งูสวัด


เรื่องของงูสวัดนพ.สุทัศน์ ดวงดีเด่นแพทย์ผู้...
มีต่อ

คุณหมอค่ะ หนูเคยเป็นงูสวัดมาแล้วครั้งหนึ่ง และเมื่อปีที่แล้วก็เป็นอีกครั้ง แล้วตอนนี้หนูมาคิดอีกทีว่าถ้ามันเกิดขึ้นแล้ว2 ครั้งแล้ว มันจะเกิดโรคที่ร้ายแรงหรือป่าว เช่น เอดส์ เพราะอ่านเจอในเวปอื่นๆ

เป็นบันทึกที่มีประโยชน์มากค่ะ ชื่นชม น่าจะไปรวมเล่มนะคะ

คุณหมอค่ะ หนูเคยเป็นงูสวัดมาแล้วครั้งหนึ่ง และเมื่อปีที่แล้วก็เป็นอีกครั้ง แล้วตอนนี้หนูมาคิดอีกทีว่าถ้ามันเกิดขึ้นแล้ว2 ครั้งแล้ว มันจะเกิดโรคที่ร้ายแรงหรือป่าว เช่น เอดส์ เพราะอ่านเจอในเวปอื่นๆ

คนปกติก็เป็นงูสวัดได้มากกว่า1 ครั้ง ในชีวิต แต่พบน้อยมาก ที่ว่าเป็นมาแล้วมากกว่า 1 ครั้ง หมอคงต้องเดาไว้ก่อนว่า ครั้งแรกอาจจะวินิจฉัยมั่ว นอกจากเห็นรอยที่เป็นชัดๆอย่างในภาพที่หมอนำมาลงเอาไว้  แต่ถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยงก็ลองไปตรวจ HIV ดูครับ

อยากสอบถามถามคุณหมอหน่อยค่ะ

     พอดีคนที่เป็นโรคงูสวัส เริ่มอาบน้ำได้เมื่อไรค่ะ รอยแผลตกสะเก็ดแล้ว เป็นรอยสีน้ำตาลอ่อนๆ ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ

เรียนคุณหมอ
 
     ดิฉันอยากรบกวนถามว่า ถ้ากินยา vilerm 400 มก. วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น ติดต่อกันเป็นเวลา 6 เดือน จะทำกดอาการเริมได้นานแค่ไหน แล้วควรกินหรือไม่  แล้วมีผลข้างเคียงหรือป่าว หรือรอให้มีอาการแล้วกินยาเป็นครั้งๆไป ปกติเป็นเริมที่ริมฝีปาก ปีละประมาณ2-3ครั้ง แต่มาระยะหลังเป็น4-5ครั้ง สาเหตุมาจากการนอนไม่หลับ ขอบพระคุณมากค่ะ

ยา acyclovir หรือ vilerm ผลข้างเคียงสำคัญคือ เรื่องยามีผลต่อไต ถ้าทานหรือฉีดในขนาดสูง
ต้องระวังในคนไข้โรคไต ถ้าจะกินนานควรตรวจการทำงานของไตก่อน และควรตรวจเป็นระยะๆ
ปกติเราถือว่าเป็นบ่อยกว่า 6 ครั้งต่อปีถึงจะให้ทานต่อเนื่องเพื่อสะกดอาการ  ส่วนมากทานแล้วมักจะคุมอาการได้
แต่ที่ไม่ได้ผลก็มี  ที่สำคัญคือ ควรพยายามออกกำลังกายให้เหนื่อย จะได้นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ ฝึกนั่งสมาธิลดความเครียด
และอย่าทานอาหารรสจัด ซึ่งอาจจะกระตุ้นให้อาการกำเริบครับ


 

 

อยากสอบถามถามคุณหมอหน่อยค่ะ พอดีคนที่เป็นโรคงูสวัส เริ่มอาบน้ำได้เมื่อไรค่ะ รอยแผลตกสะเก็ดแล้ว เป็นรอยสีน้ำตาลอ่อนๆ ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ

อาบน้ำได้ตลอด ตราบเท่าที่ไม่มีแผลประเภทน้ำเหล่ืองไหลเยิ้ม ถ้าแผลแห้งแล้วอาบน้ำได้ตามสบายครับ

ครั้งแรก เป็น เม็ดที่ใต้จมูกหรือริมฝีปาก เป็นไตแข็ง ๆ คิดว่าจะเป็นเริม พอผ่านไป 2 วัน เริ่ม เจ็บ ๆ คางก็บวม ๆ คล้าย ๆ คางทูม ไปหาหมอ หมอบอกว่า น่าจะเป็นงูสวัด ให้ยามาทาน ก็มีคัน ๆ แสบ ๆ แต่ยังไม่เป็นตุ่ม ขึ้นตรงใบหน้าด้วย ค่ะ ไม่ทราบว่าจะเป็นโรคติดต่อมั๊ยคะ เพราะตัวเองต้องทำงานติดต่อกับคนมากมาย แล้วอีกอย่าง งานค่อนข้างยุ่งมาก ไม่ทราบว่า ระยะอาการของโรคนานแค่ไหน จะลางาน ก็ไม่รู้ว่าควรจะลากี่วันค่ะ

ดิฉันเป็นงูสวัดเริ่มที่หน้าอกด้านซ้าย1จุด และกลางหลังหนึ่งจุด หลังไปพบแพทย์ก็ได้ยา famciclovir sandoz มาทาน หลังจากทานไปสองวัน แผลก็ยังคงลามมากขึ้น ไปใต้รักแร้และใต้แขน ไม่ทราบว่าปกติหรือควรกลับไปพบหมอใหม่ค่ะ ตอนนี้ลูก5เดือนแต่ไม่กล้าอุ้มลูกเพราะกลัวลูกจะติด ไม่ทราบว่าเมื่อไหร่ถึงเริ่มปลอดภัยที่จะอุ้มลูกได้

ครั้งแรก เป็น เม็ดที่ใต้จมูกหรือริมฝีปาก เป็นไตแข็ง ๆ คิดว่าจะเป็นเริม พอผ่านไป 2 วัน เริ่ม เจ็บ ๆ คางก็บวม ๆ คล้าย ๆ คางทูม ไปหาหมอ หมอบอกว่า น่าจะเป็นงูสวัด ให้ยามาทาน ก็มีคัน ๆ แสบ ๆ แต่ยังไม่เป็นตุ่ม ขึ้นตรงใบหน้าด้วย ค่ะ ไม่ทราบว่าจะเป็นโรคติดต่อมั๊ยคะ เพราะตัวเองต้องทำงานติดต่อกับคนมากมาย แล้วอีกอย่าง งานค่อนข้างยุ่งมาก ไม่ทราบว่า ระยะอาการของโรคนานแค่ไหน จะลางาน ก็ไม่รู้ว่าควรจะลากี่วันค่ะ

ถ้าเป็นงูสวัดจริงน่าจะขึ้นเป็นตุ่มน้ำเป็นกลุ่ม ซึ่งถือว่าเป็นโรคที่ไม่ได้ติ้ดต่อกันง่าย คือบางรายอาจจะทำให้คนที่ไม่เคยเป็นอีสุกอีใสเกิดอาการขึ้นมาได้  แต่กับคนทั่วไปถือว่าไม่ติดต่อครับ ส่วนการลางานควรให้หมอที่ตรวจเป็นคนให้ความเห็นครับ

ดิฉันเป็นงูสวัดเริ่มที่หน้าอกด้านซ้าย1จุด และกลางหลังหนึ่งจุด หลังไปพบแพทย์ก็ได้ยา famciclovir sandoz มาทาน หลังจากทานไปสองวัน แผลก็ยังคงลามมากขึ้น ไปใต้รักแร้และใต้แขน ไม่ทราบว่าปกติหรือควรกลับไปพบหมอใหม่ค่ะ ตอนนี้ลูก5เดือนแต่ไม่กล้าอุ้มลูกเพราะกลัวลูกจะติด ไม่ทราบว่าเมื่อไหร่ถึงเริ่มปลอดภัยที่จะอุ้มลูกได้

ถือว่าปกติครับที่แผลยังคงลามมากขึ้น ไม่จำเป็นต้องกลับไปพบหมอใหม่ แต่ยังไม่แนะนำให้ใกล้ชิดลูกครับ เพราะอาจทำให้เด็กเกิดเป็นอีสุกอีใสไ้ด้

ขอสอบถามเพิ่มเติมอีกนิ๊ดนะคะคุณหมอ หากว่าดวงตาอักเสบจากการเป็นงูสวัด จะทานน้ำมันปลาเพื่อบำรุงสายตาได้ไหมคะ เพราะในน้ำมันปลาจากปลาทะเลน้ำลึกมีโอเมก้า 3 สูง มี EPA และ DHA ช่วย บำรุง eyes function ระบบการทำงานของสมองและดวงตา และช่วยลดการอักเสบได้ ถ้าทานน้ำมันปลา 1 เม็ด ขนาด 1000 mg : มี Omega-3 Marine trglycerides 300mg as : EPA (Eicosapentaenoic acid) 180mg DHA (Docosahexaenoic acid) 120mg โดยทานวันละ 1-2 เม็ด เนื่องด้วยคุณแม่ทาน Baby Aspirin อยู่ด้วยค่ะ ก็เลยทานวันละ 1 เม็ด เท่าที่ศึกษาข้อมูลจากอินเตอร์เน็ต น้ำมันปลาจะช่วยยับยั้งการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและช่วยลดไขมันในเลือด จึงป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจและสมอง ซึ่งเป็นคุณสมบัติเดียวกันกับยาแอสไพรินที่จ่ายให้ผู้ป่วยเบาหวานทาน ก็เลยให้ทานแบบพบกันครึ่งทางค่ะ เพื่อป้องกันกรณีเลือดหยุดไหลช้าค่ะ ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยนะคะว่าข้อมูลนี้จริงแท้อย่างไร และทานน้ำมันปลาบำรุงดวงตาจะดีไหมคะ ดิฉันได้ข้อมูลจากเว็บนี้ค่ะ http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/QA_full.php?id=2005

