ฟื้นฟูหลังเอ็นกล้ามเนื้อมือฉีกขาดกับนักกิจกรรมบำบัด

เมื่อวันที่ 5 มกราคม 55 เป็นเวลาที่ฉันต้องนำเสนอบ้างแล้ว กรณีศึกษาที่เลือกมานำเสนอ คือ Tear Extensor digitorum communis ( EDC ) tendon of left hand , middle finger ,Left Extensor indicis proprius ( EIP) ซึ่งกล้ามเนื้อ extensor digitorum communis ทำหน้าที่ ในการเหยียดนิ้ว และช่วยกล้ามเนื้อในการกางนิ้ว เหยียดและกางข้อมือด้วย ส่วน กล้ามเนื้อ extensor indicis proprius ทำหน้าที่ในการเหยียดนิ้วชี้ และช่วยในการเหยียดข้อมือด้วย กรณีศึกษากล้ามเนื้อทั้ง 2 ฉีกขาด จึงส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ถึงแม้กรณีศึกษาจะถนัดมือข้างขวา ที่บาดเจ็บข้างซ้าย แต่กิจกรรมในชีวิตประจำวันหลายๆอย่างต้องใช้ความคล่องแคล่วของสองมือร่วมกัน เช่น กิจกรรมอาบน้ำ แต่งตัว ทำงานบ้าน นักกิจกรรมบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของมือ การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน มือเป็นอวัยวะที่สำคัญมากในการทำกิจกรรมต่างๆในชีวิต ถ้าหากวันหนึ่งมือที่เราเคยทำอะไรๆได้ด้วยตัวเองกลับทำสิ่งต่างๆได้ด้วยความยากลำบาก นักกิจกรรมบำบัดก็ควรให้ความสำคัญกับจิตใจของผู้รับบริการด้วย

       การบำบัดฟื้นฟูทางกิจกรรมบำบัด  ไม่เน้นฟื้นฟูเพียงองค์ประกอบหรือ หน้าที่การทำงานของกล้ามเนื้อมือเพียงด้านเดียว ต้องประเมินการทำกิจกรรมในชีวิต , life style  (รูปแบบการใช้ชีวิต) , การให้คุณค่ากับการทำกิจกรรมยามว่าง , 
       กรณีศึกษา เป็นนักเรียนอาชีวศึกษา เป็นเพศชาย วัยรุ่น

เริ่มจากการประเมิน ลักษณะ scar , อาการปวด , hand function , strength , sensation , hand dexterity

       เทคนิคที่ใช้   scar  massage , passive ROM , active ROM  , Active resistive exercise

เพื่อลดอาการปวด ตามมาด้วยการเพิ่มความสามารถของมือ ทั้งกำลังกล้ามเนื้อมือ ความคล่องแคล่ว การหยิบจับ รวมถึงการฝึกหยิบจับ การใช้อุปกรณ์ช่างที่กรณีศึกษาต้องใช้ทักษะนี้ในการเรียน โดยฝึกใช้กับอุปกรณ์จริง โปรแกรมนี้ในต่างประเทศมีแล้ว แต่ประเทศไทยยังมีน้อย เพราะส่วนใหญ่จะเน้นการรักษาฟื้นฟูในส่วนขององค์ประกอบที่บกพร่องให้ดีขึ้น

ครั้งต่อไปก็จะนำความรู้ใหม่ๆมาฝากอีก ศึกษาหาความรู้ใหม่ๆอย่างสม่ำเสมอนะคะเพื่อความก้าวหน้าในวิชาชีพและคุณภาพของการรักษา ^ ^