แผนกฝากครรภ์รพ.สูงเนิน ตั้งแต่ปี 2550-2552 พบว่ามีหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น (อายุ<17 ปี) มีแนวโน้มสูงขึ้น

วันนี้ขอนำผลงานของฝ่ายส่งเสริมสุขภาพ(PCU)รพ.สูงเนินมาเล่าให้ฟังนะคะ

การพัฒนาระบบการดูแลมารดาวัยรุ่น รพ.สูงเนิน

หญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น ปี 2550-2552 มีแนวโน้มสูงขึ้น คิดเป็นร้อยละ 9.9, 12.7, 16.7 มารดาวัยรุ่นมาคลอด คิดเป็นร้อยละ 6.7, 10.5, 8.8 พบว่ามีการฝากครรภ์คุณภาพเพียงร้อยละ 54, 42.5, 51.5  ไม่ได้มาฝากครรภ์ 2, 1,4 ราย พบภาวะแทรกซ้อนของการคลอดของมารดาวัยรุ่นที่ต้องช่วยคลอด คิดเป็นร้อยละ  4.3, 13.6, 12.2 คลอดทารกน้ำหนัก<2500 gm.ร้อยละ 4.4, 4.1, 4.5 และพบมารดาติดเชื้อ HIV  1 ราย ทีมงานร่วมกันวิเคราะห์ปัญหา

1. ปัญหาการตั้งครรภ์วัยรุ่นมีความซับซ้อน ต้องใช้ความรู้ ความสามารถ  บุคลากรต้องปรับวิธีคิดในการทำงานและแสวงหาเครื่องมือและกลวิธี ในการทำงานเพิ่มขึ้น

2. การดูแลมารดาวัยรุ่นต้องมีความรู้ ความเข้าใจ ความไว้วางใจในการดูแลตนเอง และครอบครัวตั้งแต่ก่อนคลอด ขณะคลอด หลังคลอด เพื่อเสริม Empower การให้กำลังใจ การวางแผนอนาคต การศึกษาต่อเนื่อง การให้ทักษะชีวิตการใช้ชีวิตร่วมกับผู้อื่น การปรับตัวเองเพื่อลดความเครียด ความวิตกกังวล และการวางแผนครอบครัวหลังจากการคลอดบุตร     

3. การให้คำปรึกษามารดาวัยรุ่น และครอบครัว การรวบรวมข้อมูลเชิงลึก การแนะแนว ทางแก้ไขปัญหา การประสานความช่วยเหลือ ผู้ที่เกี่ยวข้องต้องใช้ทักษะความสามารถในการดูแล และต้องมีการเพิ่มพูนทักษะอย่างต่อเนื่อง

ประชุมหาแนวทางการทำงานปรับปรุงระบบบริการ, สร้างเครื่องมือในการสัมภาษณ์ Teenage Pregnancy, การสนทนากลุ่มเจ้าหน้าที่ในการบริการ, ทดลองใช้, ออกเยี่ยมบ้าน และประเมินผลระบบ, การวิเคราะห์ข้อมูลโดยแจกแจงความถี่ร้อยละ และวิเคราะห์เชิงเนื้อหา  

  

ผลการปรับเปลี่ยนระบบการให้บริการ

1. พัฒนาแนวทางการดูแลมารดาวัยรุ่นที่มีการเชื่อมโยงระบบการดูแล ในหน่วยบริการผู้ป่วยนอก(OPD), ศูนย์พึ่งได้(OSCC), คลินิกสุขภาพประจำครอบครัว(PCU), ห้องคลอด(LR), หลังคลอด(PP) โดยยึดหลักการ Empower ผลจากการพัฒนาระบบพบว่า

ติดตามมารดาวัยรุ่นที่คลอดแล้ว 10 คน(จากมารดาวัยรุ่น 20 ราย) พบว่า

- คลอดปกติ 90% (9/10 ราย) ผ่าตัดคลอด 1 ราย เนื่องจากช่องเชิงกรานแคบ 

- ทารกน้ำหนัก>2500 กรัม คิดเป็น 90%(9/10 ราย)

- หลังคลอดมารดาวัยรุ่นไม่ทิ้งบุตร สามารถเลี้ยงลูกเองได้ตามคำแนะนำ ร้อยละ 100 มีการวางแผนครอบครัวร้อยละ 100 

- วางแผนศึกษาต่อร้อยละ 80 (8/10 ราย) 

- สามารถปรับตัวอยู่ได้ในชุมชนร้อยละ 100 ครอบครัวยอมรับ และมีส่วนร่วมในการดูแลบุตรร้อยละ 100    

   

2. จัดทำแบบประเมินความพร้อมการตั้งครรภ์เพื่อการวางแผนการพยาบาลและส่งต่อข้อมูลให้แก่แผนกที่เกี่ยวข้อง พบว่ากลุ่มมารดาวัยรุ่นได้รับการให้การปรึกษา ร้อยละ 95 (19/20 ราย) ก่อนการดำเนินการมีการให้คำปรึกษาเพียง  ร้อยละ 27 (5/18 ราย) 

3. จัดทำคู่มือการพยาบาลมารดาวัยรุ่น รพ.สูงเนิน เพื่อใช้เป็นแนวทางการให้คำแนะนำขณะตั้งครรภ์, การคลอด, การดูแลหลังคลอด เพื่อให้มารดาวัยรุ่นปรับตัวกับบทบาทที่เปลี่ยนแปลงไป

เราภูมิใจกับผลงานนี้มากเพราะได้รับรางวัล

 R2R ดีเด่นระดับทุติยภูมิ เมื่อเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา