Technique MR : SK

Tip I

การตรวจ MRI ตามรอยโรค

 

1. การตรวจ c-spine กรณีผู้ป่วยเป็น syringomyelia  ถ้าตรวจแล้วพบว่ามี  tonsilar hernia หรือ chairy ร่วมด้วยไม่ต้องฉีด gadolinium แต่ถ้าตรวจแล้วไม่พบ tonsilar hernia หรือ chairy ร่วมด้วยให้ฉีด gadolinium

 

2. ในการตรวจ MRI ทุกการตรวจถ้าสงสัยว่าจะมี  hemorrhage  ให้เพิ่ม sequence grediant T2W  ด้วยทุกครั้ง

 

3. กรณีตรวจ MRI spine ถ้าตรวจแล้วสงสัยเป็น spine metastasis  ให้เพิ่ม sequence  sagittal STIR แบบ whole spine ด้วยทุกครั้ง

 

4. กรณีตรวจ MRI  LS spine ถ้าตรวจแล้วพบว่าผู้ป่วยเป็น spondylolisthesis ให้ทำ Axial T2W ให้ครอบคลุม body เหนือ dist นั้น ด้วย

 

5. กรณีตรวจ MRI  C spine ในผู้ป่วย trauma ถ้าตรวจแล้วพบว่ามีสีขาวใน spinal cord ใน ท่า sagittal T2W ให้ทำ  Axial T2W บริเวณที่สงสัยด้วยทุกครั้ง

 

6. กรณีตรวจ MRA brain ถ้าผู้ป่วยเป็น stroke,infarct,TIA  ให้ตรวจ MRA carotid ด้วยทุกครั้ง

 

7. กรณีตรวจ MRI brain แล้วสงสัยที่  brainstem ให้ซอย Axial T2W 3 mm

 

8. กรณีตรวจ MRI brain แล้วสงสัย  epilepsy ให้ทำ Coronal T2W ,FLAIR  ที่ hippocampus ด้วยทุกครั้ง

 

9. กรณีตรวจ MRI  LS spine ในกรณีผู้ป่วยเป็น HNP หรือมี collapse แล้วสง

สัยมี dicsitise  ให้ฉีด  gadolinium

10. กรณีตรวจ MRI spine แล้วฉีด gadolinium ถ้า lesion อยู่ใน spinal cord ให้ทำ post GD T1W  fat sat ด้วย  ถ้า lesion อยู่นอก  spinal cord ไม่ต้อง fat sat

 

11.  กรณีตรวจ MRI brain ในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง แล้วไม่เจอ lesion ให้ทำเทคนิค inversion recovery เพิ่มเพื่อ exclude  โรค NSF

 

12.  กรณีตรวจ MRI brain ในผู้ป่วยที่เป็นโรค HIV และ metastasis  ให้ฉีด gadolinium ด้วยทุกครั้ง

 

13. กรณีตรวจ MRA brain  ถ้าผู้ป่วยไม่เคยตรวจ MRI brain ให้เพิ่ม Axial FLAIR ด้วยทุกครั้ง

 

14.  กรณีตรวจ MRA carotid หรือ  subclavian ให้ on heparin lock ที่แขนด้านที่ไม่มีความสงสัยว่ามี lesion เพื่อป้องกัน artifact