน ในลักษณะของทฤษฎีสามเหลี่ยมเขยื้อนภูเขา เพื่อให้ประชาชนเป็นผู้ส่งเสียงบอกความต้องการ ตามหลักการ accountable ต่อประชาชน
บ่าย
นำเสนอผลประชุมกลุ่มของแต่ละ subtheme รวม 3 subtheme
กลุ่มที่ ๑ Subtheme 1 : สรุปหัวข้อเป็น Tackling the political economy of the determinants of NCDs และตกลงชื่อของ 5 PS ตามแต่ละ determinant ดังนี้
- Behavioral
- Socio-cultural
- Commercial / trade
- Public / fiscal policy
- Environmental
โดยแต่ละ determinants จับประเด็น ดังนี้
- Implications for the risk factors
- Interventions through the life course
- Lessons learnt / country case studies
- Knowledge gaps and research priorities
- Recommendations
จะเห็นว่ากลุ่ม ๑ ได้ข้อสรุปอย่างเป็นระบบดีมาก ได้โครงสร้างเป็น 5x5 matrix แต่ยังไม่มีข้อเขียนบอกความหมายสั้นๆ เลย กลุ่มนี้จึงต้องทำงานต่อเพื่อให้ได้ข้อเขียนสรุปแต่ละ PS เพื่อให้ PS Coordinator แต่ละคนไปทำงานต่อได้ และนำผลไปเสนอในการประชุมที่ มงเทรอซ์ ในเดือนพฤษภาคม
กลุ่มที่ ๒ Subtheme 2 : เปลี่ยนหัวข้อเป็น System approaches to address political economy of NCDs มี 4 PS และ 1 Commission work ดังต่อไปนี้
- PS 1 : Strategic investment in NCD prevention and control
- PS 2 : Health workforce and change agents development
- PS 3 : Political economy of accessing to medicine and technology
- PS 4 : Health policy advocacy and social mobilization
- CW : Best buys, wasted buys and DIYs in prevention and treatment of NCDs
กลุ่มนี้เสนอชื่อของ PS coordination มาเรียบร้อย น่าชื่นชมทีมรามามาก
กลุ่มที่ ๓ Subtheme 3 : ใช้ชื่อเดิมคือ Critical barriers and enablers : governance, financing and accountability for the prevention and control of NCDs มี PS และ CW ตามที่เล่าแล้วในช่วงเช้า
ผมได้ความรู้ว่า สามารถมองกฎหมายเป็น determinant ได้ และได้เรียนรู้ 8 characteristics of good governance (1)
มีการเสนอให้บูรณาการ surveillance เข้าไปใน governance และเพิ่มประเด็น NCD in emergency response
วิจารณ์ พานิช
๑๙ เม.ย. ๖๑
ห้อง ๕๖๗ โรงแรม แกรนด์ฮิลล์, โตเกียว
