หมอทำไมไม่ให้ยารักษาไตวายล่ะ?

ชลัญธร

หมอทำไมไม่ให้ยารักษาไตวายล่ะ มันน่าจะมียารักษานะ 


      เป็นคำถามจากคนไข้ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายจากเบาหวาน

ไม่ยอมวางสายล้างไต ทำให้ดิฉันถึงกับอึ้งแสดงว่าผู้ป่วยไม่

เข้าใจกระบวนการรักษาและการดำเนินโรคที่คนไข้ต้องเผชิญ

จึงได้ใช้เวลาคุยกับคุณลุงลองมาฟังบทสนทนากับคุณลุงดูนะค่

เผื่อมีประโยชน์ (ตัดมาบางตอนของการสนทนา)

     คุณลุงเป็นโรคเบาหวาน ร่วมกับไตวายเรื้อรัง 

มีค่า Cr=12.4 (ปกติไม่เกิน 1.5 )

Creatinine clearance = 5 ( ปกติจะมากกว่า 90 )

 ดิฉันเริ่มอธิบายคุณลุงค่ะ

หากมียาที่ดีที่ทำให้คนไข้หายหมอไม่กั๊กหรอกค่ะ

ตอนนี้ที่รักษาคุณลุงได้แค่การประคับประคอง

ไม่ให้แย่ลงกว่าเดิม เท่านั้น เพราะเราได้ผ่าน

กระบวนการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน

จากเบาหวานมาแล้ว เหตุผลที่หมอจ้ำจี้จ้ำไชในการ

ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนั้นที่สำคัญคือไม่อยาก

ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี่แหล่ะ

 

 พยาบาลจะอธิบายนะว่าคุณลุงเป็นโรคไตวายเรื้อรังได้อย่างไร

ซึ่งจริงแล้วไตวายเรื้อรังเกิดได้หลายสาเหตุแต่ของคุณลุงนี่

หลักๆจากเบาหวาน เพราะดูจากระดับน้ำตาลในเลือด

ที่ผ่านมานั้นสูงตลอด ยกตัวอย่างง่ายๆ

สมมติว่าร่างกายของเราเป็นแปลงผัก

 

อวัยวะทุกส่วนคือผักที่เราปลูกไว้

หัวใจเหมือนเครื่องสูบน้ำไปรดต้นไม้

หลอดเลือดเป็นเหมือท่อสายยางซึ่งนำน้ำ

นั่นก็คือเลือดไป รดผักตามอวัยวะ ต่างๆ

 ซึ่งในคนปกตินั่น เลือดที่ไม่เป็นเบาหวาน

 

ก็เหมือนน้ำในบึงหนองที่เอามารดต้นไม้

 เมื่อต้นไม้ได้น้ำก็เจริญงอกงามได้ แต่หาก

ในคนที่เป็นเบาหวาน นั้นหากปล่อยให้

ระดับน้ำตาลสูงมากๆ เลือดก็เหมือนน้ำโคลน

 

การไหลของน้ำโคลนนั้นย้อมเป็นไปด้วยความยาก

ลำบาก หัวใจต้องใช้แรงสูบฉีดมาก นานเข้าหัวใจก็โต

 แต่ไม่มีประสิทธิภาพในการบีบเลือด เมื่อหัวใจเหนื่อย

 ก็บอกหลอดเลือดว่า เหนื่อยแล้วนะช่วยหน่อย

 

หลอดเลือดก็ใจดีนะช่วยโดยการหดตัวให้เล็กลง

 เพื่อที่จะดันน้ำไปได้ เร็วและแรงขึ้น เพราะตอนนี้

 หัวใจและหลอดเลือดได้ยินเสียงร้องระงมจากผัก

นั่นก็คืออวัยวะต่างๆในร่างกายเรา ว่ารีบๆส่งน้ำมาหน่อย

เราจะไม่ไหวแล้วนะ แรงดังในหลอดเลือดก็สูงขึ้นนั่น

 

คือความดันโลหิตสูง ผักส่วนไหนที่ได้รับน้ำบ้าง

ก็มีชีวิตอยู่ ส่วนไหนที่ขาดน้ำก็เหี่ยวลง เป็นผักที่

แคระแกรนไม่งาม นั่นคือแค่ไตเสื่อม แต่หากขาด

น้ำนานเข้า เช่นไตมีผัก 100 ต้น นั้น

 หากมีผักที่มีชีวิตอยู่มากกว่า90ต้น นั้นเรียกว่ามีไตวายระยะที่ 1

 หากมี 60-90 ต้นนั้นเรียกว่า ไตวายระยะที่ 2

แต่ หากมีแค่ 30-59 เป็นไตวายระยะที่ 3

หากมี 15-29 ระยะที่ 4 และหากมีน้อยกว่า 15 ต้น เป็นระยะที่ 5

 สุดท้ายแล้วแต่ของลุงนี้มีผักเหลือแค่ 5 ค้น มัน ไม่ไหว น้อยไป

 

 ซึ่งโดยหน้าที่ของไตแล้วจะกรองของเสียจากร่ายกาย

หน้าที่ส่วนอื่นไม่พูดล่ะกันลุงจะจำไม่ได้ ไอ้ที่เหลือแค่ 5 ต้น

นี่มันกรองของเสียไม่ไหวแล้วลุง ถึงต้องช่วยด้วยการล้างไต

 การกินยาไม่สามารถทำให้ต้นไม้ฟื้นขึ้นมาได้ เช่นเดียวกับ

ต่อให้ลุงลงปลูกเมล็ดพืชไม่ แต่ลุงไม่รดน้ำต้นไม้มันก็ไม่งอก

 

 ตอนนี้ ทำได้แค่ รักษาเจ้า 5 ต้นที่เหลือนี่ ให้แข็งแรงอย่าตายเพิ่ม

 วิธีก็คือ นี่แหล่ะเบาหวาน น้ำตาลต้องอยู่ในเกณฑ์ที่ดี

แรงดันในหลอดเลือดต้องไม่สูง ยาที่ใช้ต้องไม่ไปซ้ำเติมไต

 อาหารบางอย่างอาจต้องหลีกเลี่ยง เพื่อไม่ให้เกิดพิษสะสม

ในร่างกายเพิ่มขึ้น ตอนนี้ทำได้ดีที่สุด คือ การปฏิบัติตาม

คำแนะนำของแพทย์ อย่างเคร่งคัด อย่าซื้อยามารับประทานเอง

 อย่าใช้ยาสมุนไพร หากเจ็บป่วยต้องมาพบแพทย์ทันที

 คุณลุงพอจะเข้าใจใช่มั๊ย คุณลุงพยักหน้า เข้าใจครับหมอ

 ลุงจะไม่ซ้ำเติมไต แต่เรื่องวางสายล้างไตลุงกลัวขอคิดก่อน

 

 ดิฉันยิ้ม ตอบ ไม่ได้พูดไร ต่อไปก็เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยต้องตัดสินใจเอง ค่ะ 

เห็นว่าการสนทนานี้มีประโยชน์บ้างก็เลยเอามาเผยแพร่

แต่หากอ่านแล้วไม่รู้เรื่อง รบกวน คอมเม้นได้ค่ะไม่เคือง

แต่จะนำไปปรับปรุงต่อในการให้คำแนะนำผู้ป่วยค่ะ 

ชลัญธร

 


บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน การดูแลผู้ป่วย

คำสำคัญ (Tags)#ไตวายเรื้อรัง#ชลัญธร#สอนไตวายเรื้อรัง

หมายเลขบันทึก: 631143, เขียน: 16 Jul 2017 @ 18:37 (), สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลง, ดอกไม้: 2, อ่าน: คลิก


ความเห็น (0)