หน้าแรก
สมาชิก
กาญจน์และคณะ
สมุด
งานเวชกรรมสังคม โ...
UM
กาญจน์และคณะ
นาง กาญจนศรี สิงห์ภู่
สมุด
บันทึก
อนุทิน
ความเห็น
ติดต่อ
UM
การบริหารทรัพยากรสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ
UM
ขณะนี้โรงพยาบาลศรีนครินทร์
ได้มีนโยบายด้านการดำเนินงานการบริหารทรัพยากรสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ
โดยหลักการของ
Utilization
Management
โดยตั้งงบประมาณรองรับไว้จำนวนหนึ่ง
พร้อมทั้งแต่งตั้งคณะกรรมการฝ่ายต่าง ๆ
ที่เกี่ยวข้อง
ซึ่งในการดำเนินงานได้แบ่งกลุ่มบริหารจัดการออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่
คือ
กลุ่มรักษาพยาบาล (
Clinic)
และกลุ่มสำนักงาน (
Back
office)
เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
จึงได้กำหนดให้หน่วยงานต่าง ๆ
เขียนโครงการและเสนอของบประมาณในการดำเนินงานด้าน
Utilization
Management
ในหน่วยงานของตนเอง
ดังนั้นทางโรงพยาบาลศรีนครินทร์จึงได้มีการจัดอบรมปฏิบัติการ
เรื่อง หลักการและวิธีการเขียนโครงการ การบริหารทรัพยากรสุขภาพอย่างมี
ประสิทธิภาพ
โดยหัวหน้างานเวชกรรมสังคม เป็นวิทยากร
ซึ่งจัดขึ้นในวันที่
12
มีนาคม
2550
มีตัวแทนของหน่วยงานต่าง ๆ
เข้าอบรม จำนวน 160 คน
คาดว่าจะมีโครงการต่าง ๆ
เกิดขึ้น
นับร้อยโครงการ
อาจจะเป็นโครงการเล็กหรือโครงการใหญ่ก็ได้ตามความสามารถ
ความรู้ที่ควรทราบโดยย่อเกี่ยวกับ
UM
Utilization
Management
(การบริหารทรัพยากรสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ)
หมายถึง
กระบวนการทบทวน (
Reviewing)
และส่งเสริม (
Promotion)
ให้มีการใช้ทรัพยากรอยางเหมาะสม(
Appropriately) +
อย่างคุ้มค่า
*โดยที่ยังคงคุณภาพ(
Quality)+
ประสิทธิภาพ(
Effectiveness)
และมีความคุ้มค่า(
Efficiency)*
UM
เป็นการบริหารเชิงรุก
เน้นการแก้ปัญหา
ในการจัดการทรัพยากรที่ใช้
รู้ต้นทุน
มุ่งสร้างการบริการและคุณภาพในราคาที่เหมาะสม
เหตุผลที่ต้องจัดทำโครงการ
การบริหารทรัพยากรสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ
1.
ทรัพยากรมีจำกัด
2.
ความต้องการใช้มีมากขึ้นเรื่อยๆ และไม่จำกัด
3.
การตัดสินใจเลือกใช้ทรัพยากร จึงอยู่บนพื้นฐานของประสิทธิผลและค่าใช้จ่าย
การจัดการเรื่องการใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า
ความเสี่ยงที่อาจพบได้จากการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่ ไม่คุ้มค่าในอดีตที่ผ่านมา เช่น
*
การรักษาที่ไม่จำเป็นหรือไม่มีข้อบ่งชี้
*
การส่งตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ไม่จำเป็นหรือมีราคาแพง
*
ระยะเวลานอนโรงพยาบาลที่นานกว่าปกติ
*
การผ่าตัดที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่เพียงพอ
*
การใช้ยาราคาแพง
*
การใช้วิธีการรักษาซึ่งอยู่ในระหว่างการทดลองและยังไม่เป็นที่ยอมรับ เป็นต้น
สถานการณ์ปัจจุบัน
ผลกระทบต่อระบบบริการด้านสุขภาพ
1.
การเปลี่ยนแปลงทางสังคม เศรษฐกิจ การเมือง และเทคโนโลยี
2.
ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขปัญหาสุขภาพสูงขึ้น แต่ทรัพยากรจำกัด
3.
มีการจ่ายค่าบริการแบบเฉลี่ยความเสี่ยงไปยังผู้ให้บริการ
(
Provider risk sharing)
เช่น
แบบเหมาจ่ายต่อคน
และแบบกำหนดล่วงหน้า หรือ
DRG
4.