ขอสอบถามเพิ่มเติมอีกนิ๊ดนะคะคุณหมอ หากว่าดวงตาอักเสบจากการเป็นงูสวัด จะทานน้ำมันปลาเพื่อบำรุงสายตาได้ไหมคะ เพราะในน้ำมันปลาจากปลาทะเลน้ำลึกมีโอเมก้า 3 สูง มี EPA และ DHA ช่วย บำรุง eyes function ระบบการทำงานของสมองและดวงตา และช่วยลดการอักเสบได้ ถ้าทานน้ำมันปลา 1 เม็ด ขนาด 1000 mg : มี Omega-3 Marine trglycerides 300mg as : EPA (Eicosapentaenoic acid) 180mg DHA (Docosahexaenoic acid) 120mg โดยทานวันละ 1-2 เม็ด เนื่องด้วยคุณแม่ทาน Baby Aspirin อยู่ด้วยค่ะ ก็เลยทานวันละ 1 เม็ด เท่าที่ศึกษาข้อมูลจากอินเตอร์เน็ต น้ำมันปลาจะช่วยยับยั้งการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและช่วยลดไขมันในเลือด จึงป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจและสมอง ซึ่งเป็นคุณสมบัติเดียวกันกับยาแอสไพรินที่จ่ายให้ผู้ป่วยเบาหวานทาน ก็เลยให้ทานแบบพบกันครึ่งทางค่ะ เพื่อป้องกันกรณีเลือดหยุดไหลช้าค่ะ ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยนะคะว่าข้อมูลนี้จริงแท้อย่างไร และทานน้ำมันปลาบำรุงดวงตาจะดีไหมคะ ดิฉันได้ข้อมูลจากเว็บนี้ค่ะ http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/QA_full.php?id=2005

ทานได้ครับ แต่ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีความน่าเชื่อถือสูงระบุว่ามีประโยชน์จริง แต่ต้องระวังในกรณีคนไข้ที่ทานแอสไพริน เพราะอาจทำให้เลือดหยุดยากเป็นผลบวกกันทำให้ดูเหมือนได้แอสไพรินเกินขนาดได้  ทานผักและปลาสดๆดีกว่ากันเยอะครับ

 

สวัสดีค่ะ คุณแม่เป็นงูสวัดที่หน้าผาก ศีรษะ ที่หัวคิ้วบริเวณหัวตา และจมูก ตาบวม แต่ตอนนี้แผลแห้งแล้ว ลืมตาได้แล้วค่ะ ตอนแรกไปหาหมอรพ.ก็ให้ยาต้านเชื้อไวรัส (งูสวัด) มาให้ทาน มียาทาตอนเป็นตุ่มใส และยาทาตอนแผลแห้งแล้ว ยาแก้คัน แก้ปวดมาให้ทานไปได้ 4 วัน ระหว่างนั้นได้ให้หมอเป่า ตุ่มใสก็แห้งลง แล้วก็ได้ยาจีนเป็นยาทาและยากินมา จึงงดยาของหมอรพ.ไป 3 วัน จากนั้นกลับมากินยาหมอต่อจนหมด ตามองเห็นปกติ แต่รุ้สึกสู้แสงไม่ค่อยได้ (ก่อนหน้านี้รักษาอาการน้ำรั่วในจอตาอยุ่ค่ะ แต่อาการดีขึ้นมาก ปริมาณน้ำที่รั่วลดน้อยลง แม่เป็นเบาหวานด้วย) อาการอื่น ๆ ก็มีเจ็บแผล ปวดแสบปวดร้อน แปล๊บ ๆ ตามแผล ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ดิฉันได้อ่านข้อความจากคุณหมอที่ตอบท่านอื่น ๆ ไว้จึงเข้าใจอาการต่าง ๆ ที่เกิดหลังจากงูสวัดหายแล้ว แต่ยังเป็นห่วงเรื่องดวงตาค่ะ หมอผิวหนังได้ให้ไปตรวจกับหมอตา แต่หมอตาไม่ได้ตรวจรักษา ตอนนี้ทานยารักษาได้ประมาณ 2 สัปดาห์แล้ว ดิฉันกังวลใจมาก ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ

เรื่องตาสู้แสงไม่ได้หลังเป็นงูสวัด ผมก็เจอบ่อย แต่ส่วนมากจะดีขึ้นเรื่อยๆ แต่อาจจะหายไม่หมด คือไม่กลับมาดีเท่าเดิม คงต้องฝากการดูแลให้หมอตา ถ้าไม่มั่นใจก็ลองถามความเห็นจากจักษุแพทย์ท่านอื่นดูครับ

 

ผมมีย่า อายุ 84 เป็นงูสวัดมาได้ 4 เดือน และผมได้ซ์้อยามารักษาตามที่คุณหมดบอก อาการดีขึ้นมาก จนหาย ทิ้งไว้แต่รอยพกช้ำดำเขียวตามผิวหนังขา ก้น และได้มีอาการคันมาก ทั้งตัว บางครั้งเกาคันจนผิวหนังแดง หรือเป็นแผลเลยครับ คันเหมือนลิงเลยครับ ทั้งวัน สงสารย่ามาก ไปคลีนิก ฉีดยา ให้ยามากิน ทาน ไปประมาณ 3 - 4 ครั้งมาแล้ว ก็ยังไม่หาย รบกวนคุณหมดแนะนำด้วยครับผม ขอบคุณมากครับ

ถ้าตอนนี้ยังคันอยู่แนะนำให้ทายา 10 % urea in TA มาทาครับ

สวัสดีครับคุณหมอ เมียผมเป็นงูสวัดเรามีลูกชาย8เดือนที่ต้องให้นมแม่ครับผมอยากทราบว่าถ้าให้นมลูกๆจะเป็นอีสุกอีใส่ไหมครับแล้วยาที่หมอให้มา acyclovir มีผลกับลูกไหมครับ ขอบคุณครับผมจะรอคำตอบนะครับ

แนะนำให้งดนมแม่ชั่วคราว แต่ถึงไม่ให้นมแม่ลูกเล็กอย่างนี้มีสิทธิเกิดเป็นอีสุกอีใสได้ แต่ส่วนมากไม่ติดครับ สำหรับยา acyclovir  ต้องระวังในโรคไต ถ้าไม่มีในเด็กก็ให้ได้แต่ต้องลดขนาดลงมา ในเด็กแนะนำให้แพทย์สั่งให้เท่านั้น ไม่แนะนำให้ซื้อยามาทานเองครับ


ผมเป็นงุสวัด ได้สี่วันแล้วคับ แต่อาการของโรคมันคือ มีอาการบวมร่วมด้วย แล้วการบวมย้ายที่ได้อีกต่างหาก มันผิดปรกติไหมคับ คือผมทานยากดภูมิ ด้วยนะคับ ยาที่หมอให้มามีดังนี้ aacyclovir 400 mg norgesic ativan vortaren 25 mg cpm 4 mg tramadol 50 mg รบกวนอาจาร์ยหมอตอบด้วยนะคับ ตอนแรกบวมที่คอและข้างหู ตอนนี้บวมตรงลูกกระเดือกคับผม งง อ่านแล้วไม่เห็นมีใครบวมสักคนคับ

น่าจะเป็นอาการที่เรียกว่า Angioedema อาจจะเกิดจากแพ้ยา ที่ว่ามา ส่วนอาการที่ว่าบวมย้ายที่ทำให้ผมคิดถึง โรคพยาธิตัวจิ๊ด  ถ้าป่านนี้ยังไม่หายแนะนำให้เจาะเลือดตรวจ ที่เวชศาสตร์เขตร้อนครับ

มิ้วกี้ ร่มฉัตร 25 ปี

สวัสดีคับ ผมเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาแล้ว ตอนเด็กๆ เมื่ออายุ 4 - 5 ขวบ ประมาณนี้......คือเมื่อก่อนแม่ผมเล่ให้ฟังว่า เมื่อตอนที่ผมยังเด็กๆ อายุประมาณ 3 - 5 ขวบ ผมเกิดมาสุขภาพผมไม่ค่อยแข็งแรง ผมปลูกถ่ายไขสันหลังจากพ่อ แล้วหมอเค้าบอกแม่ผมว่า ผมเป็นโรคเกร็ดเลือดต่ำ จีพิซีดี บอกว่าห้ามใช้ยาประเภทพวก ยาแอสไพริน ยาซันฟา....... แล้วกลับมาตอนนี้ ผมอายุ 25 ปีแล้ว ผมไม่รู้ว่าผมเครียดหรือเปล่า หรือว่า นอนหลับดึกไปมั้ย คือว่า เมื่อวันเสาร์ที่ 25 สิงหาคม 2555 ที่ผ่านมาผมได้ไปสอบเชียงใหม่เพื่อสอบ บรรจุ ก.พ. ในเช้าวันอาทิตย์ที่ 26 สิงหาคม ที่ผ่านมา ในคืนวันที่ผมก็นอน 4 - 5 ทุ่มเป็นปกติแบบนี้ทุกวัน แล้ววันที่ 26 ผมก็ไปสอบปกติ จนมาถึงวันจันทร์ที่ 27 สิงหา ที่ผ่านมา ผมก็ได้ไปสอบใบขับขี่รถยนต์โดยที่ผมมีอาการวิตกกังวลและเครียดมากกลัวจะสอบไม่ผ่าน เพราะผม..ยังขับรถไม่คล่องเพราะเพิ่งหัดขับรถยนต์ได้ 3 วันก่อนสอบใบขับขี่ แล้วพอตกกลางคืนมา ผมนอนดูทีวี ประมาณ 2 ทุ่ม ครึ่ง ผมก็รู้สึกว่า หลังผมมันคันๆ ไม่มีอาการปวดมาก่อนหน้านี้เลย ผมก็เกาและไม่ได้เอะใจอะไร แล้วผมก็นอน จนถึงตอนรุ่งเช้าผมรู้สึกว่า แผลที่ผมเกา มันเริ่มลามและขยายออกเป็นจุด 2 จุด ทีแรกผมนึกว่า ยุงกัดทั่วไป ไม่มีอะไร...แต่พอมา วันที่ 3 และ วันนี้ที่ผมเขียนกระทู้ เป็นวันที่ 4 แล้ว ผมเริ่มมีอาการปวดหลังและแขน มีตุ่มใสๆ ขึ้นตั้งแต่ หลัง แล้ว ลามเป็นจุดๆ บริเวณแขน หน้าอกด้านซ้าย.....ผมเลย เฉลียวใจว่า ผมเป็น โรคงูสวัด หรือเปล่า รู้สึกว่า ร่างกายอ่อนเพลียด้วย แต่ไม่เชิงเป็นไข้นะคับ......ผมว่าวันที่ 5 ถ้าไม่ดีขึ้นผมจะไปหาหมอแล้ว....

( ผมอยากทราบว่า อยากถามคุณหมอสัก 6 ข้อ คับ ) .......1.คนที่เคยเป็น อีสุกอีใสตอนเด็กๆมาแล้ว จะมีโอกาสเป็น โรคงูสวัด ได้กี่เปอร์เซ็นต์ คับ ........ .......2. แล้ว ถ้าเกิดเป็นโรคงูสวัดแล้ว จะมีโอกาสเป็นซ้ำอีกได้ในอนาคตหรือไม่คับ....... .......3. ในกรณีของผม เคยเป็นโรคเกร็ดเลือดต่ำ จีพิซีดี ผมจะหายขาดจากอาการ โรคงูสวัด แบบ 100 % แบบไม่กลับไปเป็นอีกได้มั้ย คับ ......4. ปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด มีอะีไรบ้างคับ ( นอกจากความเครียด พักผ่อนน้อย และ การบริโภค )
เพราะ ช่วงนี้ ที่บ้านผมเลี้ยงหมา แล้วหมาที่บ้านมีเห็บเต็มบ้านผม มันเกี่ยวข้องกันมั้ยคับ..... ....5. ในกรณีที่เรา จะฉีดยารักษา มันจะหายขาดหรือเปล่าคับ หรือ ว่า แค่ช่วยลดอาการลง แค่นั้น????

คำถามสุดท้ายคับ....... โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่คับ หากมีการสัมผัสน้ำเหลืองตุ่มที่มันแตก ....... แล้วที่สำคัญผมได้ยินมาว่า คนที่เป็นโรคงูสวัดเป็นจุดเริ่มต้นของคนติดเชื้อ Hiv ผมวิตกกังวลมากเลย แล้วผม อยากถามต่อไปอีกว่า นอกจากคนที่ติดเชื้อ Hiv แล้ว คนเป็นโรคเบาหวาน มีโอกาสเสี่ยงเป็นได้ด้วยใช่มั้ยคับ

............................................................................... ยังไงผมขอขอบคุณๆ หมอล่วงหน้านะคับ ..........................

( ผมอยากทราบว่า อยากถามคุณหมอสัก 6 ข้อ คับ ) .......1.คนที่เคยเป็น อีสุกอีใสตอนเด็กๆมาแล้ว จะมีโอกาสเป็น โรคงูสวัด ได้กี่เปอร์เซ็นต์ คับ ........ .......2. แล้ว ถ้าเกิดเป็นโรคงูสวัดแล้ว จะมีโอกาสเป็นซ้ำอีกได้ในอนาคตหรือไม่คับ....... .......3. ในกรณีของผม เคยเป็นโรคเกร็ดเลือดต่ำ จีพิซีดี ผมจะหายขาดจากอาการ โรคงูสวัด แบบ 100 % แบบไม่กลับไปเป็นอีกได้มั้ย คับ ......4. ปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด มีอะีไรบ้างคับ ( นอกจากความเครียด พักผ่อนน้อย และ การบริโภค )
เพราะ ช่วงนี้ ที่บ้านผมเลี้ยงหมา แล้วหมาที่บ้านมีเห็บเต็มบ้านผม มันเกี่ยวข้องกันมั้ยคับ..... ....5. ในกรณีที่เรา จะฉีดยารักษา มันจะหายขาดหรือเปล่าคับ หรือ ว่า แค่ช่วยลดอาการลง แค่นั้น????

คำถามสุดท้ายคับ....... โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่คับ หากมีการสัมผัสน้ำเหลืองตุ่มที่มันแตก ....... แล้วที่สำคัญผมได้ยินมาว่า คนที่เป็นโรคงูสวัดเป็นจุดเริ่มต้นของคนติดเชื้อ Hiv ผมวิตกกังวลมากเลย แล้วผม อยากถามต่อไปอีกว่า นอกจากคนที่ติดเชื้อ Hiv แล้ว คนเป็นโรคเบาหวาน มีโอกาสเสี่ยงเป็นได้ด้วยใช่มั้ยคับ

............................................................................... ยังไงผมขอขอบคุณๆ หมอล่วงหน้านะคับ ..........................

A:1.อีสุกอีใสและงูสวัดเกิดจากเชื้อไวรัสกลุ่มเดียวกัน ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสขึ้นก่อน แล้วไปจำศีลอยู่ในปมประสาท พอปัจจัยที่เหมาะสมเช่น อดนอน เครียด ป่วยเป็นโรค เชื้อที่จำศีลอยู่ก็จะตื่นขึ้นมาอาละวาดก่อให้เกิดโรคงูสวัด ถามว่ากี่เปอร์เซ็นต์ไม่มีใครตอบได้ แต่เอาเป็นว่า มนุษย์ถ้ามีอายุยืนยาวไปถึง 90 ปี น่าจะมีเกินกว่าครึ่งที่ต้องเคยเป็นงูสวัด

2.เป็นซ้ำได้ แต่ไม่บ่อย เรียกได้ว่าหนึ่งในหมื่น หนึ่งในแสน และส่วนมากจะเป็นซ้ำในพวกที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

3. โรค G6PD สะกดให้ถูกต้องด้วยครับ ไม่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดครับ คนไข้ 99.99% ไม่กลับมาเป็นใหม่ครับ

4.ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือภูมิคุ้มกันลดลง จากสาเหตุต่างๆ เช่นเป็นมะเร็ง อายุมาก

หมาและเห็บหมาไม่เกี่ยวครับ

5.ส่วนมากทานยาก็ช่วยมากแล้ว ยาฉีดมีผลเสียต่อไต ถ้าไม่จำเป็นคงไม่มีหมอที่ไหนสั่งให้ การรักษาที่สำคัญที่สุดคือพักผ่อนช่วงที่เป็นให้มากครับ ประเภทควรนอนวันละเกิน 10 ชั่วโมง งดกิจกรรมทั้งหลายให้หมด

6.ไม่เคยเห็นงูสวัดติดจากคนหนึ่งไปอีกคนหนึ่งจนอีกคนเป็นงูสวัด เคยแต่มีคนไข้ที่ผู้ใหญ่เป็นงูสวัดแล้วเด็กในบ้านเกิดเป็นอีสุกอีใสขึ้นมา แต่ก็แทบไม่เคยเห็น ส่วนมากหมอก็แนะนำว่าอย่าไปคลุกคลีกับเด็กเล็ก

ที่ฟังหรืออ่านมาผิดครับ งูสวัดไม่ใช่จุดเริ่มต้นของ HIV  แต่เพราะว่าคนที่ติดเชื้อ HIV ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงก็เลยเกิดงูสวัดได้ง่าย ทำให้พวกหมอผิวหนังเราเห็นคนไข้หนุ่มๆสาวๆเป็นงูสวัด ก็มักจะขอเจาะเลือดตรวจ HIV แล้วก็มักจะพบว่าติดเชื้อ HIV จริงๆบ่อยเสียด้วย ถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยงก็แนะนำให้ไปตรวจเลือดครับ

 

สวัสดีค่ะ ตอนนี้ หนูอายุ 19 หนูมีอาการคล้ายงูสวัดเลยค่ะ แต่บางคนก็บอกไม่ใช่ บางคนก็บอกเหมือน บางคนก็บอกว่าผู้หญิงไม่เป็น หนูเลยไม่เข้าใจว่าที่หนูเป็นคืออะไร

หนูไม่เคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อนค่ะ ก่อนที่มีอาการนี้ อยู่ในช่วงสอบ และปิดงบบัญชีที่บริษัท ทำให้ต้องนอนดึก ติ่นเช้าทุกวัน นานเกือบ 2 อาทิตย์ วันแรกอาการเริ่มต้น มันมีตุ่มเหมือนโดนมดกัด ประมาณ 5 ตุ่ม หนูคันเลยเกา และเอายาหม่องทา เพราะหนูแพ้สัตว์มีพิษทุกชนิด อาการมากน้อยแล้วแต่ชนิดค่ะ วันที่ 2 ตุ่มก็ยังอยุ่ คันมากกว่าเดิมด้วย ไม่รู้จะทำยังไง ไม่อยากเกา เลยโปะยาหม่องเหมือนเดิม หนูโปะยาหม่องแบบนี้ อยู่นานหลายวัน โดยตุ่มไม่ลาม และไม่หายไป ทำให้เริ่มแน่ใจว่า มันไม่ใช่ตุ่มมดกัด บางทีก็เกาจนเจ็บ นึกว่าติดเชื้อก็เอาแอลกอฮอล์ทา พอมาวันนี้ วันที่ 10 มันเป็นรอยแดง ตรงกลางเป็นตุ่มน้ำเล็กๆใสๆ คนมาก ไม่มีอาการแสบร้อนเลย พี่บอกคล้าย ๆ งูสวัดที่มันเคยเป็น เลยลองเสริชหาในอินเทอร์เน็ต ก็พบว่าต้องเคยเป็นอีสุกอีใสก่อน แต่พี่หนูก็ไม่เคยเป็น มันยังเป็นงูสวัด  ตอนนี้หนูสับสนมากค่ะ

อยากถามว่า 1.หนูจะมีโอกาสที่จะเป็นงูสวัดไม๊คะ 2.ไม่เคยเป็นอีสุกอีใสแล้วโรคที่เกิดขึ้นเกิดจากอะไร 3.ต้องทานยาอะไร หรือปฏิบัติอย่างไร ที่จะหายและไม่เป็นอีก 4.ติดต่อ เพื่อน ๆ หรือคนในบ้านได้ไม๊คะ 5.หนูจะมีโอกาสเป็นอีสุกอีใสตอนโตหรือป่าว 

ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

คุณคะหนูขอรบกวนถามด้วยคนนะคะ

คือหนูเป็นงูสวัดมาได้4วันแล้ว เป็นบริเวณหลังลามมาที่รักแร้ทั้งแผงและลามต่อมาถึงหน้าอกเป็นทางยาวเลยคะ หนูยังไม่ได้ไปหาหมอ แต่รู้สึกปวดแสบปวดร้อนก็เลยเอาคาลาไมน์ทาแก้คันไปก่อน จะมีผลข้างเคียงอะไรไหมคะ แล้วถ้าไม่ไปหาหมอ จะมีทางรักษาดูแลตัวเองได้ไหมคะ

 

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้านะคะ

(หนูเป็นก็เลยเสิร์ชหาวิธีรักษา มาเจอโพสต์ของคุณหมอก็เลยอยากขอคำแนะนำน่ะคะ 14/02/2556)

สวัสดีค่ะ ตอนนี้ หนูอายุ 19 หนูมีอาการคล้ายงูสวัดเลยค่ะ แต่บางคนก็บอกไม่ใช่ บางคนก็บอกเหมือน บางคนก็บอกว่าผู้หญิงไม่เป็น หนูเลยไม่เข้าใจว่าที่หนูเป็นคืออะไร

