มาต่อกันในเรื่องกิจกรรม Dancercise ของโรงพยาบาลเปาโลเมมโมเรียล มีการขั้นตอนการทำงานมาอย่างไร ..จากวันที่ได้รับคำแนะนำจากผู้มารับบริการที่คลินิกเบาหวาน"เพื่อนยากวันพุธ" ให้นำลีลาศมาแทนกิจกรรมออกกำลังกาย น้องหน่อยกับน้องโอ๋ ก็นำเรื่อง " Wow ! service" นี้ไปปรึกษา อย่างอาจารย์อารยา ทองผิว แพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อ ซึ่งอาจารย์ให้การสนับสนุนการดำเนินการทันที จากนั้นก็มาการประชุมทีม วางแผนที่จะฝึกฝนทีมเพื่อจะมาเป็นผู้ฝึกสอน ขั้นตอน training of trainers ทีมสุขภาพที่เข้าฝึกเรียนลีลาศ ได้แก่ นักกำหนดอาหาร พยาบาล กายภาพ เริ่มฝึกกันจริงจังตั้งแต่ ฟังจังหวะ นับ นับ ทุก วันพฤหัสหลังเลิกงาน 2 ชั่วโมง เรียนกัน 2 เดือนเต้นได้ แต่ถ้าจะสอนคนอื่นได้ต้องสัก 6 เดือนเนื่องจากการสอนผู้อื่นต้องมีการประยุกต์ให้เหมาะสมกับสภาพสุขภาพด้วย ก่อนที่จะลงมือกับผู้รับบริการที่มารักษาเบาหวานหรือผู้สนใจ ได้ทดลองสอนกับอาสาสมัครภายในโรงพยาบาลก่อน กระบวนการใน class พื้นฐานลำดับแรกก็คือหลักการสอนทั่วไปร่วมกับ OLE (O-bjective L- earning process E -valuation) วัตถุประสงค์ (Objective) เพื่อป้องกันโรคทั้ง 3 ระดับ มีตัวชี้วัดผลน้ำตาลในเลือด น้ำหนัก รอบเอว ดัชนีมวลกาย(Body Mass Index) BP A1C lipid profile กระบวนการเรียนรู้ (Learning process) -ลำดับแรกต้องมีการประเมินสุขภาพก่อนเต้นเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อจำกัดเรื่องออกกำลังกายหรือไม่ อย่างไร - สอนจับ pulse, คำนวณmaximum heart rate - สอนการเต้นลีลาศ ช้าเร็ว มีการ warm up cool down *ก่อนและหลังเต้นลีลาศให้จับ pulseและ หลังเต้น 10 นาที ทีมสุขภาพต้องมีความพร้อมในการช่วยเหลือผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน ทุกคนได้รับการอบรม CPR(cardiopulmonary resuscitation) ในระหว่างกิจกรรมการออกกำลังกายต้องระมัดระวังการบาดเจ็บ เป็นลมหมดสติ และในช่วง dancercise ควรสังเกตและถามผู้ป่วย ทำต่อได้ไหม E -valuation ได้ตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ป้องกันโรคได้ทั้ง 3 ระดับ ตัวชี้วัดเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น มีการติดตาม ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตสูง(Blood Presure ) ร้อยละของน้ำตาลที่เกาะเม็ดเลือดแดง (A1C) ระดับไขมันในเลือด(lipid profile) กิจกรรมนี้มีข้อดี ผู้รับบริการพึงพอใจพัฒนาเป็นโปรแกรมสร้างเสริมสุขภาพป้องกันการเกิดโรค และสามารถขายได้ -ผู้รับบริการพึงพอใจ : ใช้เพลงประกอบ เบา สบาย โดน โดน -ทีมงานมีความเชี่ยวชาญ มั่นใจ มีความสุขในการทำงานมากขึ้น มีองค์ความรู้รองรับศักยภาพกิจกรรมนี้ การเผาผลาญพลังงาน (Calories burned) -จังหวะเพลงช้า( slow ) เช่น การรำวง เต้นลีลาศในจังหวะบีกินเผาผลาญพลังงานได้ 3 cal /min -จังหวะเพลงเร็ว (quick dance) เช่น แซมบ้า, ร็อค,บันนี่ฮ็อป เผาผลาญพลังงานได้ 6 cal/min อาจารย์ อารยา ทองผิว ได้กรุณา ให้คำแนะนำ การศึกษาเพิ่มเติมที่มาของข้อมูลการเผาผลาญพลังงานจาก Journal of sport medicine http://journals.lww.com/cjsportsmed/pages/default.aspx ข้อควรคำนึงในการทำกิจกรรมนี้ -ผู้ป่วยไม่สามารถทำได้ทั้งหมด ต้องประเมินสุขภาพให้ผู้ป่วย จัดคัดแยกกลุ่มที่เหมาะสมกิจกรรม ประเมินผู้ป่วยได้:เลือกเพลง ให้เหมาะสม -เตรียมพร้อมระบบความปลอดภัย (ทีมงานต้องฝึกการช่วยเหลือชีวิตในภาวะฉุกเฉิน CPR) -ปัญหาที่ยากในกิจกรรมนี้ *เพลงหายาก:จังหวะต้องชัดเจน *เครื่องมือต้องดี เพลงมีจังหวะชัด * trainer ต้องได้รับการยอมรับ -เพื่อสร้างความเชื่อมั่นให้ผู้ป่วย ฝึก/ประยุกต์/ผ่านได้มีประสบการณ์สโมสรลีลาศที่ได้รับการยอมรับ น้องโอ๋กับน้องหน่อยผู้เล่าเรื่อง กล่าวสุดท้ายว่าเมื่อตกลงใจจะทำตั้งเป้าแล้วว่า ผู้ป่วยต้องทำได้จริง สุขภาพดี ลดแทรกซ้อนได้ค่ะ
