ความเข้าใจช่วยลดความดันเลือดสูง

สำนักข่าว BBC ตีพิมพ์เรื่อง 'High blood pressure patients 'benefit' from therapy' = "คนไข้ความดันเลือดสูงได้รับประโยชน์จากการรักษา", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

.

อังกฤษ (UK) ซึ่งมีประชากรใกล้เคียงกับไทย มีคนไข้ความดันเลือดสูง 10 ล้านคน และมีปัญหาคนไข้จำนวนมากไม่ยอมกินยา หรือกินยาไม่สม่ำเสมอ (เป็นแบบนี้ทั่วโลก)

.

การศึกษาใหม่ (ตีพิมพ์ใน Human Hypertension) พบว่า การดูแลรักษาแบบให้คนไข้ที่มีส่วนร่วม-สนับสนุน-ติดตามผลการรักษา หรือ "รักษาแบบองค์รวม"  (adherence therapy) ลดความดันเลือดได้เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับการกินยาเฉยๆ โดยไม่รู้เรื่องโรค-เรื่องยา และไม่มีทีมงานติดตามผลการรักษาเลย

• [ adherence ] > [ แอ็ด - เฮี้ย - เหริ่น - s ] > http://www.thefreedictionary.com/adherence > noun  = faithful support = การเข้าร่วม(เป็นภาคี), การยึดมั่น(ในหลักการ-ความเชื่อ) [ longdo ]
• [ adhere ] > [ แอ็ด - เฮี่ย - เออะ ] > http://www.thefreedictionary.com/adhere > verb = stick to = เกาะติด ยึดมั่น

ความดันเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหัวใจ และสโตรค (stroke = กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต)

ทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยอีสท์ แองเกลีย จอร์แดน ทำการศึกษากลุ่มตัวอย่างคนไข้ความดันเลือดสูง 136 ราย เจาะลึกปัญหาคนไข้ โดยจัดระบบให้คนไข้เป็นศูนย์กลางของการดูแลรักษา (patient-centered)

ตัวอย่าง เช่น ทำไมต้องกินยา (ความดันเลือดสูงส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่ต้องรักษา เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรค), กินแล้วความเสี่ยงลดลงอย่างไร, ยามีอาการข้างเคียงอย่างไร ฯลฯ

มีการจัดทีมให้เวลาพบปะโดยตรง (face-to-face = พบปะแบบเห็นหน้า ไม่ใช่ทางไกล เช่น โทรศัพท์ อินเตอร์เน็ต ฯลฯ) 20 นาที/ครั้ง (ทำเป็นชั้นเรียน หรือชุดให้คำแนะนำ เช่น อธิบายพร้อมมีวิดีโอ แผนภูมิ (กราฟ), แผ่นพับประกอบ ฯลฯ), 7 สัปดาห์

ผลการศึกษาพบว่า คนไข้ 97% ที่ได้รับการดูแลแบบ "องค์รวม" กินยาต่อเนื่องดีจนความดันเฉลี่ยลดลง 14% (จาก 164.5 mmHg เป็น 141.4 mmHg (หน่วยมิลลิเมตรปรอท)

ส่วนคนไข้ที่ได้รับยาแบบเดิมๆ กินยา 71%

.

การศึกษานี้บอกเป็นนัยว่า การรักษาแบบเป็นองค์รวม มีการอธิบายให้คนไข้เข้าใจ มีชั้นเรียน มีการติดตามว่า ทำไมคนไข้กินยาไม่สม่ำเสมอ และหาทางแก้ไข เช่น เปลี่ยนยาเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ มีส่วนช่วยให้การรักษาความดันเลือดสูงดีขึ้นกว่าการจ่ายยาอย่างเดียว

.

ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่นมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

 > [ Twitter ]                             

• Thank BBC. 
• นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 19 กุมภาพันธ์ 2554.
• ข้อมูล ทั้งหมดเป็นไปเพื่อ การส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูงจำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแล ท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.