How to step up and down therapy in asthma management
โรคหืด Asthma เกิดจากการอักเสบของหลอดลม (airway inflamation) ทำให้เกิดภาวะหลอดลมไว และหลอดลมตีบตามมา ดังนั้นแนวทางการรักาโรคหืดเพื่อให้ถึงเป้าหมายคือ การควบคุมอาการของโรคหืดได้ ในปัจจุบันจึงมุ่งเน้นที่การรักาการอักเสบของหลอดลมโดยการเลือกใช้ยาควบคุมอาการ (controllers)ที่เหมาะสม เช่นInhaled corticosteroids (ICS) ,Long-acting inhaled beta2-agonists(LABA)เป็นต้น ร่วมกับการหลีกเลื่ยงสิ่งกระตุ้น และค่อยๆปรับ Controllersขึ้น (step up)จนกว่าผูป่วยจะถึงเป้าหมาย asthma control และติดตามการรักษาโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะasthma control อย่างต่อเนื่อง จึงค่อยๆปรับ controllers ลดลงในระยะเวลาและขนาดที่เหมาะสม หรือจนสามารถหยุดcontrollerได้ในที่สุด ทั้งหมดคือแนวทางการรักษาโรคหืดในปัจจุบัน
Goal of Asthma Treatment
1 สามารถควบคุมอาการของโรคให้สงบได้
2 ป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบของโรค
3 ยกระดับสมรรถภาพการทำงานของปอดของผู้ป่วยให้ดีทัดเทียมกับคนปกติ หรือให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้
4 สามารถดำรงชีวิตอยู่ได้เช่นเดียวหรือใกล้เคียงกับคนปกติ
5 หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากยารักษาโรคหืดให้น้อยที่สุด
6 ป้องกันหรือลดอุบัติการณ์การเสียชีวิตจากโรค
