วันที่ ๑๒ มีนาคม ๒๕๕๓ (ต่อ)
ช่วงต่อไปเป็นเรื่องของ Tertiary หัวใจ Primary วิทยากรประกอบด้วย นพ.ชัชรินทร์ ปิ่นสุวรรณ ผอ.รพ.เจ้าพระยายมราช และ นพ.นิพัธ กิตติมานนท์ ผช.ผอ.รพ.พุทธชินราช มี นพ.ประเสริฐ ขันเงิน ผอ.รพ.พุทธชินราช เป็นผู้ดำเนินรายการ ดิฉันเข้าฟังห้องนี้ก็เพื่อมาให้กำลังใจคุณหมอนิพัธ แกนนำเครือข่ายเบาหวานนั่นเอง
 |
จากซ้าย นพ.นิพัธ นพ.ชัชรินทร์ และ นพ.ประเสริฐ
นพ.ประเสริฐบอกว่าการเชื่อมโยงโรงพยาบาลไปสู่ primary care ได้นั้นต้องอาศัยคนที่เข้าใจและทุ่มเท Leadership ต้องมีตัวเริ่ม ตัวเร่ง ตัวหลัก ตัวประสาน... เอา อบต.เข้ามา ผู้บริหารเข้าใจและผลักดัน ผลงานนั้นมอบไว้ให้ชุมชน...เดี๋ยวนี้ "ตัวหลัก" ยกให้ชุมชน
นพ.ชัชรินทร์เล่าว่าที่มาของความคิดมาจากประสบการณ์ทำงานในโรงพยาบาลหลายแห่ง ได้ข้อคิดเรื่องการทำงานเป็นทีม การทำงานกับภาคประชาชน เคยอยู่อีสานแล้วย้ายไป รพ.สมุทรสาคร ได้เรียนรู้ด้านอาชีวะอนามัยเยอะ ต่อมาย้ายมาที่ รพ.เจ้าพระยายมราช ความท้าทายคือขาดแคลนบุคลากร –ศัลยแพทย์ทั่วไป วิสัญญีแพทย์ รังสีแพทย์
ตั้งนโยบาย ๔ ข้อ เอาไว้สื่อสารกับเจ้าหน้าที่คือ (๑) แก้ปัญหาขาดแคลนบุคลากร (๒) แก้ปัญหาสาธารณสุขพื้นที่ (๓) เอาเรื่องคุณภาพนำ – HA, HPH (๔) สร้างขวัญ กำลังใจ
เครือข่ายสุพรรณบุรีเข้มแข็ง ภาคประชาชนเข้าถึงได้ง่าย เมื่อน้ำท่วมสุพรรณฯ จากวิกฤติเป็นโอกาสในการมาทำงานร่วมกัน....เกิดเครือข่ายการทำงาน เช่น CAPD Specialist เครือข่ายการดูแลและเฝ้าระวังผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ (ร่วมกับของกาญจนบุรี) ระบบการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมด้วยเคมีบำบัดอย่างครบวงจร ฯลฯ หลังจากนั้นเกิดงาน primary (เริ่มมาจากการรักษา) เช่น วัณโรค สายใยรักแห่งครอบครัว เครือข่ายไข้เลือดออก ดูแลเบาหวานครบวงจร ชมรมผู้สูงอายุ...
กระบวนการ HA, HPH ใช้เป็นเครื่องมือบริหารโรงพยาบาลได้ และทุกคนมีที่ยืน...คำสำคัญ Teamwork, Network, เอาประสบการณ์มาจัดการกับระบบ
คุณหมอนิพัธเปรียบเทียบการทำงาน Tertiary – Primary เหมือนการทำงานของสมอง ๒ ซีก มีเรื่องของเหตุผล ความรู้สึก ไมตรีจิต ความรัก ห่วงใย สร้างสรรค์ จินตนาการ...ที่ต้องผสมผสานกันอย่างดี รพ.พุทธชินราชมีการเติบโตของสมองซีกซ้ายอย่างรวดเร็ว เป็นความจำเป็นต่อการรักษาชีวิตคน แต่ไม่ทิ้งสมองซีกขวา จากการเอาหัวใจใส่ลงไปในบริการสุขภาพ เกิด Teamwork ที่เชื่อมกันด้วยหัวใจ ไม่ได้เชื่อมกันด้วยระบบ
เริ่มจากวางแนวคิด จินตนาการ ความคิดสร้างสรรค์ จินตนาการตาม Life cycle ของมนุษย์...โรงพยาบามมาช่วยได้ อนามัย (สอ.) มาช่วยได้ ชุมชนมาช่วยได้...ไม่เน้นการรักษาอย่างเดียว
ยกตัวอย่างเช่น
- หมอสูติไปสอนอนามัยเรื่องการรับฝากครรภ์
- กลุ่มเด็กมีชมรมสายใยรักฯ
- วัยรุ่นวิเคราะห์ปัญหาตนเอง มีปัญหา Teenage pregnancy, Abortion ฉีดสารเข้าอวัยวะเพศ ฯลฯ แพทย์อายุรกรรม สูติแพทย์ แพทย์ศัลยกรรมปัสสาวะเข้ามาช่วย ถ้าอยู่นิ่งๆ ในโรงพยาบาลจะแก้ปัญหาได้ยาก ต้องมาทำงานกับอนามัยและแกนนำวัยรุ่น
- ผู้ใหญ่ โดยเฉพาะที่มีโรคเรื้อรัง มีต้นแบบ Good model ในตำบล/หมู่บ้านของตนเอง มะเร็งเต้านม – มีชมรมมิตรภาพบำบัด เพื่อนช่วยเพื่อน สนับสนุนด้านจิตใจ เป็นพี่เลี้ยงผู้ป่วยใหม่
น่าชื่นชมการทำงานของโรงพยาบาลขนาดใหญ่ทั้ง ๒ แห่ง ที่สร้างความเข้มแข็งให้กับ Primary Care ดิฉันเก็บความจากการบรรยายได้ไม่สมบูรณ์และเสียดายที่ session นี้ไม่ได้เผยแพร่ PowerPoint ให้ download
วัลลา ตันตโยทัย
ตามมาเก็บเกี่ยวครับ
ขอบคุณอาจารย์ JJ ที่มาเยี่ยม กำลังเป็นห่วงทหาร ตำรวจ และประชาชน แถวใกล้สีลม มากๆ เลยค่ะ