หนูไม่เคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อนค่ะ ก่อนที่มีอาการนี้ อยู่ในช่วงสอบ และปิดงบบัญชีที่บริษัท ทำให้ต้องนอนดึก ติ่นเช้าทุกวัน นานเกือบ 2 อาทิตย์ วันแรกอาการเริ่มต้น มันมีตุ่มเหมือนโดนมดกัด ประมาณ 5 ตุ่ม หนูคันเลยเกา และเอายาหม่องทา เพราะหนูแพ้สัตว์มีพิษทุกชนิด อาการมากน้อยแล้วแต่ชนิดค่ะ วันที่ 2 ตุ่มก็ยังอยุ่ คันมากกว่าเดิมด้วย ไม่รู้จะทำยังไง ไม่อยากเกา เลยโปะยาหม่องเหมือนเดิม หนูโปะยาหม่องแบบนี้ อยู่นานหลายวัน โดยตุ่มไม่ลาม และไม่หายไป ทำให้เริ่มแน่ใจว่า มันไม่ใช่ตุ่มมดกัด บางทีก็เกาจนเจ็บ นึกว่าติดเชื้อก็เอาแอลกอฮอล์ทา พอมาวันนี้ วันที่ 10 มันเป็นรอยแดง ตรงกลางเป็นตุ่มน้ำเล็กๆใสๆ คนมาก ไม่มีอาการแสบร้อนเลย พี่บอกคล้าย ๆ งูสวัดที่มันเคยเป็น เลยลองเสริชหาในอินเทอร์เน็ต ก็พบว่าต้องเคยเป็นอีสุกอีใสก่อน แต่พี่หนูก็ไม่เคยเป็น มันยังเป็นงูสวัด  ตอนนี้หนูสับสนมากค่ะ

อยากถามว่า 1.หนูจะมีโอกาสที่จะเป็นงูสวัดไม๊คะ 2.ไม่เคยเป็นอีสุกอีใสแล้วโรคที่เกิดขึ้นเกิดจากอะไร 3.ต้องทานยาอะไร หรือปฏิบัติอย่างไร ที่จะหายและไม่เป็นอีก 4.ติดต่อ เพื่อน ๆ หรือคนในบ้านได้ไม๊คะ 5.หนูจะมีโอกาสเป็นอีสุกอีใสตอนโตหรือป่าว 

ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

ตุ่มขึันตั้ง 10 วันแล้วไม่ได้ลามอะไรมากมาย ไม่น่าใช่งูสวัดครับ 

1.ยังมีโอกาสเป็นงูสวัดครับ แต่คงไม่ใช่ครั้งนี้

2. สุกใสบางคน เคยเป็นแล้วไม่เห็นตุ่ม ไม่มีแผลเป็นเลยนึกว่าไม่เคยเป็น คนเป็นงูสวัดจำนวนมาก เกิดมาไม่เคยได้ประวัติว่าเคยมีตุ่มสุกใสขึ้นมาก่อน แต่ถ้าตรวจเลือดอาจจะพบว่าเคยติดเชื้อมาแล้ว แต่ไม่เห็นผื่นครับ

3.ไปพบแพทย์ผิวหนังครับ ตอนนี้ยังไม่รู้ว่าเป็นอะไรกันแน่ หรือจะส่งรูปมาให้หมอดูด้วยก็ได้ครับ

4.ดูจากที่เล่ามา ไม่ติดต่อ

5.ใครก็ตามถ้าไม่เคยได้รับการยืนยันจากแพทย์ว่าเป็นสุกใสมาก่อน และไม่ได้ฉีดวัคซีน มีโอกาสเป็นสุกใสตอนโตเกือบทุกคนครับ

ณคะหนูขอรบกวนถามด้วยคนนะคะ

คือหนูเป็นงูสวัดมาได้4วันแล้ว เป็นบริเวณหลังลามมาที่รักแร้ทั้งแผงและลามต่อมาถึงหน้าอกเป็นทางยาวเลยคะ หนูยังไม่ได้ไปหาหมอ แต่รู้สึกปวดแสบปวดร้อนก็เลยเอาคาลาไมน์ทาแก้คันไปก่อน จะมีผลข้างเคียงอะไรไหมคะ แล้วถ้าไม่ไปหาหมอ จะมีทางรักษาดูแลตัวเองได้ไหมคะ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้านะคะ

(หนูเป็นก็เลยเสิร์ชหาวิธีรักษา มาเจอโพสต์ของคุณหมอก็เลยอยากขอคำแนะนำน่ะคะ 14/02/2556)

เป็นงูสวัดที่ตำแหน่งหน้าอกคงไม่เท่าไหร่ และเป็นมา เกิน 72 ชม. ให้ยาฆ่าไวรัสก็คงไม่มีประโยชน์อะไรมาก แต่ผมก็ยังแนะนำให้ไปหาหมอผิวหนังอยู่ดี เพราะพอตกสะเก็ดจะคันครับ และบางคนก็จะปวดเส้นประสาท ถ้าไม่ได้ยาจะทรมานพอสมควร มีเจ้าภาพช่วยดูแลดีกว่าครับ

เรียน คุณหมอสุทัศน์ และเพื่อน ๆ ชาว Blog ทุกท่าน

ก่อนอื่นต้องขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ลูกชายของผมวัย 13 ปี อดีตลูกศิษย์ครูอ้อย เป็นงูสวัดผมเองก็ได้พาไปพบแพทย์ ได้รับยามารับประทานประกอบด้วย

1) Acyclovir tab 200mg - 140 tabs : รับประทานติดต่อกัน 7 วัน ๆ ละ 5 ครั้ง ๆ ละ 4 เม็ด

2) Paracetamol เวลาปวด

3) Ibuprofen tab 200mg. เวลาปวด

4) Amitriptyline 10mg. เวลาปวด

ผมจึงได้ซื้อยาเพิ่มเติมเพื่อดูแลรักษาเม็ดผื่นคือ

1) ด่าง ทับทิม มาละลายกับน้ำอุ่น ทำความสะอาดเม็ดผื่น และใช้ว่านหางจระเข้ทาหลาย ๆ รอบ หลังจากนั้นก็โรยผงพิเศษตราร่มชูชีพบริเวณเม็ดผื่น

2) ทาสลับกับครีม Acyclovir 500 mg.

3) และบางครั้งก็ใช้สลับกับใบเสลดพังพอนโขรกผสมกับเหล้าขาวโปะบริเวณเม็ดผื่น

ผมจึงใคร่เรียนถามคุณหมอว่า การดูแลรักษาตามที่ผมปฏิบัตินี้ถูกต้องหรือไม่ และรบกวนคุณหมอให้ข้อแนะนำเพิ่มเติมจักขอบพระคุณยิ่งครับ

นับถือ

ประจวบ/0813902390

เรียนคุณประจวบ

ข้อสำคัญของงูสวัดคือตำแหน่งที่เป็นครับ คุณประจวบไม่ได้บอกมาว่าลูกชายเป็นที่ตำแหน่งใด

ถ้า ไม่ใช่บริเวณใบหน้าส่วนมากไม่ค่อยมีปัญหายาที่ได้รับมาก็ OK เพียงแต่ Amitryptyline ไม่ได้ให้ไว้เพื่อแก้ปวดธรรมดา แต่เป็นยาสำหรับลดอาการปวดเส้นประสาทภายหลังจากผื่นงูสวัดหายแล้ว ซึ่งบางคนอาจมีอาการอยู่เป็นปี กินยาตัวนี้อาจพอลดอาการได้บ้าง

ยาสมุนไพรที่เอามาใช้ก็ OK ครับยกเว้นเรื่องผงพิเศษไม่แนะนำให้เอามาทาผื่นงูสวัดครับเพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

จิราธร

4 ปีที่แล้ว

ไม่แน่ใจว่าเป็นงูสวัดหรือเปล่าค่ะ ไปหาหมอมาแล้ว (ไม่เกิน 48ชั่วโมง) หมอบอกว่าอาจจะเป็นค่ะ แต่ตอนนี้เป็นไม่เยอะ เป็นตรงคอ และตรงข้างล่างคอเกือบถึงตรงหน้าอกอีกนิดหน่อยค่ะ อยากถามนิดนึงค่ะว่าตัวยาที่หมอให้มาเพียงพอต่อการรักษาหรือไม่ ช่วยแนะนำด้วยค่ะ

ตัวยามีดังนี้ค่ะ

1. Aciclovir 800MG

2. Ibuprofen 400MG (ตัวนี้หมอบอกว่าสำหรับเมือคัน แสบ แต่อยากรู้ว่าถ้าหายแล้วต้องทานยาให้หมดเหมือนตัวแรกหรือเปล่าค่ะ)

3. ยานอนหลับ

แค่นี้ค่ะ รบกวนคุณหมอด้วยนะค่ะถ้ามีอะไรจะแนะนำเพิ่มเติมให้หายไวๆช่วยกรุณาบอกด้วยค่ะ รบกวนช่วยตอบไวๆนะค่ะ ตอนนี้กังวลมากเลยค่ะ

(ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ)17/10/09

เท่าที่เล่ามาก็ OK แล้วครับ เพราะตำแหน่งที่เป็นก็ไม่ใช่ตำแหน่งที่มักมีโรคแทรกซ้อนสำคัญ แต่ยา brufen ระวังกัดกระเพาะและผื่นแพ้ ส่วนยานอนหลับ พออาการดีขึ้น ไม่ปวดหลับได้ดี แนะนำให้เลิกใช้ครับ

jhuthaporn

3 ปีที่แล้ว

สวัสดีค่ะ คุณหมอ สุทัศน์

ดิฉันเป็น งูสวัด มา2 ครั้งแล้วค่ะ และตอนนี้เริ่มเป้นอีกแล้ว

ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ที่เป็นบ่อย

พอเป็นที ก็ทรมานมากค่ะ เจ็ป คัน แล้วก็มาไข้ขึ้น

ขอรบกวนคุณ หมอ แนะนำ วิธีการป้องกันได้ไหมค่ะ

ว่าต้องทำอย่างไรบ้าง เพื่อไม่ให้กลับมาเป้นอีก

ด้วยความเคารพเป้นอย่างยิ่ง

หมวยค่ะ

นายแพทย์ สุทัศน์ ดวงดีเด่น

3 ปีที่แล้ว

เป็นงูสวัด 3 ครั้งนี่สงสัยต้องเจาะเลือดตรวจเพิ่มเติม และเท่าที่เล่ามาหมอนึกถึงโรคเริมที่เป็นซ้ำมากกว่า วิธีป้องกันคืออย่านอนดึกครับ

