บันทึกวันที่ 22 เมษายน 2553

บันทึกประจำวัน

Portfolio No.๔

สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ เป็นหน่วยงานด้านบริหาร ที่เป็นตัวแทนกระทรวงสาธารณสุข

รับผิดชอบงานพัฒนาและให้บริการด้านสาธารณสุขในระดับอำเภอ โดยอยู่ภายใต้การบังคับบัญชา

ของนายอำเภอ  และมีหน่วยที่ต้องกำกับดูแล  ภายใต้การบังคับบัญชาคือสถานีอนามัยซึ่งเป็นหน่วยบริการ

รับผิดชอบการพัฒนาและให้บริการด้านสาธารณสุขในพื้นที่แต่ละตำบล

ปัญหาที่พบคือ

1.  ปัญหาด้านงบประมาณสนับสนุนการดำเนินงานตามภารกิจของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ

ตั้งแต่เริ่มโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า งบประมาณที่สนับสนุนให้หน่วยงานสำนักงานสาธารณสุข

อำเภอ ทั้งงบดำเนินการและงบพัฒนามีน้อยมาก  ส่วนใหญ่งบประมาณจะสนับสนุนไปที่หน่วยบริการ

แต่ข้อเท็จจริงสำนักงานสาธารณอำเภอถึงจะเป็นหน่วยบริหารแต่ก็ต้องรับผิดชอบแก้ปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่

ร่วมกับสถานีอนามัยงบประมาณด้านต่างๆ ยังจำเป็นต้องใช้

2.  ปัญหาด้านบุคลากรทั้งจำนวนและตำแหน่ง

จากข้อมูลปัจจุบันสถานีอนามัยแต่ละแห่งมีบุคลากรเฉลี่ยแห่งละ 2-3 คน ทั้งที่กรอบกำหนดไว้ถึง

5  คน และตามกรอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล กำหนดไว้ 8 คน ทำให้การดำเนินการพัฒนาและให้

บริการงานด้านสาธารณสุขในพื้นที่ไม่ทั่วถึงและคล่องตัวเท่าที่ควร และเจ้าหน้าที่บางส่วนเป็นลูกจ้างชั่วคราว

ซึ่งสิทธิประโยชน์จะต่ำกว่าข้าราชการและขาดความมั่นคงในชีวิตการทำงาน ทำให้ลูกจ้างบางส่วนลาออกไปอยู่

หน่วยบริการเอกชน

เสนอแนวทางแก้ปัญหาและพัฒนา

1.  สปสช. ควรออกระเบียบให้สามารถสนับสนุนงบประมาณให้สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ

ได้เหมือนกับหน่วยบริการทั่วไปและออกระเบียบให้สามารถบริหารจัดการเงินให้คล่องตัวมากขึ้น

2.  ผลิตบุคลากรทุกตำแหน่งให้มากขึ้น ควรมีตำแหน่งบรรจุเป็นข้าราชการทุกตำแหน่ง