Bedside teaching โดย Dr. Rosalie SHAW ที่ขอนแก่น

Bedside teaching in pediatric palliative care โดย Dr. Rosalie SHAW ที่ขอนแก่น

เมื่อวันที่ 13 พย. ที่ผ่านมา ฉันไปรับท่านอาจารย์ Dr. SHAW ที่อาคารขวัญมอ เนื่องจากวันนี้ทีมเด็กมีการทำ palliative case conference เฉพาะกิจ เป็น case brain tumor ที่อาจารย์ พญ. พัชรี และทีมแพทย์ประจำบ้านเลือก case เพื่อนำมา conference

คำถามของอาจารย์ SHAW ก่อนที่จะไปเยี่ยมผู้ป่วยที่เตียง

What is palliative care issue in this case?

มีประเด็นอะไรที่เกี่ยวข้องกับ case นี้

Why you choose this case for the conference?

ทำไมถึงเลือก case นี้

 What is the parents feeling?

ความรู้สึกของพ่อแม่ การรับรู้ในประเด็นการดูแลแบบประคับประคอง โรค การรักษา เป็นอย่างไร

COMMENTS ของอาจารย์ SHAW

What did you see?

DAD:

• Father still have hope.. give him some hope

• They know he would be

• talk about the case

• the difficulty with pain, uncertainty

• give some structure some control back

• We hope that would happen

• He’s not any money

• What ‘s your surprise?

• What did I do differently from you?

• What do we know about this man?

• What did we know about this man?

• Go back what did he tell me?

• He told..he is tried..not sleeping very well..cocerning about his son

• Go back to know what did you know about him..go back what did he tell?

• Met his wife in BKK..working in the restaurant to

• His daughters, 12, 10..

• He is not getting money at all.

• Higher education.. long hair.. wear the brand.. and more experiences…don’t afraid to talk with you.. he should perceive quite well..

• What did you see his emotions?

• A little bit tears.. dad who is a decision maker in the family

• Low dose chemo along with radiation in this case

 MOM:

• Her intelligence is good

• She is not the decision maker

• Good relationships in family..

 (ประมาณนี้ พูดคุยแลกเปลี่ยน ฉัน short note เท่าที่ได้ แต่ก็ได้เรียนรู้หลายอย่างที่เป็นองค์ประกองการดูแลผู้ป่วยเด็กระยะสุดท้ายในเคสนี้ค่ะ)

อาจารย์พัชรี และแพทย์ประจำบ้านนำเสนอเคส

 

 

อาจารย์ศรีเวียงให้ข้อคิดเห็นเพิ่มเติมในการดูแล

เกศนี บันทึก 17 พย 2552..11:01PM

[พิชชา]

พี่เกด..

• มายามดึกเจอภาษาปะกิดเข้ามึนเลย
• สมองไม่รับแล้วอ่า.. ต้
• องให้อาจารย์ขจิตช่วยแปล อิอิ

[หนานเกียรติ]

อะจ๊าก....

อ.ขจิต พลีสสสสสส.....

[Kesanee Sottas]

พิชชา    หนานเกียรติ
เห็นด้วย ขอบคุณทั้ง 2 ท่านนะคะ

Good ideas ค่ะ

[เบดูอิน]

มาเยี่ยมยามดึกเช่นกันครับ

[Andrew]

• เจอบล็อกที่มีภาษาปะกิต เยอะๆ แล้วไม่ค่อยกล้าคอมเม้นท์เลยอ่ะ หุๆ
• Father still have hope.. give him some hope  น่าจะแปลว่า บิดายังหวังว่า จะสามารถให้ความช่วยเหลือบางอย่างแก่เขาบ้าง
• give some structure some control back น่าจะแปลว่า ให้มีโครงร่างหรือแผนงานบางอย่างไว้ควบคุมการสอบกลับ ถูกอะเปล่าก็ไม่รู้
• Go back to know what did you know about him..go back what did he tell?  อันนี้แปลยากจัง กลับไปรู้ กลับรู้ไป ว้า ที่คุณรู้เกี่ยวกะเขา กลับหลัง อะไรที่คุณจะบอก คุณเกดช่วยแปลหน่อยจิครับ

[กุ้งนาง สุธีรา]

พี่เกด case เตียง 1 ใช่มั๊ยคะ ดีจังค่ะที่อาจารย์ชอร์ มาช่วย case นี้เราน่าจะเจาะลึกเเละหา point ที่จะช่าวยเขา มองผิวเผินดูเหมือนเขาจะยาก เเต่มองมุมอาจารย์ชอร์เเล้วเขาต้องการคนที่เข้าใจในสิ่งที่เขารู้สึก ความหวังของพ่อยังมีเสมอเเม้จะน้อยนิด

พี่เกดขา มายินดีกับ ผู้ที่ได้รับคัดเลือกเข้าประกวดนางงามรอบเก็บตัว 6 คนสุดท้าย เเอ่น เเอน เเอ๊น

ผู้ที่ได้รับการเสนอชื่อ เข้าชิงรางวัลเชิดชูเกียรติบุคลากรสายสนับสนุน ด้านสนับสนุนการพัฒนานักศึกษา ได้เเก่....นางสาวเกศนี บุณยวัฒนางกุล

[Kesanee Sottas]

เบดูอิน สวัสดีค่ะ ขอบคุณค่ะ

[Kesanee Sottas]

Andrew ขอบคุณนะคะที่มาช่วยแปล

Go back to know what did you know about him..go back what did he tell?