มานพ

3 ปีที่แล้ว

สวัสดีครับ คุณหมอ สุทัศน์

ผมเป็นงูสวัด มาปีละ 1-2 ครั้ง มาประมาณ 3-4 ปี แล้วครับ ผมอยากทราบว่า

มีวิธีไหนที่จะหายขาดไหมครับหรือยาที่ทาแล้วหายได้เร็วครับ

ยา zovirax cream ใช้ทารักษาได้ดีไหมครับ

นายแพทย์สุทัศน์ ดวงดีเ่ด่น

3 ปีที่แล้ว

ประเภทเป็นปีละ 1-2 ครั้ง คงไม่ใช่งูสวัด แต่น่าจะเป็นโรคเริม herpes simplex ชอบเป็นที่ปาก และอวัยวะเพศ  ที่ก้น ตามตัวก็เจอได้ มักจะเป็นตุ่มน้ำ 1-2 กลุ่ม แต่ไม่พาดเป็นแนวครึ่งตัว หรือครึ่งหน้าเหมือนงูสวัด เขามีหลักการว่า ถ้าเป็นบ่อยกว่าปีละ 6 ครั้ง ให้ทานยา acyclovir 400 mg เช้าเม็ดเย็นเม็ด ไปประมาณ 1 ปี กดเชื้อไวรัสไว้ไม่ให้กำเริบ แต่ถ้าเป็นปีละ 1-2 ครั้ง หมอแนะนำให้ปฏิบัติตัวด้วยการไม่นอนดึกเกิน 4 ทุ่ม พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ดีกว่ากินยา และขอเน้น อย่าไปซื้อยามากินเอง ที่แนะนำ เพียงแต่บอกแนวคิดของแพทย์ ก่อนจะสั่งยามีรายละเอียดมากกว่านี้ ควรไปพบแพทย์ให้เป็นผู้สั่งยาให้ ถ้าท่านเห็นด้วย เพราะยานี้ทำให้ไตเสื่อมสภาพได้ จะกินยาอะไรนานๆต้องมีเจ้าภาพครับ อย่าเอาร่างกายของเราไปเสี่ยงกับความรู้ที่ได้จากเน็ต อาจตีความผิดพลาดและไม่ครบถ้วน

tanaporn

3 ปีที่แล้ว

หนูเป็นงุสวัดที่หูค่ะ ทำให้ใบหน้าซีกขวาตอนนี้เป็นอัมพฤกต์ ปากเบี้ยว ตาตก ยักคิ้วไม่ได้ พูดไม่ค่อยชัด ตาขวามองไม่ชัด

การทรงตัวไม่ดี ทรมานจังเลยค่ะ ทำงานไม่ถนัดเลยอยากหายเร็วๆค่ะ ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ (ตอนนี้กำลังทำกายภาพใบหน้าอยู่ค่ะ)

นายแพทย์สุทัศน์ ดวงดีเ่ด่น

3 ปีที่แล้ว

เป็นงูสวัดตำแหน่งนี้ไม่ค่อยดีเลยครับ ไม่ทราบว่ามีเสียงหึ่งๆในหูด้วยหรือเปล่า ถ้ามีบางคนเขาเรียกว่า Ramsay's Hunt Syndrome การรักษา บางคนให้สเตียรอยด์กินในระยะแรกๆ แต่ของหนูตอนนี้ คงเน้นทำกายภาพบำบัด และ ถ้าปวดอาจจะให้ Lyrica75 mg กินเช้าเย็นดู บางคนก็ให้กินวิตาิมินบีรวมในขนาดสูงๆกิน สรุปว่าให้นอนพักผ่อนมากๆ วันละ 8-10 ชม.อาจจะต้องใช้เวลานานหน่อยกว่าจะหาย และต้องทำใจครับว่าอาจจะฟื้นได้ไม่ทั้งหมด

อต

3 ปีที่แล้ว

เรียนคุณหมอ เนื่องจากผมได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาลประกันสังคมมา คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นงูสวัด (ผมเป็นผู้ติดเชื้อ HIV แต่ยังไม่ได้รับยาต้าน) คุณหมอได้จ่ายยามาดังนี้

1. Acyclovir 800 จำนวน 15 เม็ด รับประทานวัน ละ 5 ครั้ง

2. Acyclovir Cream 5g ทา 5 ครั้งต่อวัน

3. ยาแก้ปวด

4. วิตามิน B 1-6-12 ครั้งละ 1 เม็ดวันละ 2 เวลา รวม 15 เม็ด

ส่วนยาแก้คันนั้นไม่ได้ให้ ผมต้องทาน อาทาแรกซ์ 25 mg ที่ซื้อมาเองเพราะเริ่มมีอาการคันบ้างแล้ว

ซึ่ง อาการโดยรวมของผมนั้น เริ่มมีผื่นงูสวัดขึ้นเมื่อ 2 วันก่อนที่จะไปพบหมอและจะมีอาการแสบร้อนและปวดบ้างแต่ไม่บ่อย และผื่นงูสวัดนั้นอยู่ในระยะเริ่มยังไม่กระจายมาก

ไม่ทราบว่า Dose ยา Acyclovir 800mg ที่คุณหมอจ่ายยามานั้นจะเพียงพอต่อการรักษาไหมครั้ง เพราะเมื่อนับเม็ดยานั้น ผมสามารถทานได้แค่ 3 วันเอง ซึ่งปกติคนที่เป็นงูสวัดนั้นจะต้องทานยา Acyclovir 800mg วันละ 5 เวลาติดต่อกันเป็นระยะเวลาประมาณ 5 วัน ไม่ใช่เหรอครับ

ผมเลยไม่ทรายว่าจำนวน Dose ยาที่คุณหมอท่านจ่ายให้ผมนั้นจะเพียงพอต่อการรักษาไหมครับ

รบกวน คุณหมอช่วยตอบให้ผมหายข้องใจด้วยนะครับ เพราะผมเองได้ลองโทรไปถามเภสัชกรที่โรงพยาบาลที่ผมไปรักษามา เภสัชกรเองยังสงสัยเลยว่าทำไมคุณหมอจึงจ่ายยาให้ผม แค่ 3 วัน

ขอบคุณครับ

โอ๊ต

3 ปีที่แล้ว

ตอนนี้ผมเองก็เหมือนจะมีอาการคล้ายงูสวัดหรือไม่ ครับ ประมาณว่า เมื่ออาทิตย์ก่อนตรงหลังรักแร้ลงมาคับผม มีเม็ดขึ้นมา 2เม็ด แล้วผมก็คิดว่าคงเป็นเม็ดผื่นธรรมดา ผ่านมา 3-5วัน ก็มีอาการลาม เป็นผื่นแดง เยอะมาก แต่ไม่คันไม่ปวดแสบไม่ปวดร้อนอ่ะคัรบอีกอย่างผมติดเชื้อ H ด้วย แต่ยังไม่รับยาต้าน ไม่รู้ว่าจะเป็นงูสวัดหรือว่าเริม อยากจะรู้วีธีการรักษา หรือดูแลผื่นตัวนั้นให้หายไว อ่ะคับ สภาพมีคล้ายกับผื่นแพ้ยา อ่ะคัรบ เพราะว่าช่วงนั้นผมใช้ยาทาคล้าย TA ครีม ด้วยแต่ผสมยาฆ่าเชื้อด้วยเพราะว่าบางครั้งก็ไปเกามันด้วย ช่วยตอบหน่อยนะงับ เริ่มรับไม่ค่อยได้ละ

ถ้าสม มติว่า ไม่ได้เป็นงูสวัดจิง แล้วผมจะทานยา Acyclovir 800mg ตัวนี้ไปจะมีผลอะไรบ้างอะครับ แบบว่า กันไว้ดูกว่าอ่ะครับ

นพ.สุทัศน์ ดวงดีเด่น

3 ปีที่แล้ว

ขนาดยารักษางูสวัดที่ถูกต้องคือ 800 มิลลิกรัมวันละ 5 ครั้ง 7 -10 วัน ครับ ขออภัยที่ตอบช้าไม่รู้หลุดลืมตอบไปได้อย่างไร

คุณโอ๊ต ยา acyclovir อาจมีผลเสียต่อไต ถ้าไม่ได้เป็นงูสวัดไม่ควรกินครับ แวะไปหาหมอผิวหนังให้ดูให้ว่าใช่หรือไม่เสียก่อนดีกว่า

นนท์

3 ปีที่แล้ว

เข้ามาขอบคุณคุณหมอครับ เคยเป็นงสวัดแล้วได้รับยาตานไวรัสทันอาการเลยไม่หนักเพราะได้คำแนะนำจากคุณหมอ

ตอนนี้คุณพ่อเป็นงูสวัดที่ลำตัว ผมเลยแนะนำให้ไปหาหมอ ตอนนี้คุณพ่อเริ่มทานยาต้านไวรัสแล้วอาการน่าจะไม่หนัก

ขอบคุณสำหรับน้ำใจของคุณหมอมากๆครับ




อ๊อด

2 ปีที่แล้ว


คุณแม่อายุ 55 ปี เมื่อวันที่ 11 มีอาการปวดบริเวณสโพกขวา วันที่ 12 ปวดมากขึ้น ปวดในช่องท้องด้วย ไปหาหมอที่แรก หมอบอกกล้ามเนื้ออักเสบ ฉีดยาให้ 1 เข็ม และให้ยามาทาน ทานยาไป1 วัน มีผื่นขึ้น กลัวว่าจะเป็นอาการของการแพ้ยา ไปหาหมออีกที่หนึ่ง จึงทราบว่าเป็นงูสวัด ยาที่ได้มา

virogon tab 800 mg (35 เม็ด)

tryptanal tab 10 mg L (20 เม็ด)

Tramal 50 mg cap L (20 เม็ด)

Nidol tab 100 mg L (20 เม็ด)

Neurontin 300 mg cap (10 แคปซูล)

ตอน นี้ยาที่ได้รับมา หมดแล้ว อาการของคุณแม่ แผลเริ่มเป็นสีเข้มขึ้นน่าจะเริ่มแห้ง แต่คุณแม่ยังมีอาหารปวดมาก และยิ่งพอยาหมด ก็ปวดมากกว่าเดิม แลตอนนี้ ปวดด้านซ้ายอีก กลัวว่าจะเป็นด้านซ้ายด้วย

จึงอยากรบกวนสอบถามคุณหมอนะค่ะ ว่าคุณแม่ควรไปพบแพทย์ รับยาเพิ่มมั้ย คือว่าต้องปฏิบัติตนอย่างไรบ้างค่ะ เพื่อให้หายไว ๆ และจะมีโอกาสเป็นอีกด้านหนึ่งรึป่าวค่ะ

รบกวนค่ะ ขอบพระคุณล่วงหน้า

นายแพทย์ สุทัศน์ ดวงดีเด่น

2 ปีที่แล้ว

ควรไปพบแพทย์รับยาเพิ่มครับ แต่รอบนี้หมออาจจไม่ได้ให้  virogon  แต่ยาอื่นอาจจะให้ต่อ โดยเฉพาะ neurontin and tryptanol

อาการปวดอีกด้านน่าจะมาจากสาเหตุอื่น ไม่ใช่จะเป็นงูสวัดอีกข้างหรอกครับ

การปฏิบัติตัว ดังที่แนะนำเอาไว้ในบทความอีกบันทึกหนึ่ง

อ๊อด

2 ปีที่แล้ว

ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ ที่สละเวลาอันมีค่า ในการให้คำแนะนำ

