ชีวิตที่พอเพียง 3287. ร่วมงาน MOPH R2R Forum ประจำปี 2561 ที่เชียงใหม่ : ๒. วันที่สอง (๑๓ กันยายน ๒๕๖๑)

ประเดิมด้วยผมบรรยายเรื่อง R2R to Transformative Learning ซึ่งดู PowerPoint ได้ ที่ ๑ โดยฟังเสียงการบรรยายได้ ที่ ๒ โปรดสังเกตว่า ไฟล์ ppt ที่พูดกับที่ให้ในบันทึกนี้ไม่ตรงกันทีเดียวนัก

ประเด็นสำคัญคือ ในเรื่อง Transformation กับ R2R นั้น R2R นำไปสู่ transformation ได้หลายมิติ มากกว่า individual transformation คือยังมี team transformation, organization transformation, systems transformation, และ society transformation ซึ่งก็คือประเทศไทย ๔.๐ นั่นเอง

หลังจากนั้นผมเลือกเข้าฟังเรื่องต่อไปนี้

อนาคต R2R กระทรวงสาธารณสุข โดย ผศ. พญ. อนัญญา พงษ์ไพบูลย์ เป็นผู้ดำเนินรายการ ดร. ณัฏฐญา พัฒนะวานิชนันท์ ที่ปรึกษาระดับกระทรวง สำนักวิชาการ กระทรวงสาธารณสุข, นพ. อัครินทร์ นิมมานนิตย์ และ รศ. นพ. เชิดชัย นพมณีจำรัสเลิศ เป็นวิทยากร

สรุปได้ว่า R2R กำเนิดที่ศิริราช เมื่อปี พ.ศ. ๒๕๔๗ ต่อมาในปี ๒๕๕๐ ก็มีการชักชวนหน่วยงานในกระทรวงสาธารณสุข ให้นำ R2R ไปใช้พัฒนางาน พัฒนาคน และพัฒนาองค์กร โดยใช้ยุทธศาสตร์ INN (Individual, Node, Network) เกิด ๙ เครือข่าย R2R ในส่วนภูมิภาคของกระทรวงสาธารณสุข ในตอนนั้นได้รับทุนสนับสนุนจาก สวรส. และต่อมาได้รับทุนสนับสนุนจาก สสส. เครื่องมือของการเชื่อมเครือข่ายอย่างหนึ่งคือ Annual National R2R Forum ที่ปีนี้จัดเป็นปีที่ ๑๑ แล้ว แต่ตั้งแต่ปีนี้เป็นต้นไป สสส. ไม่สามารถให้เงินสนับสนุนการจัดประชุมได้ สนับสนุนได้เฉพาะการพัฒนาขีดความสามารถในการทำ R2R โดยเน้นการหนุนที่วิทยาลัยพยาบาล และในระดับ รพสต. ท่านบอกว่าเครื่องมือ Mednacea ที่ใช้เทคโนโลยี Big Data จะช่วยการดำเนินการเพิ่มคุณค่าของ R2R ได้มาก ปีนี้ National R2R Forum จึงใช้เงินของกระทรวงสาธารณสุขจัดการประชุม และมีงบประมาณกระเบียดกระเสียรเต็มที

ต่อมาในปี ๒๕๕๗ ด้วยแรงผลักดันของ ดร. ณัฏฐญา กระทรวงสาธารณสุขจึงเข้ามาสนับสนุน R2R ใน ๑๒ เขตสุขภาพอย่างเป็นทางการ เกิดผลงานวิจัยที่นำไปใช้ประโยชน์ได้ตามนโยบายของรัฐบาล มีการจัดกระบวนการฝึกทีม R2R ของกระทรวงสาธารณสุขที่มีความเอาจริงเอาจัง และมีการจัดประกวดผลงานที่หน้างานประชุมนี้ เพื่อดึงดูดความสนใจของผู้บริหารในกระทรวง

ปีหน้า กระทรวงสาธารณสุขจะตั้งงบประมาณสนับสนุน และมีการจัดการประชุมระดับภาคหรือเขตสุขภาพ ซึ่งสรุปได้ว่า อนาคตของ R2R กระทรวงสาธารณสุขยังดำเนินต่อเนื่อง และจะขยายตัวยิ่งขึ้น