อาจารย์บอกว่า กลับไปประเด็นที่ว่าเรา(คุณ)รู้อะไรบ้างเกี่ยวกับเขา(หมายถึงคุณพ่อของผู้ป่วยเด็กคนนี้) และเขาบอกอะไรเราบ้าง

[Kesanee Sottas]

กุ้งนาง สุธีรา ก็แลกเปลี่ยนเรียนรู้ จากอาจารย์ เราคิดว่าเราอาจจะทำดีที่สุด แต่ palliative care มันลึกซึ้งหลากหลายในแต่ละเคส ใช่เคสนี้คือน้อง กวสวณภ ค่ะ (พี่เขียนคำย่อคงนึกออกนะคะ)

[Kesanee Sottas]

ผู้ที่ได้รับการเสนอชื่อ เข้าชิงรางวัลเชิดชูเกียรติบุคลากรสายสนับสนุน ด้านสนับสนุนการพัฒนานักศึกษา ได้เเก่....นางสาวเกศนี บุณยวัฒนางกุล....ขอบคุณค่ะ

และดีใจกับหนูกุ้งด้านบริการวิชาการนะคะ?

[แดง]

สวัสดีค่ะเกศ

ขอบคุณนะคะที่มานำเสนอเรื่องดีๆ

ประทับใจดร. ท่านนี้ ตั้งแต่การแนะนำให้แม่ดูแลลูก ระยะสุดท้ายที่บ้าน

โดยการใช้ของที่มีอยู่ ...ใช้นำมันทาปาก

หวังว่าพี่เกศจะถอดบทเป็น ไทยนะคะ

 

 

[Boo]

สวัสดีค่ะพี่เกด มาเรียนรู้ค่ะ ชอบฟัง เรื่องราวในโรงพยาบาล

มีพี่น้อง เค้าเรียนพยาบาลมีเรื่องเล่าสนุก สยอง ลุ้นระทึกชอบจังค่ะ

ขอบคุณสำหรับบันทึกนี้นะคะ

[Kesanee Sottas]

แดง ขอบคุณนะคะแดง อาจารย์ท่านมี background เป็นพยาบาลมาก่อน แล้วท่านก็เรียนจบด้านแพทย์อีก ทำให้ท่านเป็นอาจารย์ของแท้จริงๆ ด้าน palliative ค่ะแดง ถอดบทเรียนเป็นไทย ก็อยากทำหลายประเด็นที่อาจารย์สอน แต่เวลาไม่ว่างเลยค่ะ

[Kesanee Sottas]

poo ยินดีค่ะน้องปู เรียนรู้ร่วมกัน แลกเปลี่ยนความคิด ดีค่ะ

[ภูสุภา]

A little bit tears.. dad who is a decision maker in the family

 

อ่านแล้วคิดถึงบันทึก ดูแลผู้ดูแล ของน้องหมอมัทนา ค่ะพี่เกด

[Kesanee Sottas]

ภูสุภา ขอบคุณน้องหมอเล็กค่ะ สบายดีนะคะ Burden disease follow as burden financial..so very suffering... แย่จังค่ะ แต่เขาก็คงค่อยๆ หาวิธีการช่วยครอบครัว เพราะเขายังมีรถกะบะขับส่งนักเรียน แต่ตอนนี้ลูกป่วย ไม่มีใจจะไปทำอย่างอื่น ให้เวลาเขาสักนิด แล้วทีมค่อยประเมินหาทางช่วยเหลือประคับประคองต่อค่ะ

[โรจน์]

ดีใจที่เห็น Shaw ที่เมืองไทยอีกครั้ง เสียดายจังที่ไม่ได้ร่วมฟัง

ขอบคุณที่นำมาเล่าสู่กันฟังนะครับ

[Kesanee Sottas]

โรจน์ อาจารย์ SHAW มีความสุขกับงานสอน Palliative care ค่ะ  คุณหมอโรจน์เรียน palliative APHN on line เป็นอย่างไรบ้างคะ

[โรจน์]

สวัสดีพี่เกด

ผมเริ่มเรียนปีหน้าครับ....ยังกังวลเล็ก ๆ เหมือนกันเพราะยังไม่ได้สอบภาษาเลย

พี่เกดไป course นี้ไหมพี่

[โรจน์]

