HA - SHA - The wholeness of life The northeastern of Thailand, Khon Kaen : เรียนรู้บูรณาการงานกับชีวิต

วันที่ 26 กรกฎาคม 2555 ช่วงบ่าย ฉันมีโอกาสได้เป็นหนึ่งในผู้ถอดบทเรียน ของการประชุม HA Regional Forum 9th at Khon Kaen เรียนรู้บูรณาการงานกับชีวิต ที่โรงแรมพูลแมน ซึ่งจะแบ่งกันรับผิดชอบการถอดบทเรียนแต่ละ session ฉันได้ทำหน้าที่โดยสมบูรณ์ในวันแรกช่วงบ่าย จดบันทึกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ จึงนำมาแขวนไว้ใน G2K ไว้อ่าน ความรู้จะได้ไม่สูญหาย

ถอดบทเรียน ..” SA ตอนที่ 4 การเขียนรายงานการประเมินตนเอง”

อ. อาภาพร สุปัญญา โดย นางสาวเกศนี บุณยวัฒนางกุล ฝ่ายการพยาบาล รพ ศรีนครินทร์

เริ่ม 15.00 น.

  • พิธีกรแนะนำวิทยากร

  • ท่านวิทยากร เริ่มนำเข้าสู่เนื้อหา SAR Part IV

  • การพัฒนาจะนึกถึงผลลัพธ์เสมอ

  • การประเมินผลไม่ใช่เรื่องสำเร็จรูป แต่เป็น concept

  • บทเรียนจากการเยี่ยมและวิเคราะห์แบบประเมินผล

  • กรรมการดูไม่ออกผลลัพธ์การพัฒนาเป็นฑุติ หรือตติยภูมิ

  • ของฝ่ายเป็นแบบ ของ รพ. เป็นอีกแบบ

  • สิ่งที่พบคือผลลัพธ์การพัฒนา

  • ตัวชี้วัด การวัดวิเคราะห์ไม่ได้ถูกนำมาพิจารณา

  • LOGO สรพ และ International LOGO

  • SAR PARTIV เป็นผลลัพธ์จากการบริหารองค์กร

    ผลลัพธ์ไม่ได้ถูกมองตั้งแต่ต้น

    แล้วสิ่งเรานี้เราต้องเขียนอย่างไร

    อะไปคือเป้าหมาย กระบวนการ ขององค์กร?

    รพ ต้องชัดอะไรคือความท้าทายขององค์กร

    ถ้าเราไม่เห็น มองไม่ออกความท้าทายขององค์กรคืออะไร

    ความต้องการของผู้รับผลงาน อะไรบ้าง และอะไรคือความต้องการ

    ทำแผนกลยุทธ์เพื่อตอบโจทย์

    ต้องดูการออกแบบผลงานก่อน

    process นี้จะเกิดขึ้นได้ต่อเมื่อเราได้วิเคราะห์กระบวนการความท้าทาย

    การออกแบบระบบงาน อยู่ที่การรับมอบคุณค่าของผู้รับบริการ

    การวัดผลการดำเนินงานขององค์กร

    ผลการดำเนินงานจะเชื่อมโยงการทุกส่วน

    หลายๆเรื่องจะถูกยุบรวม

    Key word คือผลงานที่ดี (มีการวิเคราะห์ ปรับปรุงผลงานเป็นระยะ)

    นี่คือภาพของมาตรฐาน

  • มองให้เห็นมิติคุณภาพ (Quality dimension)

  • เราจะอธิบายด้วยมิติอะไรในมาตรฐานแต่ละระบบ

  • การคิดตัวชี้วัดต้องชัด ตามกรอบความคิดภาพรวมเชิงระบบ

  • อะไรคือมิติคุณภาพที่สำคัญ

  • จะวัดอย่างไรให้น่าเชื่อถือ

  • มิติการดูแลผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วยวิกฤติ

  • ถ้าเอา time มาจับ เช่น ผู้ป่วย ER

  • การวัด Outcome indicator or Process indicator

  • เห็น Critical point ของ Process ต่างๆ

  • เราจะเลือก Outcome indicator or process indicator

  • ขึ้นกับทิศทางองค์กรจะไปทางไหน

  • ส่ง Indicators เพื่อเทียบเคียงในอนาคตที่จะเกิดขึ้น

  • Hospital profile เป็นตัวบอกบริบทขององค์กร

  • วิสัยทัศน์ พันธกิจ มีไว้ให้เข้าใจว่า ทิศทางองค์กรจะไปทางไหน ไม่ใช่มีไว้ให้ท่องจำ

  • Core competency ขององค์กรมีอะไรบ้าง

  • Key words คือสิ่งที่มีไว้เพื่อทำความเข้าใจ

  • กระบวนการดูแลผู้ป่วยภาพรวมควรจะดูอะไร แต่ละจุด แต่ละส่วน เราจะเห็นอะไรที่เป็น Core competency ขององค์กร

  • แล้วใน รพ มีกระบวนการทำงานที่สำคัญ The must be “Health care process” Others system are the support process only.

  • ตัวอย่างผลลัพธ์ด้านการดูแลผู้ป่วย เช่น Over all mortality rate, Mortality by Diagnosis ลดลงด้วย น่าสนใจ

  • ต้องใช้การวิเคราะห์และจัดมาวิเคราะห์

  • การเลือกใช้กราฟ นำเสนอที่เหมาะสม

  • เช่น simple Pneumonia mortality rate

  • กระบวนดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสียงสูง ผลเป็นอย่างไรบ้าง trend ของ Anti-biotic use เป็นอย่างไร

  • มัน Monitor ยากถ้าเราไม่รู้จะ Monitor อะไร

  • Adverse events ของเราหยิบมาพัฒนาเป็นรูปธรรมอะไร

  • Process of Evidenced based เราจะควบคุมให้ได้ดีได้อย่างไรบ้าง เช่น Acute MI

  • ผล เช่น ส่วนใหญ่หลายๆ เรื่องดีขึ้น

  • Surgical sites wound infection เป็นอย่างไร ตัวไหนสำคัญที่จะต้อง Monitor

  • DM management เราจะดูอะไรบ้าง

  • Clinical tracer high light เราทำอะไรได้ดีบ้าง?

  • เรากำลังจะบอกผลงานที่ดีของเราอย่างไร

  • Home care เขายังบอกเลย เขาทำ Quality compliance ได้ดีอย่างไร มีอะไรบ้าง

  • SAR IV-1 ด้านการดูแลผู้ป่วย อะไรที่กำลังเผชิญ อะไรที่กำลังพัฒนา (OUTCOME & PROCESS INDICATORS)

  • อยู่ที่เราจะหยิบขึ้นมาและเราจะอธิบายอะไร

  • ผลลัพธ์ด้านการดูแลผู้ป่วย ผู้รับผลงาน

  • การเรียนรู้และการวัดผลลัพธ์ของผู้รับผลงาน (ผู้ป่วย) วิเคราะห์ความต้องการของผู้รับผลงาน

  • เอาตัวชี้วัดหลายๆตัวมาวิเคราะห์ร่วม

  • ความพึงพอใจของผู้ป่วยใน by service

  • Analyze by service for what? 3 ปีมีตัวเทียบ

  • วิเคราะห์โดยรวมเสร็จ วิเคราะห์ by service ในแต่ละกลุ่ม

  • วัด Royalty of patient ในแต่ละ service royalty ของผู้รับผลงานเป็นอย่างไร

  • ผลลัพธ์ความคาดหวัง เชื่อมั่น คาดหวัง ศรัทธา

  • กำหนดตัวผลลัพธ์การดำเนินงาน

  • แสดงให้เห็นในผลงานที่ดี และปรับปรุงในประเด็นสำคัญ

  • สถานการณ์การเงิน รพ. เป็นอย่างไร Current ratio เช่น 0.5, or <1 แล้ว รพ. อยู่ได้อย่างไร แก้ปัญหาอย่างไร เพื่อประหยัดที่สุด

  • ผลลัพธ์ด้านการสร้างเสริมสุขภาพ ในมิติ บุคลกร ชุมชน เห็นอะไรฯลฯ ไม่ใช่บอกว่าเกิดชมรมสร้างเสริมสุขภาพ จำนวนเท่าไร ให้แตกดูในรายละเอียดดังกล่าวด้วย

  • โชว์กราฟ แล้วอธิบายสั้นๆ กระชับเห็นภาพ ได้ใจความ บอกให้เห็นว่ามันมีการจัดการอะไร

  • อัตราความพึงพอใจของวิชาชีพ เช่น แพทย์ เภสัช (สูง) ส่วนพยาบาลคงที่ อธิบายว่าอย่างไร

  • ตัวชี้วัดต้องสอดคล้องทุกขั้นตอนในมาตรฐานแต่ละหมวด

  • ตัวเลขที่ส่ง และ update ไม่ตรงกัน

  • เราไม่ได้เป็นสังคมปรนัย องค์กรปรนัย ดังนั้นวิสัยทัศน์ พันธกิจ ไม่ได้มีไว้ให้้ท่อจำ

  • 16.20 น. จบวันนี้

  • ทีมถอดบทเรียนถ่ายรูปร่วมกับาจารย์หมูอาภาพร อาจารย์สอนเข้าใจง่ายและชัดเจน:-)

  • Kesanee, updated July27,2012..1:30pm @ Pullman Hotel..KK Thailand