ความสุขที่ได้จากการสื่อสารงาน R2R เป็นการเสวนาระหว่าง นพ. อัครินทร์ นิมมานิตย์ กับทีมจากบริษัทจินตนาการ สองสาว คือคุณนวรัตน์ พันธุมสุต กับคุณนิภา ใจเรือน ที่ทำวิดีทัศน์ให้แก่ National R2R Forum มา ๑๑ ปีแล้ว

การเสวนาให้ความเข้าใจแก่ผู้ฟังว่า ฝ่ายผู้ทำสื่อต้องการสื่อสารอะไรให้แก่ผู้ชม และสื่อสารอย่างไร ในเรื่อง R2R เขาต้องการสื่อสารแรงบันดาลใจและความสุขจากการทำงาน โดยที่ทีมงานทำสื่อต้องรับโจทย์จากทีม R2R แล้วลงพื้นที่ไปทำความเข้าใจจากแหล่งผลงานโดยตรง และในการถ่ายทำ ทีมสื่อต้องการสื่ออารมณ์ผ่านสีหน้าท่าทางแววตาและถ้อยคำ รวมทั้งผ่านสถานการณ์จริง

สองสาวจากบริษัทจินตนาการ ในฐานะคนนอกวง R2R บอกว่า ได้เข้ามาคลุกคลีกับงาน R2R กว่าสิบปีจนซึมซับคุณค่าของการทำงานควบคู่ไปกับการสร้างความรู้ขึ้นใช้ปรับปรุงงานประจำของตน

R2R to Value-Based Health Careเป็นการอภิปราย ดำเนินรายการโดย ดร. ณัฏฐญา พัฒนะวานิชนันท์ มีวิทยากรเป็นที่ปรึกษาระดับกระทรวง ๔ ท่านคือ นพ. จิโรจ สินธวานนท์, ดร. สลักจิต ชุติพงษ์วิเวท, นพ. สมควร หาญพัฒนชัยกูร, และ นพ. ภูษิต ประคองสาย โดย ๓ ท่านแรกจะเกษียณอายุราชการในสิ้นเดือนนี้

มีการอภิปรายเรื่อง การพัฒนาบุคลากรเพื่อดูแลผู้สูงอายุในระยะยาว การจัดการความรู้ ทรัพย์สินทางปัญญา โดย ๓ ท่านแรก ส่วน นพ. ภูษิต พูดเรื่อง R2R to Value-Based Health Care ชี้ให้เห็นว่าระบบ UHC ของไทยในอนาคตจำเป็นต้องลดค่าใช้จ่าย และเพิ่มผลลัพธ์ด้านสุขภาพในเวลาเดียวกัน โดยที่ R2R น่าจะเป็นเครื่องมืออย่างหนึ่งเพื่อบรรลุเป้าหมายนี้

ดร. ณัฏ โยนลูกมาให้ผม ให้ช่วยให้ความเห็นว่า ฟังการอภิปรายแล้ว คิดว่า R2R ควรเพิ่มคุณค่าให้แก่ระบบสุขภาพอย่างไร ผมให้ความเห็นว่า กระทรวงสาธารณสุขควรจัดโครงการ R2R Challenges เปิดรับให้ทีมงานเสนอแผนงานขยายผลงาน R2R ที่ประสบความสำเร็จในระดับหนึ่งแล้ว เพื่อขอรับการสนับสนุน โดยมีเป้าหมายขยายผล R2R สู่การเพิ่มคุณค่าอย่างน้อย ๔ ด้านคือ

R2R to Policy challenge
R2R to systems development challenge
R2R to institutional capacity development challenge
R2R to innovation challenge

หลังการประชุมผมถามคุณหมอภูษิตว่า Value-Based Health Care หมายถึงระบบสุขภาพที่เงินตอบแทนสถานบริการและผู้ให้บริการคิดตาม value ที่ผู้ป่วยได้รับ (๓) ไม่ใช่หรือ ท่านตอบว่าใช่ แต่ยังอยู่ในทฤษฎี ในทางปฏิบัติทำยาก

วิจารณ์ พานิช

๑๓ ก.ย. ๖๑

ห้อง ๒๐๙๔๙ โรงแรมกาดสวนแก้ว. เชียงใหม่

R2 r to tl moph_610913 from Pattie KB