สวัสดีพี่เกด

ผมเริ่มเรียนปีหน้าครับ....ยังกังวลเล็ก ๆ เหมือนกันเพราะยังไม่ได้สอบภาษาเลย

พี่เกดไป course นี้ไหมพี่

[Kesanee Sottas]

โรจน์ สวัสดีค่ะคุหมอดรจน์ พี่เกดก็อยากไปปีหน้า แต่ภาระงานเหลือหลาย พี่มี contact ทำวิจัยกับ Brazil-Canada-Thailand ค่ะ เป็นผู้ร่วมวิจัย การจัดการความปวดในเด็ก อาจต้องเดินทางไปมาค่ะ และมีนาคม ก็ไปเมกซิโกค่ะ อ. เต็มบอกว่าถ้าเรียนพร้อมกัน ก็จะได้ช่วยกันค่ะ ภาษาต้อง ไอเอล 6.5 ค่ะ เหมือนตอนเพื่อนพี่เกดไปเรียน ป เอกต่างประเทศเลยหล่ะ คุณหมอโรจน์เก่งอยู่แล้ว ไม่ต้องกังวลหรอกค่ะ ได้เปรียบอยู่แล้ว

[ป.]

ขอบคุณที่นำบันทึกดีๆ มาลงไว้คะคุณเกด

ขออนุญาตลองปะติดปะต่อความหมายตามความเข้าใจคะ ผิดถูกอย่างไร ช่วย discuss ด้วยคะ

* Father still have hope.. give him some hope : ในเมื่อพ่อของผู้ป่วยยังมีความหวัง ก็ควรให้ความหวังกับเขาบ้าง

* the difficulty with pain, uncertainty, give some structure some control back, We hope that would happen

: มันเป็นความยากลำบากที่ต้องเผชิญกับความปวด และความไม่แน่นอน..การที่เราให้คำแนะนำว่าเขาจะต้องพบกับอะไรบ้าง

(หากเขาหวังให้เกิด miracle หรือ ปราศจากความทุกข์ทรมาน) เราก็หวังว่าจะเกิดสิ่งนั้น

* What ‘s your surprise?, What did I do differently from you?, What do we know about this man? What did we know about this man?

: (จากการได้ร่วมราวน์ด้วยกัน) มีอะไรที่ทำให้คุณประหลาดใจ มีอะไรที่ฉันทำแตกต่างจากคุณ อะไรที่คุณรู้เพิ่มจากที่เคยรู้เกี่ยวกับพ่อของผู้ป่วยคนนี้

* Go back what did he tell me? He told..he is tried..not sleeping very well..cocerning about his son

: ย้อนไปคิดดู ว่า ชายคนนี้เขาบอกอะไรกับฉัน เขาบอก ผมรู้สึกเหนื่อย นอนไม่หลับ กังวลเกี่ยวกับลูกชาย

* Go back to know what did you know about him..go back what did he tell?

: ย้อนไปคิดดู ว่า คุณได้รู้อะไรเกี่ยวกับเขาอีก

* Met his wife in BKK..working in the restaurant to, His daughters, 12, 10..He is not getting money at all

Higher education.. long hair.. wear the brand.. and more experiences…don’t afraid to talk with you.. he should perceive quite well..

: เขาพบภรรยาที่กรุงเทพ ซึ่งภรรยาทำงานในร้านอาหาร มีลูกสาวอีกสองคน อายุ 12 และ 10 ตอนนี้ฐานะการเงินเขาลำบาก

(แม้คุณจะ) มีการศึกษาสูงกว่า แต่งตัวฐานะดีกว่า และมีประสบการณ์ ?สูงกว่า

แต่เขาก็ไม่กลัวที่จะเล่าเรื่องราวเหล่านี้แก่คุณ แสดงว่าเขาพร้อมที่จะรับรู้เรื่องต่างๆ ได้ดี

* What did you see his emotions? A little bit tears.. dad who is a decision maker in the family

: คุณได้เห็นอารมณ์เขาไหม เขามีน้ำตา น้ำตาของพ่อผู้ต้องทำหน้าที่ตัดสินใจหลักของครอบครัว

[Kesanee Sottas]

CMUpal So very nice translation ค่ะ ขอบคุณที่มาช่วยแปลให้หมดเลย Very clear ค่ะ

[นาย เต็มศักดิ์ พึ่งรัศมี]

ข้อดีของการเขียนบันทึก คือ  คนอ่านตามมาเรียนทีหลังได้ตลอดกาล

ขอบคุณเกดมากเลย ยังกับไป round ด้วยเลย

[Kesanee Sottas]

นาย เต็มศักดิ์ พึ่งรัศมี ยินดีค่ะ อาทิตย์นี้ไม่มีเวลาเขียนเลยค่ะอาจารย์ เกดพึ่งกลับจากกรุงเทพวันนี้เอง อาจารย์ Ednin ก็กลับมาเลย์เมื่อวานค่ะ