การดูแลผู้ป่วยมุ่งเน้นการแก้ไขปัญหาสุขภาพโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยด้านค่าใช้จ่าย
ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อระบบบริการด้านสุขภาพ
หารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพ
และสามารถควบคุมค่าใช้จ่ายได้ในเวลาเดียวกัน
Utilization
Management (UM)
ควบคู่กับ
Quality
Management (QM)
เพื่อให้การบริหารโรงพยาบาลประสบความสำเร็จ
ทั้งในด้านคุณภาพ
การดูแลรักษา ประสิทธิภาพในการดำเนินงานขององค์กร
และประสิทธิผลเมื่อเทียบกับค่าใช้จ่าย
ขั้นตอนง่ายๆ
ในการจัดทำกิจกรรมทบทวนการใช้ทรัพยากร อาจทำได้ดังนี้
•
ฝ่ายบริหารระดับสูงกำหนดนโยบาย เป้าหมาย และวัตถุประสงค์
•
กำหนดผู้รับผิดชอบในการจัดทำกิจกรรทบทวนการใช้ทรัพยากร ซึ่งอาจอยู่
ในรูปคณะกรรมการทบทวนการใช้ทรัพยากร (
Utilization
review
committee )
ซึ่งประกอบด้วยแพทย์
พยาบาล
เภสัชกร และวิชาชีพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ขึ้นอยู่กับ
ความเหมาะสมของแต่ละองค์กร
•
คณะกรรมการชุดดังกล่าวกำหนดเขตโครงสร้างการทำงาน แนวทางการประสานงาน
และการสื่อสารกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
•
คณะกรรมการกำหนดระบบในการจัดทำกิจกรรมทบทวนการใช้ทรัพยากร เพื่อให้เกิดการใช้ทรัพยากร เพื่อให้เกิดการใช้ทรัพยากรที่คุ้มค่าในทุกขั้นตอน
•
คณะกรรมการร่วมกับองค์กรแพทย์หรือองค์กรพยาบาล
กำหนดนโยบาย
ด้านการรักษา (
Clinical policy)
เกณฑ์ต่างๆ
(
Clinical criteria)
หรือแนวทาง
การรักษาผู้ป่วยที่เป็นมาตรฐานต่างๆ
เพื่อใช้เป็นบรรทัดฐานในการทบทวน
การใช้ทรัพยากร
•
จัดอบรม ให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับระบบการทบทวน
การใช้ทรัพยากรที่จัดทำขึ้น และถือปฏิบัติ
•
ทำการเฝ้าระวังปัญหา และอุปสรรค ตลอดจนความจำเป็นในการทบทวนกฎเกณฑ์ต่างๆ ที่กำหนดขึ้น
•
วัดผลและประเมินผลงานของระบบเพื่อปรับปรุงให้ดีขึ้น
•
รายงานผลให้ผู้บริหารระดับสูงทราบ
High
Quality – Cost
Less
คุณภาพคือทำตามข้อบ่งชี้ ทำให้สม่ำเสมอ
การบริการที่มีคุณภาพจะช่วยลด
:
1.
ข้อบกพร่อง
2.
ความผิดพลาด
3.
การสูญเปล่า
4.
ความแปรปรวน
5.
การทำงานซ้ำซ้อน
6.
ความไม่พอใจ
ผลลัพธ์หลักคือลดค่าใช้จ่ายโดยคงคุณภาพ
การพัฒนาคุณภาพที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ
•
ทำให้ถูกต้องตั้งแต่แรกเพื่อป้องกันความบกพร่อง/ปัญหา
•
ใช้ทรัพยากรอย่างเหมาะสมตามหลักฐานวิชาการ
-
ลดการใช้
intervention
ที่มีข้อพิสูจน์ว่าไม่ได้ผล
-
ทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้นเนื่องจากใช้
intervention
ที่ได้ผล
•
การ
innovation
มาใช้ในการทำงาน
•
มีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ระหว่างหน่วยงาน
-
ลดระยะเวลาที่ใช้ในการลองผิดลองถูก
เขียนใน
GotoKnow
โดย
กาญจน์และคณะ
ใน
งานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลศรีนครินทร์
คำสำคัญ (Tags):
#งานพัฒนา
หมายเลขบันทึก: 91980
เขียนเมื่อ 23 เมษายน 2007 13:32 น. (
)
แก้ไขเมื่อ 18 มิถุนายน 2012 20:30 น. (
)
สัญญาอนุญาต:
จำนวนที่อ่าน
จำนวนที่อ่าน:
ความเห็น (0)
ไม่มีความเห็น
ชื่อ
อีเมล
เนื้อหา
จัดเก็บข้อมูล
หน้าแรก
สมาชิก
กาญจน์และคณะ
สมุด
งานเวชกรรมสังคม โ...
UM
พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID
@gotoknow
สงวนลิขสิทธิ์ © 2005-2023 บจก. ปิยะวัฒนา
และผู้เขียนเนื้อหาทุกท่าน
นโยบายความเป็นส่วนตัว (Privacy Policy)
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท