ผลงาน Drug reconcile

 

Drug reconcile

แยกเก็บข้อมูลประจำเดือนรายละเอียดดังนี้

•      ทั้งหมดกี่เคส/เดือน

•      ในเวลากี่เคส/เดือน,นอกเวลากี่เคส/เดือน

•      ตึกที่ส่ง/เดือน

ตารางสรุปจำนวนการบันทึกรายการยาเดิมผู้ป่วย
เดือน	ในเวลา	จำนวนใบ	รายการยา	เฉลี่ยรายการยา/ใบ	จำนวนรายการยาน้อยสุด	จำนวนรายการยามากสุด
2551/09	ในเวลา	5	24	4.80	1	8
2551/10	ในเวลา	33	200	6.06	1	15
2551/11	ในเวลา	26	127	4.88	1	10
2551/12	ในเวลา	17	98	5.76	1	14
2552/01	ในเวลา	29	117	4.03	1	16

การเทียบผลว่าทำได้ครบถ้วนหรือไม่ ถ้าไม่ทำได้กี่เปอร์เซ็นต์
ก็วัดลำบากเพราะเราทำโดยมีเงื่อนไขหลายข้อ คือ

·         คนไข้ admit ใหม่

·         คนไข้เคยได้รับยามาก่อน

·         คนไข้นำยาเดิมมาด้วย

ซึ่งข้อแรกยังพอหาได้แต่ข้อหลังไม่สามารถหาได้ชัดเจน
ถ้าเคยรักษาที่เรายังพอหาได้แต่หากจากที่อื่นเรามี่ประวัติ
ต้องอาศัยพี่ๆ พยาบาลบนตึกสอบถาคนไข้เอา

ส่วนเชิงคุณภาพ ยังหาตัวชี้วัดไม่ได้ว่า
ทำแล้วดี/ไม่ดี กับใคร อย่างไร ซึ่งต้องตอบตรงนี้ให้ได้

คนไข้

เภสัชกร/เจ้าหน้าที่พยาบาล

และจะพัฒนาตรงจุดนี้ต่อไปอย่างไร
ในสภาพปัจจุบันที่มีข้อจำกัดด้านไอทีและกำลังคนเท่านี้

ซึ่งสรุปสิ่งที่ทำตอนแรกไปแล้วได้ดังนี้

• ฟอร์มสำหรับกรอกข้อมูลยาเดิมผู้ป่วยที่นำมาจากบ้านสำหรับคนไข้ที่ admit (Drug reconcile Admission form)

http://gotoknow.org/file/tansit/Admissionform11.xls

• ทำข้อตกลงในการปฎิบัติระหว่างเจ้าหน้าที่ในการส่งยาเดิมและบันทึกข้อมูล ให้สื่อถึงกันและกันได้

http://gotoknow.org/file/tansit/FlowIPD_Drug_Reconsile11.doc

• ทำแบบทดสอบความเข้าใจในการทำ Drug reconcile ซึ่งตอนนี้ทำในเวลาครบแล้วเหลือรอการทำในเจ้าหน้าที่นอกเวลาอยู่ แล้วสรุปผลออกมา

http://gotoknow.org/file/tansit/Drug_reconcile_Question1.doc

 

ซึ่งผลการทำแบบสอบถามกำลังครบเรียบร้อยแล้วจะบันทึกผล
รวมทั้งนำผลที่ได้ไปพัฒนาต่อไป

ปัญหาคร่าวๆ ที่พบ

• ไม่ทราบคำว่า Drug reconsile จึงตกลงว่าน่าจะหาคำไทยมาใช้ตอนนี้คิดว่าใช้ "ยาเดิมผู้ป่วยที่นำมาด้วย/ยาที่ผู้ป่วยนำมาจากบ้าน" แต่ไม่รู้ว่าเหมาะสมหรือไม่ต้องถกกันต่อไป
• บางตึกจะไม่ค่อยมีกรณีผู้ป่วยที่นำยามาด้วยดังกล่าว ทำให้จำขั้นตอนปฎิบัติไม่ได้ คิดว่าต้องหาวิธีที่เหมาะสมแต่ละตึกต่อไป
• ห้องยาก็เช่นกัน คือ เจ้าไน้าที่อยู่เวรบางท่าน นานๆ จะเจอกรณีนี้ซักทีจึงไม่ทราบต้องดำเนินการอย่างไรบ้าง แก้ไขโดยเขียนขั้นตอนการดำเนินการพร้อมตัวอย่างติดไว้ที่แฟ้ม
• ขั้นตอนในผังไม่ได้ลงรายละเอียดทำจริงๆ มากจึงต้องหาภาษาพูดหรือภาพเพื่อลงรายละเอียดให้ชัดเจนขึ้น แต่การทำเช่นนี้จะมีข้อปลีกย่อยมากเพราะแต่ละตึกและแพทย์แต่ละคนจะทำไม่เหมือนกัน รวมทั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนย่อยๆ มากจึงคิดว่าจะทำในตึกบางตึกที่มีปัญหาเท่านั้น

[ครูอ้อย แซ่เฮ]

สวัสดีค่ะ น้องชาย ที่คิดถึง

เรียนเชิญที่ เราชาวโกทูโน..มาทำอะไร..สนุกๆในวันตรุษจีนกันนะ

[ฺBy Jan]

ก็จะไปบอกต่อฝ่ายเภสัชที่ร.พ. ค่ะ