จะสายไปไหม กับการให้เวลา ส่วนหนึ่งทุกวันสำหรับตัวเอง..

สงสัยต้องหาฟืนเพิ่ม........ไฟไม่พออ่ะ

เมื่อวานซืนหลังเวลาเลิกงานแล้วยังมี...ผู้ป่วยนั่งหน้าห้อง 007 และภายในห้อง น้องๆคุยกันเรื่อง ADR จาก strep เกิดผื่นแล้วเท้าบวม???  แพทย์ส่ง consult ให้ซักประวัติอาการไม่พึงประสงค์....... น้องๆกำลังสืบค้นข้อมูลว่ามีความสอดคล้องสัมพันธ์? สกิติมากน้อย... อ่ะอะ "เป็นโรคไตหรือเปล่า" น้องบอกว่า Cr =0.5 (baseline)   เดินไปดูยังไงก็ยังคิดว่าน่าจะปรึกษาแพทย์ขอ monitor Scr น้องโทรบอกแพทย์ตามที่เราแนะนำ...ผลออกมาเมื่อวานนี้ =2.2 ผู้ป่วยได้ strep ไป 7 d มีรายงานพบ Cr rising ใน 5-7 วัน และ revesible หลังหยุดยา 1 wk - 1 mo. และยาที่วางแผนจะใช้ทดแทนเมื่อผู้ป่วย OK คือ ofloxacin  งานนี้ น้องนุ่นและน้องหญิงไม่ได้กินข้าวกลางวันเลยนะเนี่ย..............ทุ่มเทเพื่อผู้ป่วยพี่มดขอ ปรมมือให้ การเรียนรู้ผู้ป่วยเป็นครูที่สำคัญค่ะ

จะหัวเราะหรือร้องไห้ดี...

เช้าวันนี้คุณสามี ขับรถมาส่งที่ทำงาน แล้ว บ่นๆ ว่าเมื่อคืนมีคนมาเรียกจะซื้อยา  กลุ้มใจจริง...

ภรรยา เลยถามว่า "หงุดหงิดจะดูบอลเหรอ"

สามี " ไม่หรอกก็มีแต่คนเดือดร้อน ไม่สบายจึงมากลางคืน ดึกดื่น"

ภรรยา " อ้าว ...แล้วมีอะไรเหรอ"

สามี   " เขาบอกว่าจะซื้อ ยาน" ทวนซ้ำหลายครั้ง ก็ยังยืนยันคำเดิม

เภสัชกร " ยาน ยันต์ เหรอ ...มาซื้อร้านยาเหรอ" ยังคงยืนยัน หนักแน่น ถามซ้ำ จึงได้ความเพิ่มว่า เป็น "ยางทอง"  

เภสัชกร " ยันต์ธง ที่เป็นผ้าสามเหลี่ยม เหรอ"  ในที่สุดก็ไม่ได้ซื้ออะไรไป

ตื่นเช้าวันนี้ นึกไปนึกมา คนซื้อเป็นชาวพม่า จะใช้คำกลับภาษาไทย " ทองยาง" 

อ้อ... คงเป็น ถุงยาง   

อนุทินก่อนหน้านี้ เพื่อ ขอบคุณอาจารย์.. ที่กรุณาให้คำแนะนำ ช่วยเหลือมาตลอดตั้งแต่ปี 2001

Today, I received the mail form one of my best teacher.

" It was fun to see your blogs.  Even though I can’t read much of it, it’s good to see the photos.  I’m very proud for you.  You have worked so hard for this and I’m happy that you are having success.  It takes so much patience and so long to get started.  But you have persevered."
Bob

Thank you very much that you are very kind to me from first to last and forever.

วันนี้ งานบริการผู้ป่วยนอก เภสัชกรรม เลี้ยงพระทำบุญ "พี่จิ๋ม"เจ้าพนักงานเภสัชกรรม พูดมานานมากแล้วอยากทำบุญที่ทำงานของเรา.. ความรักและภักดี ต่อองค์กร เป็นบ่อเกิดเรื่องดีๆ เช่นนี้ ... ไปนะจะไปร่วมงานบุญ

เฮ้อ...งานเข้า  ไม่อยากทำงานที่ควรทำ อ่ะ.. ทำรัยอยู่... นอนก่อนดีกว่า ตื่นแล้วบิ้วอารมณ์กันอีกที...รอนิสัยให้กลับมาดีดังเดิม.....นะ

เก็บ คำชวนคิด ที่ท่านเล่า...มาใคร่ครวญ

สนับสนุนผู้อื่นให้เป็นผู้มีความดีพร้อมนั้น อย่างไร ข้อนี้ท่านสอนให้ลูกรู้จักยกย่องคนดี ท่านเปรียบเทียบว่า “หยกมีความงาม และความสำคัญขึ้นมาได้
เพราะฝีมือของมนุษย์เอง คนก็เช่นกัน ถ้ามีคนคอยช่วยเหลือให้คำแนะนำที่ดี คนธรรมดาๆ ก็จะกลายเป็นคนดีพร้อมไปได้ เพราะฉะนั้น ลูกจงใส่ใจในคนที่รักดี มุ่งมั่นจะเป็นคนดี ลูกจงให้ความช่วยเหลือ สนับสนุน ให้กำลังใจ ประคับประคอง เพื่อให้เขาเป็นคนดีพร้อมให้ได้”  คนดีมักจะเป็นคนตรง และไม่กลัวตาย ไม่ชอบการแต่งตัวที่หรูหราไม่ชอบมีความเป็นอยู่ที่ฟุ่มเฟือย จึงมักตกเป็นขี้ปากคนชั่ว ท่านจึงให้ลูก “ช่วยปกป้องคนดี และช่วยชี้ทางให้คนชั่วกลับใจเป็นคนดีเสีย” เพราะนี่คือมหากุศล

ชี้ทางให้ผู้อื่นทำความดีนั้นอย่างไร ข้อนี้ท่านสอนถึงแนวทางการชี้ทางให้ผู้อื่นทำความดีโดยให้ใช้คำพูด ใช้หนังสือเป็นตัวอย่าง “ลูกก็จะต้องใช้ให้เหมาะสม

ผู้ป่วยรายหนึ่งมีปัญหามาไม่ตรงนัดบ่อยๆ เมื่อวานนี้ก็มาไม่ตรงนัด...เฮ้อ อายุแค่  35 ปี แต่ทานยาผิด  2 ตัว สันนิษฐานว่าไม่ได้อ่านหน้าซอง เธอยืนยันหนักแน่นว่าฉลากระบุที่หน้าซองเป็นแบบที่ เธอทาน อยู่ยย.......  gliben(5) 1x2ac  ( แพทย์และฉลากระบุ 1x1ac ) และ  zimmex(20) 1x1(แพทย์และฉลากระบุ 1/2x1ac)  ไม่มาตามนัด เวลายาหมดก็ไปซื้อยาเอง    น้องภางค์บอกว่า... แสดงว่าคนวัยอื่นก็มีปัญหาไม่ได้อ่านหน้าซองยา  คิดว่ามีเฉพาะ...สว.(สูงวัย) ซะอีก

หน้าที่เราต้องทบทวนการใช้ยาทุกครั้ง แล้วอย่าลืมให้ผู้ป่วย พูดให้ฟังด้วยนะ....ว่ากลับบ้านจะกินยาอย่างไร...

วันนี้ได้รับการส่ง mail จากน้องเภสัช พูดถึงการแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาบวมจากยาลดความดัน amlodipine แล้วเปลี่ยนยา เป็น atenolol โดยประสิทธิภาพการเทียบเท่ากัน  amlodipine 2.5 -->5 -->10 mg daily at 2wk แต่ oral atenolol 50 mg daily initially, increasing to 100 mg daily after 4 weeks

วันนี้เปิดเรียนแล้ว ดีใจได้มาทำงานแต่เช้าเลย...

มีอะไรต้องทำบ้าง...

เช้านี้ต้องมีประชุมไหม? เขาประชุม high allert กัน เราก็ลงทะเบียนไปประชุมด้วย

ปชส หาทุนสมทบชมรมผู้ป่วยเบาหวาน รพ.สมุทรสาคร กำลังเริ่มแล้ว