นิ้วล็อค
มีคำถามจากคุณกัลยา ค้างเอาไว้หลายฉบับแล้วครับ ถามมาเรื่องนิ้วล็อคซึ่งมีผู้เป็นกันมากในปัจจุบันนี้
“คุณหมอโอ๊ตคะ ดิฉันอายุประมาณ 40 ปี มีปัญหาเวลากำมือแล้วนิ้วกลางเหยียดไม่ออก เคยไปตรวจหมอว่าเป็นนิ้วล็อคค่ะ รักษากินยาแล้วอาการก็ยังไม่ค่อยดีขึ้น ยังเป็นๆหายๆอยู่ สังเกตว่ามีเพื่อนในวัยเดียวกันมีอาการเช่นนี้หลายคน เลยอยากถามคุณหมอว่าโรคนี้เป็นอย่างไรคะ รักษาหายไหม และต้องทำตัวอย่างไรบ้าง ช่วยตอบในหญิงไทยด้วยนะคะ”
ขอบคุณค่ะ
กัลยา
สวัสดีครับคุณกัลยา ต้องขอโทษที่จดหมายค้างอยู่นานมากครับ วันนี้ได้โอกาสนำมาตอบปัญหาให้หายสงสัยกันแล้วนะครับ
นิ้วล็อค หรือ Trigger Finger เป็นกลุ่มอาการอักเสบของเอ็นนิ้วมือที่พบบ่อยในวัยกลางคนครับ น่าแปลกที่เราพบโรคนี้ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย พบมากในคนที่ทำงานใช้มือมากๆ มีการกำมือ งอนิ้วบ่อยๆ เช่น คนที่ทำงานทอผ้า คนที่นั่งพิมพ์ดีด หรือใช้คอมพิวเตอร์วันละหลายชั่วโมง นอกจากนี้ยังพบในคนที่มือเกิดอุบัติเหตุบ่อยๆ และพบร่วมกับผู้ป่วยโรคข้ออับเสบชนิดรูมาตอยด์ พบในผู้ป่วยเบาหวานได้มากกว่ากลุ่มอื่นครับ
นิ้วล็อค มักจะเป็นกับนิ้วกลางและนิ้วนางมากกว่านิ้วชี้และนิ้วก้อย อาการของนิ้วล็อคคือ เวลากำมือแล้วเวลาที่แบมือออก จะเหยียดนี้วกลางหรือนิ้วนางไม่ได้ กว่าจะเหยียดออกได้ต้องใช้เวลาและติดขัด ซึ่งไม่ใช่อาการอันตราย แต่สร้างความรำคาญให้กับผู้ที่เป็นโรคนี้ การใช้มืออาจไม่สะดวกเหมือนปกติ บางคนรู้สึกอาย หรือบางคนอาจกังวลว่าเป็นโรคข้อหรือว่ามีข้อเคลื่อนหรือเปล่า ที่จริงแล้วไม่ใช่นะครับ แต่เกิดจากเอ็นนิ้วมือบวมอักเสบครับ
การรักษานิ้วล็อคมีหลายวิธี ได้แก่
1. การใช้ความร้อนประคบ วิธีนี้ใช้ช่วยเหลือบรรเทาอาการทำให้นิ้วที่ล็อค สามารถเหยียดออกได้ง่ายขึ้น แต่วิธีนี้ไม่ใช่การรักษาให้หายขาดครับ เพียงแต่เป็นการช่วยปฐมพยาบาลขั้นต้นเท่านั้น
2. การรับประทานยาแก้อักเสบของกล้ามเนื้อ การรับประทานยาจะช่วยลดอาการอักเสบของเอ็นนิ้วมือ มักจะได้ผลดีในกรณีที่อาการนิ้วล็อคเพิ่งเป็น ไม่เกิน 2-3 สัปดาห์ หากเป็นนานหรือว่าเป็นๆ หายๆ เรื้อรัง การรักษาด้วยวิธีนี้อาจไม่ได้ผล
3. การฉีดยาเข้าในเอ็นข้อนิ้วที่อักเสบ เป็นการฉีดยาลดอาการอักเสบของกล้ามเนื้อ และเอ็นเข้าไปโดยตรง (ภาพที่ 1) วิธีนี้มักจะได้ผลดี เนื่องจากยาจะเข้าไปรักษาบริเวณที่อักเสบโดยตรง แต่ผู้ป่วยมักไม่ชอบเพราะเจ็บ
4. ในกรณีที่เป็นซ้ำๆหลายครั้ง การกินยา ฉีดยาอาจไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องผ่าตัด เพื่อแก้ไขเอ็นนิ้วมือส่วนที่มีการอักเสบครับ การผ่าตัดนิ้วล็อค เป็นการผ่าตัดเล็ก ใช้เวลาทำไม่นาน ผู้ป่วยไม่ต้องค้างโรงพยาบาลครับ ฉีดยาชาทำเสร็จสามารถกลับบ้านได้เลย
เรียน คุณหมอนิ้วล็อค
คุณหมดคะ คุณแม่ดิฉันเป็นนิ้วล็อค ท่านอายุ 75 ปีแล้ว เป็นค่อนข้างมากด้วยคือนิ้วกลางและนิ้วนางเหยียดไม่ออก ท่านเป็นโรคความดันสูงด้วย ถ้าจะให้ผ่าตัดจะเป็นอันตรายไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
กรรณิการ์
ลูกผมอายุพึ่งจะ ขวบกับเจ็ดเดือน น้องเหนือเป็นที่นิ้วโป้งข้างซ้าย หน้าจะเป็นมาประมาณ3-4 เดือน
ขอคำแนะนำด้วยครับ
เป็นห่วงลูกมากๆๆ
ขอบคุณล่วงหน้าครับ
อีกคำถามครับ ถ้าจำเป็นต้องผ่าตัด โอกาสที่จะหายขาด %
ความเสี่ยงเป็นอย่างไรบ้างครับ
เป็นห่วงลูกมากๆๆ
ขอบคุณล่วงหน้าครับ
ตอนนี้ ลูก อายุ 4 เดือนกว่า เป็นเหมือนกันค่ะ ที่นิ้วโป้งข้างซ้าย ใครมีวิธีแนะนำบ้างบอกหน่อยนะคะ อยากรู้เหมือนกัน ถ้าผ่า โอกาส ปลอดภัย 100% หรือเปล่า
ห่วงลูกมากค่ะ
แม่อายุ 73 ปี นิ้วล็อค 4 นิ้ว และเป็นเบาหวานด้วย จะผ่าตัดได้หรือไม่
ดิฉันมีอาชิพครู อายุ 42 ปี อยู่กับการขีดเขียนและใช้คอมตลอด ตอนนี้มีอาการเมื่อยล้าที่มือและแขนข้างขวา เป็นมา 2 ปีแล้ว เวลาเขียนหนังสือนิ้วชี้จะชี้ขึ้นไม่ยอมงอลงตามปกติ พอบังคับในใจว่าต้องให้นิ้วชี้งอลงมาให้ได้ก็ทำไม่ได้ทั้งหมดเดี๋ยวก็ชี้ขึ้นไปอีก จนมีอาการปวดที่ข้อนิ้วชี้และอักเสบ นิ้วจะดังก็อกแก๊กทีโคนนิ้วเกือบทุกนิ้ว ก็ไปพบหมอ
โรงพยาบาลใกล้บ้าน ก็นวดยาและกินยาคลายกล้ามเนื้อ ยาอักเสบ ลดการทำงานโดยใช้มือลง พักการเขียนลงเท่าที่ทำได้ นวดแผนโบราณด้วยและนวดด้วยตัวเองทุกวัน อาการปวดเบาลง แต่อาการฝืดเมื่อยและดังก็อกแก๊กเวลากำมือยังไม่หาย การบังคับนิ้วชี้ให้จับปากกาเขียนหนังสือยังไม่ปกติ ไม่ทราบว่าอาการต่างๆ ที่เล่ามาใช่อาการของนิ้วล็อคหรือไม่ และควรจะรักษาอย่างไรให้หายเร็ว ๆ เพราะตอนนี้หงุดหงิดมากเวลาเขียนหนังสือไม่ได้ดังใจ ขอความกรุณาคุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะจะเป็นพระคุณยิ่ง
มือซ้ายกำไม่สนิท นิ้วกลางและนิ้วนางเป็นมาก ถ้าต้องผ่าตัดค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไรค่ะ
ผมผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิดแผลจาก รพ.เอกชนแห่งหนึ่งเมื่อต้นเดือน กค. ปัจจุบันผ่านมาเกือบสองเดือน นิ้วสามารถเหยียดตรงได้ แต่รู้สึกเส้นตึงมาถึงบริเวณแขนเกือบถึงข้อศอก ทำให้รู้สึกเจ็บเวลาออกแรง ไม่ทราบว่าอาการนี้จะหายขาดเป็นปกติหรือไม่ ต้องปฏิบัติตัวอย่างไร จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขหรือไม่ เนื่องจากรู้สึกว่าใช้แขนทำกิจกรรมได้ไม่ปกติ
ลูกสาวอายุ 2 ขวบ 3 เดือน มีอาการนิ้วล็อคเป็นนิ้วโป้งทั้งสองข้างอยากทราบว่าต้องปฏิบัติอย่างไรถ้าผ่าตัดจะหาย 100% หรือเปล่าและมีทางอื่นที่ดีกว่าผ่าตัดมั้ยค่ะและค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยทั่วไปเท่าไหร่ค่ะ
คุณหมอค่ะพ่อของดิฉันท่านเป็นนิ้วล็อคมา3ปีแล้วเคยพาท่านไปฉีดยาไปแล้วหนึ่งครั้งไม่หายตอนนี้ท่านบ่นว่าเจ็บมาก ท่านทำงานเกี่ยวกับก่อสร้างต้องช้มือตลอดเวลาถ้าผ่าตัดแล้วจะหายไม่ค่ะแผลที่ทำใหญ่รึเปล่าแล้วจะกลับไปทำงานก่อสร้างได้อีกไหม
น้องชายผมกำลังศึกษาระดับอุดมศึกษา สาขาดนตรีสากล เอกกีต้าร์เเจ๊สครับ คืออยู่ๆน้องชายก็มีอาการทางนิ้ว ซึ่งประหลาดอยู่พอสมควร คือนิ้วนาง กับนิ้วก้อย ทำงานไม่ประสานกัน เหมือนมีอะไรขัด ไม่ให้มันเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ นิ้วนางจะหดตัวลงขณะที่เล่นกีต้าร์ เป็นมา1ปีเเล้วครับ น้องชายผมอายุ20ปีนะครับ ไปหาหมอมาหลายที่เเล้ว ก็ไม่หายสักที หมอยังไม่รู้เลยว่าเป็นอะไร เพราะตรวจไม่พบ เคยสเเกนตรวจเครื่อง เอ็มอาร์ไอ ก็ไม่พบ สุดท้าย มาช่วยกันดู กด็พบความผิดปรกติตรงกล้ามเนื้อ ช่วง flexor carpi ulnaris มันปูดบวมผิดสังเกตุ ผมจึงคิดว่ามันมีปัญหาที่ตรงกล้ามเนื้อจุดนี้หรือปล่าว จนกระทั่ง สเเกนเอ็มอาร์ไอเเล้วก็ให้คุณหมอผ่า ตรงกล้ามเนื้อส่วนนั้น ปัจจุบันเเผลผ่าตัดหายเเล้ว เเต่อาการไม่ดีขึ้นเลย ซึ่งผมอยากให้น้องชายคนนี้กลับมาเล่นกีต้าร์ได้ปรกติเหมือนเดิมก่อนที่จะเป็นอาการเเบบนี้ คุณหมอมีคำเเนะนำบ้างมั้ยครับว่าอาการที่ผมกล่าวมานี้ มันคือโรคอะไร เเล้วจะรักษายังไง เพราะได้ลองทุกวิถีทางเเล้ว ก็ไม่ดีขึ้นเลย ทั้งกายภาพบำบัด ฝังเข็ม นวดเเผนโบราณ ผ่าตัด กินยา อยากทราบคำตอบมากครับ กรุณาตอบด้วยนะครับ
การแก้นิ้วล็อควิทยาทานครับ เขาบอกให้กางนิ้วทั้งสองข้างชนกันสิบนิ้วดันกัน แล้วค่อยจีบนิ้วทั้งสิบชนกันดันกันเป็นขนมจีบเขาว่าหายนิ้วล็อคกันครับ ทำบ่อยๆทำนานๆหน่อย ทำเรื่อยๆหายครับ กางแบนิ้วดันกัน แล้วนิ้วทั้งสิบชิดกันชนกันดันกัน โป้งชนโป้ง ชี้ชนชี้ กลางชนกลาง นางชนนาง ก้อยชนก้อย ดันกันหายนิ้วล็อคครับ
ได้หาหมอแผนปัจจุบันสามหน กินยาแก้อักเสบเกือบเดือน
ได้ใช้ทั้งขนมปังและน้ำส้มสายชู แช่น้ำอุ่น รู้สึกดีขึ้น
ท้ายสุดไปหายที่ การนวดโดยแพทย์แผนไทยประยุกต์ สองครั้งหายเลย
ที่คลีนิคอายุรเวท มูลนิธิฟื้นฟูแพทย์แผนไทยฯ ซ.อารีย์5
โทร. 02-617-0285 ...
จากคนที่ไม่เคยคิดว่า การนวดจะช่วยได้ ..