วี

2 ปีที่แล้ว

สวัสดีครับคุณหมอ
ก่อนอื่นขอเล่าเรื่องของผมก่อนนะครับ ที่จะเข้าสู่คำถาม
...คือว่าผมเป็นโรคเกี่ยวกับผิวหนังซึ่งอาจเป็น โรคที่เป็นตัวเดียวกับเชื้องูสวัด
herpe zoster ครับเป็นมา 2 - 3 วันแล้วที่ไหล่ด้านซ้าย โดยแผลใหญ่เป็นกลุ่มไม่ใหญ่มากและก็มีตุ่มเล็กตุ่ม น้อยกินบริเวณนั้น ประมาณรัศมี 15 cm ครั้งแรกไปซื้อยาทา Vilerm cream Acyclovir 5 g ครับ หลังจากนั้นก็ไปหาหมอที่คลินิกแห่งหนึ่งหมอให้ยามาดังนี้

1. Brufen 400 mg

2. วิตามิน B รวม (B1,B6,B12)

ที่แปลกใจไปกว่านั้นคือมีตุ่มขึ้นอีกที่ราวนมด้านขวาหนึ่งเม็ดอยากทราบว่า
...1.ทำไมหมอไม่ให้ยาต้านไวรัสมาครับให้แต่ยาแก้ปวด กับยาบำรุงประสาท?
...2.และแปลกใจว่าทำไมเป็นอีกด้านเพราะงูสวัดไม่สามารถเป็นทั้งสองด้านพร้อมกันได้

ตอนนี้ผมก็เริ่มหายแล้วอาจเป็นเพราะยาทา ก็เป็นได้แต่ว่ามันเหมือนจะกลับมาเป็นเหมือนตอนเริ่มอีกครั้งคือมันเหมือนมี ปุ่มอะไรไม่รู้อยู่ข้างใน บริเวณที่ห่างกันออกไปประมาณ 5 - 10 cm ซึ่งครั้งแรกที่จะเป็นลักษณะอาการผมก็เป็นแบบนี้ อยากทราบว่า
...
3.ตอน นี้ผมควรไปซื้อยาต้านไวรัสกลุ่ม acyclovir มารับประทานเองดีไหมครับหรือไปหาหมออีกครั้ง ถ้าดีให้คุณหมอช่วยแนะนำหน่อยครับเพราะมันเหมือนจะกลับมาเป็นอีกครั้ง

รบกวนด้วยนะครับ และขอขอบพระคุณ คุณหมอล่วงหน้าด้วยครับ

นายแพทย์ สุทัศน์ ดวงดีเด่น

2 ปีที่แล้ว

เท่าที่เล่า มาไม่เหมือนงูสวัด คล้ายเริม หรือโรคตุ่มน้ำชนิดอื่น ไม่ควรไปซื้อยามาทานเองครับ แวะไปหาหมอดีกว่า จะให้มั่นใจถ้าเลือกได้ ถามหาหมอผิวหนังให้ช่วยดู เพราะถ้าเป็นเริมจริง อาจจะเป็นซ้ำเป็นซากได้อีกหลายครั้

อรุณ

2 ปีที่แล้ว

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันเป็นงูสวัด พบแพทย์แล้วและได้ยามากิน คือAcyclovir 800 รับประทานวัน ละ 5 ครั้ง 7วัน ปัสสาวะขุ่นและสีเข้มเป็นผลข้างเคียงของยาเปล่า ก่อนรับยามี SGPT(ALT) 711u

ปัสสาวะขุ่นและสีเข้ม เกิดจากตับอักเสบครับ แต่ทานยา อะไซโคลเวียร์ควรตรวจการทำงานของไต ก่อนรักษา และติดตามผลการทำงานของไตเป็นระยะครับ

ตั้ม เอสซี

2 ปีที่แล้ว

เรียนคุณหมอ เนื่องจากผมได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาลประกันสังคม คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นงูสวัด บริเวณหน้าอกขวาถึงกลางหลัง แต่ไม่ข้ามกระดูกสันหลัง ผมได้แวะไปหาหมอที่โรงพยาบาลประกันสังคม มาถึง 3 ครั้งแล้ว ระหว่างเป็นอยู่ประมาณ 3 สัปดาห์ จนแผล เิ่ริ่มแห้ง และทุกครั้งหมอได้จ่ายยามาให้ทาน  จะมี Brufen 400 mg อยู่ด้วย ผมทานอยู่ประมาณ 3 สัปดาห์ จนในที่สุดมีอาการปวดมากบริเวณใต้ลิ้นปี่ ตอนแรกนึกว่า เป็นอาการมาจาก งูสวัด แต่ก็ทนไม่ไหว จนจำเป็นต้องไปหาหมอที่ รพ. กรุงเทพแทน หมอบอกว่าอาการที่ปวดเป็นเพราะ ฤทธิ์ยาของ Brufen กัดกระเพราะจนเป็นโรคกระเพราะเป็นแผล และต้องรักษาทั้งสองโรคไปพร้อมกัน ตอนนี้อาการของกระเพราะดีขึ้น แต่อาการของงูสวัดหลังแผลแห้ง แต่ยังปวดแปร๊ดๆตามแนวแผล ใต้ราวนมขวาและแผ่นหลัง ไม่ทราบว่าเป็นช่วงระยะPost herpetic neuralgia (PHN) อาการ ปวดเป็นช่วงๆจนนอนไม่ได้ น้ำหนักลด 10 kg. ในเวลา 1 เดือน คุณหมอที่ รพ. กรุงเทพ บอกว่า ต้องรักษากระเพราะก่อน ส่วนอาการ PHN ไม่ต้องมียา แต่ให้ทาน วิตามิน B รวม (B1,B6,B12)บำรุงเส้นประสาท และกินยาพาราเวลาปวดมากๆ 

ช่วงนี้ อาการกระเพราะก็เริ่มดีขึ้น แต่ อาการ PHN เนี่ยเล่นเอาผมนอนไม่หลับสักคืนเลยมาเกือบเดือน มีหลายคนแนะผมให้ไปฝังเข็มที่ รพ.หัวเฉียว แต่ผมไม่แน่ใจ ที่แปลกใจไปกว่านั้นคือเพราะหมอทั้ง รพ.ประกันสังคมและกรุงเทพฯบอกให้ทานวิตามินรวมอย่างเดียว

อีกอย่าง ผมเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาประมาณ ปีกว่า และ หมอแจ้งว่า ผมติดเชื้อ HIV โดยที่ตัวเองไม่เคยเที่ยวเตร่สามส่อนที่ไหนมา และไม่ทราบว่าติดมาได้ยังไง แต่โชคดีที่ยังไม่ต้องได้รับยาต้าน

ถ้าให้ดี ผมอยากให้คุณหมอช่วยแนะนำหน่อยครับว่าจะจัดการ PHN ยังไง เพราะมันปวดและทรมานมาก เวลาปวดช่วงดึก ช่วง ตี 3 ยิ่งไม่ได้นอนเลย ผมมีอาการเครียดและอารมณ์หงุดหงิดมาก จนถึงมากที่สุด

รบกวนคุณหมอด้วยนะครับ และใคร่ขอขอบคุณมา ณ ที่นี้

ผมแนะนำให้ใช้ยากลุ่ม Gabapentin ร่วมกับ ยา Amitriptyline ครับ แต่ให้หมอสั่งให้ดีกว่า และหมอคิดว่า คนไข้ HIV ถ้าผล CD 4 ต่ำ ให้ยาต้านดีกว่าครับ

โบว์

2 ปีที่แล้ว


รบกวนสอบถามคุณหมอ หน่อยค่ะ

คุณแม่เป็นงูสวัดปีละ 2-3 ครั้ง จะเกี่ยวกับยาที่ทานรักษาโรคภูมิแพ้มั้ยคะ

เพราะเป็นภูมิแพ้บ่อยๆทานยา telfast+ยาพ่นจมูก

และควรปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างคะ ต้องตรวจเลือดรึเปล่า

ขอบคุณค่ะ

เป็นปีละ 2-3 ครั้งคงจะเป็นโรคเริมครับ ไม่เกี่ยวกับยาแก้แพ้หรอกครับ

แอ๊ป

2 ปีที่แล้ว

เรียนคุณหมอคะ

ดิฉันอยากสอบถามคุณหมอว่าโรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นที่

ร่องทวารฝั่งใดฝั่งหนึ่งได้มั๊ยคะเพราะสงสัยว่ากำลังเป็นอยู่

แต่บริเวณที่เป็นไม่เหมือนกับคนอื่นเลยแต่อาการมีผื่นขึ้น

ปวดแสบปวดร้อน รอบตุ่มบวมแดง มีน้ำใสๆที่ตุ่มออกเป็นกลุ่ม

มีไข้รุมๆ ปวดบริเวณขาหนีบ ใช่อาการของงูสวัดมั๊ยคะ

ที่เจอบ่อยแถวร่องทวารคือโรคเริม โดยจะมีประวัติเป็นซ้ำหลายครั้งครั้งละประมาณ 1 เดือน แต่ถ้าไม่เคยเป็นเลยและเป็นตุ่มในหลายกลุ่มเป็นแนวไปถึงขา ก็คงเป็นงูสวัด ส่งรูปมาดูหรือแวะไปให้หมอผิวหนังตรวจครับ

พจนีย์

2 ปีที่แล้ว

เรียน คุณหมอ

  ดิฉันเป็นงูสวัดบริเวณแขนซ้าย เป็นตุ่ม ๆ พอแผลหายก็ปวดมาก คันด้วย ไปหาหมอฉีดยา และรับประทานยา ตอนนี้หายแล้ว แต่ปรากฎว่ามือชา บางวันเจ็บจี๊ด ๆ  ไม่มีแรง จะมีทางรักษาอย่างไรบ้างค่ะ

น่าจะทานยากลุ่ม Gabapentin โรคที่เป็นคือ โรคปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัดครับ

ปุ๋ย

2 ปีที่แล้ว

ไม่ทราบใช่งูสวัดมั๊ย...ไม่มั่นใจค่ะ

ตอนแรกๆรู้สึกเจ็บๆปวดๆบริเวณหน้าอกคิดว่าเป็นอาการก่อนเป็นประจำเดือน..สักพักนึงมีตุ่มเล็กๆขึ้น

เป็นตุ่มใสๆ ตอนนี้เริ่มขึ้นเพิ่มมากขึ้น..ลักษณะตุ่มเริ่มใหญ่ขึ้น..และเปลี่ยนเป็นสีดำ..ปวด..และแสบค่ะ

ขึ้นบริเวณใต้หน้าอกและหลัง..ฝั่งซ้ายเท่านั้น

ตอนนี้ทานยา แก้ปวด para และทาน eyrtro เท่านั้น

ใช่งูสวัดไหม...และต้องทานยาเพิ่มเติมอะไรไหมคะ..ใช้เวลานานไหมกว่าจะหาย

ใส่เสื้อผ้าแล้วทรมานมากค่ะ นู๋อายุ 22 เอง มียาหรือวัคซีนที่ช่วยให้อาการหายเร็วขึ้นไหมคะ

