Drug reconcile
แยกเก็บข้อมูลประจำเดือนรายละเอียดดังนี้
-
ทั้งหมดกี่เคส/เดือน
-
ในเวลากี่เคส/เดือน,นอกเวลากี่เคส/เดือน
-
ตึกที่ส่ง/เดือน
ตารางสรุปจำนวนการบันทึกรายการยาเดิมผู้ป่วย |
|||||||
เดือน |
ในเวลา |
จำนวนใบ |
รายการยา |
เฉลี่ยรายการยา/ใบ |
จำนวนรายการยาน้อยสุด |
จำนวนรายการยามากสุด |
|
2551/09 |
ในเวลา |
5 |
24 |
4.80 |
1 |
8 |
|
2551/10 |
ในเวลา |
33 |
200 |
6.06 |
1 |
15 |
|
2551/11 |
ในเวลา |
26 |
127 |
4.88 |
1 |
10 |
|
2551/12 |
ในเวลา |
17 |
98 |
5.76 |
1 |
14 |
|
2552/01 |
ในเวลา |
29 |
117 |
4.03 |
1 |
16 |
|
การเทียบผลว่าทำได้ครบถ้วนหรือไม่ ถ้าไม่ทำได้กี่เปอร์เซ็นต์
ก็วัดลำบากเพราะเราทำโดยมีเงื่อนไขหลายข้อ คือ
· คนไข้ admit ใหม่
· คนไข้เคยได้รับยามาก่อน
· คนไข้นำยาเดิมมาด้วย
ซึ่งข้อแรกยังพอหาได้แต่ข้อหลังไม่สามารถหาได้ชัดเจน
ถ้าเคยรักษาที่เรายังพอหาได้แต่หากจากที่อื่นเรามี่ประวัติ
ต้องอาศัยพี่ๆ พยาบาลบนตึกสอบถาคนไข้เอา
ส่วนเชิงคุณภาพ ยังหาตัวชี้วัดไม่ได้ว่า
ทำแล้วดี/ไม่ดี กับใคร อย่างไร ซึ่งต้องตอบตรงนี้ให้ได้
คนไข้
เภสัชกร/เจ้าหน้าที่พยาบาล
และจะพัฒนาตรงจุดนี้ต่อไปอย่างไร
ในสภาพปัจจุบันที่มีข้อจำกัดด้านไอทีและกำลังคนเท่านี้
ซึ่งสรุปสิ่งที่ทำตอนแรกไปแล้วได้ดังนี้
-
ฟอร์มสำหรับกรอกข้อมูลยาเดิมผู้ป่วยที่นำมาจากบ้านสำหรับคนไข้ที่ admit (Drug reconcile Admission form)
http://gotoknow.org/file/tansit/Admissionform11.xls
-
ทำข้อตกลงในการปฎิบัติระหว่างเจ้าหน้าที่ในการส่งยาเดิมและบันทึกข้อมูล ให้สื่อถึงกันและกันได้
http://gotoknow.org/file/tansit/FlowIPD_Drug_Reconsile11.doc
-
ทำแบบทดสอบความเข้าใจในการทำ Drug reconcile ซึ่งตอนนี้ทำในเวลาครบแล้วเหลือรอการทำในเจ้าหน้าที่นอกเวลาอยู่ แล้วสรุปผลออกมา
http://gotoknow.org/file/tansit/Drug_reconcile_Question1.doc
ซึ่งผลการทำแบบสอบถามกำลังครบเรียบร้อยแล้วจะบันทึกผล
รวมทั้งนำผลที่ได้ไปพัฒนาต่อไป
ปัญหาคร่าวๆ ที่พบ
- ไม่ทราบคำว่า Drug reconsile จึงตกลงว่าน่าจะหาคำไทยมาใช้ตอนนี้คิดว่าใช้ "ยาเดิมผู้ป่วยที่นำมาด้วย/ยาที่ผู้ป่วยนำมาจากบ้าน" แต่ไม่รู้ว่าเหมาะสมหรือไม่ต้องถกกันต่อไป
- บางตึกจะไม่ค่อยมีกรณีผู้ป่วยที่นำยามาด้วยดังกล่าว ทำให้จำขั้นตอนปฎิบัติไม่ได้ คิดว่าต้องหาวิธีที่เหมาะสมแต่ละตึกต่อไป
- ห้องยาก็เช่นกัน คือ เจ้าไน้าที่อยู่เวรบางท่าน นานๆ จะเจอกรณีนี้ซักทีจึงไม่ทราบต้องดำเนินการอย่างไรบ้าง แก้ไขโดยเขียนขั้นตอนการดำเนินการพร้อมตัวอย่างติดไว้ที่แฟ้ม
- ขั้นตอนในผังไม่ได้ลงรายละเอียดทำจริงๆ มากจึงต้องหาภาษาพูดหรือภาพเพื่อลงรายละเอียดให้ชัดเจนขึ้น แต่การทำเช่นนี้จะมีข้อปลีกย่อยมากเพราะแต่ละตึกและแพทย์แต่ละคนจะทำไม่เหมือนกัน รวมทั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนย่อยๆ มากจึงคิดว่าจะทำในตึกบางตึกที่มีปัญหาเท่านั้น
สวัสดีค่ะ น้องชาย ที่คิดถึง
เรียนเชิญที่ เราชาวโกทูโน..มาทำอะไร..สนุกๆในวันตรุษจีนกันนะ
ก็จะไปบอกต่อฝ่ายเภสัชที่ร.พ. ค่ะ