ขอบคุนค่ะ

เป็นงูสวัดแม่นแล้วครับ แนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง วัคซีนมีแล้วในต่างประเทศ แต่เมืองไทยยังไม่เข้าเพราะยังแพงมาก แต่ตอนนี้เป็นแล้วไม่ต้องฉีดวัคซีน รอหายแล้วก็จะมีภูมิไปตลอดชีวิตครับ งูสวัดที่เป็นมากกว่า 1 ครั้งมีน้อยมาก

wichuda

2 ปีที่แล้ว

หนูเคยเป็นงูสวัดมาแล้วคะตอนเด็กแต่ตอนนี้อายุ19ก็รู้สึกว่าจะเป็นอีก แล้ว แต่มันไม่เหมือนตอนที่หนูเป็นครั้งแรก คือมันจะเป็นตุ่มเล็กๆแล้วมันจะลามติดกันไปเรื่อยๆ แล้วมันจะเป็นตุ่มแค่หัวมันค่ะ แล้วอันที่หายแล้วจะเป็นรอย เหมือนงูเลื้อยไปมาเลย หนูกลัวมาก ช่วยหนูหน่อย

อ่านดูแล้วไม่แน่ใจว่า ตอนเด็กเป็นงูสวัดจริงหรือเปล่า ที่เล่ามาก็ไม่ค่อยเหมือนงูสวัด ส่งรูปมาดูดีไหมครับ

ูู^__^

2 ปีที่แล้ว

ตอนนี้เป็นงูสวัสแต่หายแล้วคะ แต่เป็นแผล สีไม่ดำมากคะ เป็นแบบจางๆ แต่เหมือนผิวหนังจะลอกแต่ไม่ลอก คิดว่าจะไปหาหมอรักษาแผลเป็น เพราะมันเป็นที่หน้า ด้านขวาข้างแก้มคะ คุณหมอมีวิธีหรือยารักษารอยแผลเป็นให้หายหรือผลัดเซลล์ที่เป็นสีคล้ำให้หลุด ลอกออกมั้ยคะ เพราะทาทั้ง สมูธอี และ ไวท์เทนนิ่งมา 1 เดือนแล้ว แต่ไม่มีทีท่าว่าจะ หลุดลอกออกเลยคะ เลยอยากปรึกษาคุณหมอเบื้องต้น เผื่อคุณหมอจะบอกวิธีดีๆ ให้มากกว่าที่หนูคิดไว้่ค่ะ ^_^

ต้องทำใจครับ แผลงูสวัดค่อนข้างลึก อาจจะหลงเหลือเป็นแผลเป็นบางส่วน ยิ่งเป็นที่หน้ายิ่งน่าเห็นใจ ทายาคงไม่ค่อยได้ผล ไปหาหมอผิวหนังช่วยฉีดให้ดีกว่าครับ

Nat

2 ปีที่แล้ว

เรียน คุณหมอคะ

ดิฉันมีอาการเป็นผื่นตุ่มน้ำใส เป็นปื้นอยู่ที่บริเวณเอว กระจัดกระจายเป็นแถบจากกลางหลังมาทางซีกซ้ายจนถึงสะดือ

และมีอาการปวดแสบปวดร้อน วันที่ 4 นับจากวันแรกที่ผื่นขึ้น ดิฉันไปหาหมอที่คลินิกใกล้บ้าน คุณหมอบอกว่าเป็น งูสวัดคะ

คุณหมอให้ยาไซโควิน 400 (acyclovir 400 mg.) มา 20 เม็ด ทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 5 ครั้งหลังอาหารและก่อนนอน

ให้ยาทาชื่อเดียวกัน ให้ทาวันละ 5 ครั้ง ห่างกัน 4 ชั่วโมง และยาแก้คันเม็ดสีเขียวๆ ทานก่อนนอน (ไม่รู้ชื่อยาคะ)

วันนี้ทานยามาเป็นวันที่ 2 แล้ว แต่รู้สึกว่าผื่นไม่ลดลงเลย เพิ่มขึ้นอีกคะ และก็ยังเจ็บแสบร้อนเหมือนเดิม

เข้ามาอ่านบล็อกนี้แล้ว เห็นคุณหมอให้ยาต้านไวรัสตัวยาเดียวกัน แต่ปริมาณ 800 mg. (มากกว่า 2 เท่า) แต่ทานวันละ 5 ครั้งเหมือนกันเลย

เลยไม่แน่ใจว่าที่ถูกต้อง คือยังไงกันแน่คะ หรือว่าคุณหมอเขียนผิดและบอกผิดว่าให้ทานแค่เม็ดเดียวคะ

ควรจะปรับขนาดยาเป็นทานครั้งละ 2 เม็ด ไหมคะ หรือว่าควรกลับไปถามคุณหมอคนเดิมดีคะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ

ขอบพระคุณอย่างสูงคะ

Nat.

ที่ถูกต้องคือ 800 mg วันละ 5 ครั้งครับ ยกเว้นเป็นเริม ให้ 400 mg วันละ 5 ครั้ง แต่อย่าไปซีเรียสกลับไปถามคุณหมอคนเดิมดีกว่าครับ แต่เท่าที่เล่ามาน่าจะปรับไปใช้ 800 วันละ 5 ครั้ง ยกเว้นเป็นคนไข้ที่มีปัญหาเรื่องไตเสื่อม

kvin

2 ปีที่แล้ว

เรียนคุณหมอครับ

กระผมมีอาการเป็นผื่นตุ่มใสเล็กๆ ไม่ปวดแสบ จะมีเพียงอาการคันบริเวณที่ตุ่มขึ้น กระผมเป็นที่เอวครับ เหมือนตุ่มจะลามไปที่หลัง

กระผมไม่แน่ใจว่าจะเป็นเริม หรืองูสวัด เป็นมานานแล้ว 2อาทิตย์แล้วครับ ยังไม่หาย ยาที่กระผมใช้ ก็จะมี

1. Acyclovir 200mg มี5แผงๆละ5เม็ด: รับประทานติดต่อกัน ทุก 4 ชั่วโมง

2. ด่างทับทิมผสมน้ำทาบริเวณแผล แล้วใช้ผงวิเศษ ทาตาม

3. ครีม Acyclovir 5%

4. ครีมสมุนไพรพยายอ

กระผมอยากทราบว่า ยาที่ใช้มีปริมาณเพียงพอไหมครับ ตอนนี้ไม่ได้ทานยาAcyclovirแล้ว เพราะหมดทั้ง2อย่าง

ใช้ครีมพยายอไปก่อน

รอกวนคุณหมอด้วยนะครับ

ขอบพระคุณอย่างสูง

ยา อะไซโคลเวียร์ใช้ขนาดน้อยไปหน่อยครับ แต่ถ้าเป็นมาเกิน 72 ชม แล้วเพิ่งมาเริ่มให้ยา เลิกใช้ไปเลยก็คงไม่ต่างกัน

nan

2 ปีที่แล้ว

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันรู้สึมีอาการเหมือนเริมค่ะแต่มันขึ้นที่อวัยวเพศวันแรกดิฉันมีอาการปวดแสบปวดร้อนแต่ไม่นึกว่าตัวเองนั้นจะติดเชื้อเริม

แต่ สามีนั้นเป็นเริมที่ปากก่อนหน้านี้และหายไปประมาณ2เดือนได้ กว่าจะนึกได้อีกทีดิฉันก็เป็นเริมเสียแล้วเลยไม่ได้รักษาตั้งแต่เริ่มต้น ประมาณวันที่3แล้วมันเป็นตุ่มใสๆและแตกออกดิฉันไม่ได้ไปพบแพทย์ได้แต่ศึกษา ในอินเตอร์เน็ตและจากผู้รู้มาบ้าง ดิฉันซื้อยามาทาและกินเอง เป็นยาAcyclovir 400 mg เภสัชให้ทานครั้งละ2เม็ด เช้า-กลางวัน-เย็น เป็นเวลา3วัน และยาทาAcyclovirเหมือนกัน ทาทุก4ชั่วโมง ปัญหามันอยู่ตรงที่ว่ายากินเนี่ยดิฉันบังเอิญได้คุยกัยคนที่เป็นตรงที่เดียว กันเขาบอกว่าที่เขาไปหาหมอนั้น หมอให้ทาน 400 mg เช้า-กลางวัน-เย็น เป็นเวลา7วัน ดิฉันจึงอยากเรียนถามคุณหมอค่ะว่าดิฉันได้รับการทานยาที่ถูกต้องหรือไม่คะ

ขอขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ

เริม มันจะเป็นๆหายๆ แต่ถ้าเป็นซ้ำบ่อยเกินปีละ 6 ครั้งแพทย์หลายท่านแนะนำให้ทานขนาด 400 เช้าเย็น เป็นปีครับ แต่กลับไปปรึกษาหมอที่สั่งยาดีกว่าครับ

สุรศักดิ์

2 ปีที่แล้ว

เป็นงูสวัดต้องดรับประทานอาหารชนิดใดบ้างครับ

ขอบคุณครับ

ทานได้ทุกอย่าง ยกเว้นอาหารที่เราแพ้ และอาหารที่กินแล้วผิดปรกติมีอาการคันขึ้น เช่น อาหารทะเล

นัฐวุฒิ

10 เดือนที่แล้ว

ผมเป็นตุ่มเม็ดเล็กๆเรียงตรงปลายคออวัยวะเพศคับ เป็นมาหลายปี เเล้วริปฝีปากบนเป้นรอยด่างดำเหมือนรูปเชื้อไวร้สคับ เเล้วก็มีตรงฝามือเป็นตุ่มฝั่งในฝ่ามือหลายเม็ดห่างกันคับ ผมสงสงสัยจะมีเชื่้อHเเต่ไปตรวจมาที่โรงบาลบางปะกองตอนตี1ผลเป็นลบคับ อยากทราบอาการคับผมเป้นโรคอะไร คับ ลืมคับ ผมมีอาการวุ้นในตาเสื่อมกับตาขวามองไม่ชัดด้วยคับ ขอบคุณคับคุณหมอ

ตุ่มที่เรียงตรงปลายคออวัยวะเพศเป็น cystหรือตุ่ม ชนิดหนึ่งที่พบได้ บางคนเรียก pearly penile papules ไม่มีอันตรายอะไรครับ ที่เหลือขอให้ส่งรูปมาดูครับ



เรียน คุณหมอ

ถ้าเราเคยเป็นโรคอีสุกอีใสแล้ว ถ้าไปดุแลผุ้ป่วยที่เป็นโรคนี้ จะเป็นพาหะแพร่เชื่อได้ใหม และ หลังสัมัผัสได้นานกี่วัน

คุณหมอคะ รบกวนตอบคำถามทีนะคะ คือตอนนี้แฟนนู๋เขาเพิ่งเป็นงูสวัดมาประมานสามวันค่ะ เปนแผลที่เกิดจากการเกาในตอนแรก นิดหน่อย ยังไม่ลามเท่าไหร่ เพราะรีบไปหาหมอแต่ตอนเริ่มมีอาการค่ะ และก้อดูเหมือนว่าอาการจะดีขึ้นเรื่อยๆ เพราะโดยปกติเขาเป็นคนแข็งแรง ออกกำลังกายทุกวัน แต่ก่อนหน้านี้ประมานสองวัน เขาได้ไปบริจาคเลือดมาค่ะ ไม่รุ้ว่าเกี่ยวด้วยป่าว อละเขาก้อเคยเป็นอีสุกอีใสตอนเด็กๆด้วย ที่อยากทราบตอนนี้คือ ขณะที่เป็นอยู่ในระยะนี้ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้มั๊ย? และกอดกัน หรือ จูบกันได้รึปล่าวคะ? ยังงัยรบกวนคุนหมอตอบทีนะคะ

มีพระองค์หนึ่งบอก ยาแก้งูสวัด คือ

ให้เอาเปลือกโพธิ์แห้ง(เปลือกที่แยกออกจากลำต้น) ฝนใส่น้ำเล็กน้อย ผสมกับยาหอม ทาบริเวณที่เป็น

หลายคนที่เป็นทาแล้วหายครับ

 

สวัสดีค่ะคุณหมอคือว่าตอนนี้หนูเป็นโรคงูสวัสอยู่มันเกิดขึ้นในบริเวณใต้จมูกบนริมฝีปากและในจมูกหนูควรรักษาอย่างไรแล้วสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้คืออะไรค่ะ

สวัสดีคค่ะคุณหมอ .

ก่อนอื่นต้องบอกว่าหนูมาเจอเพจนี้โดยบัญเอิญและเป็นประโยชน์กับหนูมากเพราะเป็นโรคที่หนูกำลังเป็นอยู่ . เลยขออนุญาติสอบถามคุณหมอนะค่ะ อาการเริ่มแรกของหนูคือ หนูมีอาการปวดหัวมาเป็นเวลา3วันกินยาก็หายวันที่4 เริ่มปวดหู เจ็บคอด้านซ้าย วันที่ 5 ไปหาหมอทั่วไป หมอบอกว่่าหูชั้นนอกอักเสบ วันที่ 6 ทานยาปวดหัวเจ็บคอดีขึ้นแต่หูเริ่มเจ็บปวดมาก วันที่ 7 มีเม็ดใสๆแดงๆขึ้นหลังใบหู และในหูแต่ไม่เยอะให้พี่ที่ทำงานดูเค้าบอกว่าอาจจะเป็นงูสวัด วันที่ 8 ไปหาหมอ หู หมอก็บอกว่าเป็นงูสวัดเลยให้ยามาทาและทานและอีก 5 วันหมอนัดมาเจอใหม่. ตอนนี้ทายาและทานยาหมอมาได้3 วันอาการปวดดีขึ้นแผลแห้งแต่หนูมีตุ่มขึ้นไม่เยอะนะค่ะ แต่ตอนนี้รู้สึกหน้าด้านซ้ายจะตึงหูก็ยังมีเสียงหึ่งๆ แต่ยังไม่มีตุ่มเม็ดใสๆขึ้นนะค่ะ ลิ้นด้านซ้ายรู้สึกชาๆ หนูรบกวนถามคุณหมอหน้าด้านซ้ายของหนูจะเป็นอัมพาตมั้ยค่ะถ้าเป็นแล้วจะหายมั้ยค่ะ รบกวนคุณหมอตอบจะเป็นประโยขน์อย่างยิ่งค่ะ


สวัสดีค่ะคุณหมอหนูอายุ23 ปีค่ะ

หนูเป็นงูสวัดที่หลังลามมาถึงหน้าอกค่ะ ไปหาหมอวันที่2หลังจากพบตุ่มเม็ดใสๆ คุณหมอให้ยามาดังนี้ค่ะ

1. Acyclovir (Zovirax) 200mg 35 tab ทานครั้งละ1เม็ดทุก4 ชม

2) Brufen 400mg ทานวันละ4ครั้ง

3) Gabapentin 100 mg 20 capsule ทานก่อนนอน1เม็ด

4) Acyclovir cream 1g ทาทุก4ชม

หนูขอถามว่า Acyclovir ที่ได้ 200 mg มันน้อยไปไหมค่ะเห็นคุณหมอบอกว่าควรเป็น 800 mg ถ้ามันน้อยไปควรไปพบคุณหมอเพื่อขอยาเป็น 800 mg ไหมค่ะ

ยา gabapentin ถ้าตุ่มผื่นหายแล้วควรกินต่อให้หมดหรือว่าหยุดกินเมื่อผื่นหายค่ะ

ตอนนี้ทานยามาได้2วัน ผื่นก็ยังแสบและปวดแปล๊บๆค่ะ มีลามไปกลางหลังเล็กน้อยด้วยค่ะ

หนูมีข้อสงสัยด้วยค่ะเมื่อตอน 4ขวบหนูเป็นสุกใสแล้ว และพออายุ14-15 ปี เหมือนเคยเป็นงูสวัดที่ขาด้านใน2ครั้งแต่ใช้ยาสมุนไพรทาก็หาย หนูไม่แน่ใจว่าตอนนั้นเป็นงูสวัดหรือว่าเริม แล้วผื่นของงูสวัดกับเริมมีลักษณะเหมือนหรือต่างกันค่ะ

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่สละเวลามาตอบและให้ความรู้กับผู้ป่วย


  1. ถึงคุณหมอ ตอนนี้หนูอายุ20ปี ค่ะ เป็นผื่นขึ้น ตอนแรกก้นึกว่าผดร้อนธรรมดา แต่ พอประมาณ2วันก้เริ่มลาม หนูคันก้เลยเกา และรู้สึกปวดแสบปวดร้อน และก้ปวดจี๊ดๆ ตอนแรกก้เอะใจว่าเป็นงูสวัดก้เลยไปหาหมอหมอวินิจฉัยว่าหนูเป็นงูสวัด. หนูก้เลยบอกว่าเคยเป็นแล้ว ตอนประมาณ13ขวบได้ แต่ตอนนั้นเป็นที่ขาค่ะและก้ปวดมากตุ่มก้ใหญ่กว่านี้ อันนี้เหมือนแค่ผด ไข้ก้ไม่มีอันนี้คุณหมอว่าหนูเป็นงูสวัดจริงหรือป่าวค่ะ. แต่ตอนอายุ13 กินยาจีนค่ะ ร้านตรงศิริราช หายไวแต่ยาเยอะมากหนูกินไม่หมดอันนี้จะทำให้เป็นใหม่ได้หรือไม่ค่ะ. อยากส่งรูปให้ดูน้ะคะแต่ส่งไม่ได้
  2. ตอนนี้ได้ยาต้านไวรัสที่. รพ มาทาน แต่หนูว่าจะไปหาหมอจีนเพราะรู้สึกคัน ยาที่ให้มาทาไม่ช่วยอะไรเลยค่ะ

ผมเป็นงูสวัด แต่หมอให้ยามากินแค่ 5 วันอ่ะคับ แบบนี้ผมต้องไปซื้อยามากินเองให้ครบ 7 วันรึเปล่าคับ

คุณหมอครับ..ขอความคิดเห็น..

เป็นงูสวัสที่เอวด้านขวา ลามมาถึงหลัง ตอนที่เป็นเป็นเริ่มปวดแบบไม่มีสาเหตุตรงขาด้านขวา อยู่สัก3 วันเริ่มเป็นผื่น และเพิ่มความปวดมากขึ้นและจากเม็ดเล็กกลายเป็นเม็ดใหญ่มาก จนน่ากลัวเพราะเป็นเยาะมาก และในเม็ดจะมีน้ำเหลือง น้ำเหลืองมีกลิ่นคาวมาก ค่อยๆ แตกๆ ผมก็ใช้ยาที่คลีนิคทาน และสมุนไพรทาแต่ก็คลายปวดแสบปวดร้อนได้ระดับหนึ่ง จนมาตอนนี้เป็นเวลาเลยมา 1ปีครึ่ง แผลแห้งแต่ยังเป็นรอยเหมือนไฟไหม้ แต่จะบอกว่ายังไม่หายเจ็บ ปวด และบางครั้งก็คัน ตรงบริเวรแผล มีเหมือนมีตัวอะไรมาอยู่ตรงนั้น บางครั้งปวดจนอยากเอามีดมาเฉียนดูว่ามีอะไรอยู่ในแผล บอกเลยว่าปวด 24 ชั่วโมงเลยที่เดียวทรมารมากทีเดียว ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยครับ ขอบคุณครับ...

เรียนถามคุณหมอค่ะคุณพ่อ อายุ 65 ปี เป็นงูสวัดที่หัว และลามมาที่ตา ตอนนี้หายแล้วประมาณ 3 ปีได้ค่ะ แต่มีอาการข้างเคียงคือคุณพ่อจะปวดหัวมาก เป็นบางครั้งไม่ได้ปวดหัวตลอดเวลา บางครั้งมีอาการคันตรงที่เคยเป็นร่วมด้วย เคยไปปรึกษาหมอที่ รพ.แถวบ้าน ก็บอกว่าจะเป็นอยู่สักระยะ แต่ผ่านมานานก็ยังไม่ดีขึ้น (คุณพ่อเป็นผู้ติดเชื้อและรับยาต้านอยู่ด้วยค่ะ) คุณหมอพอจะมีวิธีการแนะนำมั้ยคะ ต้องทำอย่างไรหรือมียาตัวไหนพอจะช่วยรักษาอาการปวดได้บ้าง ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ

เรียนถามคุณหมอค่ะคุณพ่อ อายุ 65 ปี เป็นงูสวัดที่หัว และลามมาที่ตา ตอนนี้หายแล้วประมาณ 3 ปีได้ค่ะ แต่มีอาการข้างเคียงคือคุณพ่อจะปวดหัวมาก เป็นบางครั้งไม่ได้ปวดหัวตลอดเวลา บางครั้งมีอาการคันตรงที่เคยเป็นร่วมด้วย เคยไปปรึกษาหมอที่ รพ.แถวบ้าน ก็บอกว่าจะเป็นอยู่สักระยะ แต่ผ่านมานานก็ยังไม่ดีขึ้น (คุณพ่อเป็นผู้ติดเชื้อและรับยาต้านอยู่ด้วยค่ะ) คุณหมอพอจะมีวิธีการแนะนำมั้ยคะ ต้องทำอย่างไรหรือมียาตัวไหนพอจะช่วยรักษาอาการปวดได้บ้าง ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ

ถ้าขึ้นที่ปากลงมาที่คาง คอ แก้มแล้วก้ตะขึ้นไปที่หู มันจะขึ้นตามัเยค่ะ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท