กิจกรรมบำบัดกับโรคเกาต์ (Gout)

โรคเกาต์และบทบาทนักกิจกรรมบำบัด

 

โรคเกาต์ (Gout)

 โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรัง ผิดปกติทางพันธุกรรมพบในชายอายุ 30 ขึ้นไป พบในหญิงเล็กน้อยหรือหลังหมดประจำเดือนรายที่เรื้อรังการเกาะของเกลือ Monosodium urate จะทำให้เกิดก้อนที่เรียกว่า Tophi นอกจากนั้นยังทำให้หน้าที่ของไตเสื่อมและเกิดโรคนิ่วที่ไตด้วยรักษาให้หายได้ แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

สาเหตุ

เกิดจากร่างกายมีกรดยูริก (uric acid) สะสมมากเกินไปการตกตะกอนของ กรดยูริก หรือ  ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือ ที่ได้จากการย่อยสลายของสาร เพียวริน (Purine)ที่มีมากในเนื้อสัตว์ปีกเครื่องในสัตว์ และผักยอดอ่อน ทำให้เกิดสารยูริคสูงในเลือด และจะสะสมในข้อ

อาการ

มีอาการปวดข้อรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นฉับพลันทันที ถ้าเป็นการปวดครั้งแรกมักจะเป็นเพียงข้อเดียว ข้อจะบวมและเจ็บมากจนเดินไม่ไหว ผิวหนังในบริเวณนั้นจะตึง ร้อนและแดงและจะพบลักษณะจำเพาะ คือ ขณะที่อาการเริ่มทุเลาผิวหนังในบริเวณที่ปวดนั้นจะลอกและคัน 

โรคที่มักพบร่วมกับเกาต์

• ข้อพิการ  กระดูกพรุน
• ภาวะไตอักเสบเรื้อรัง และภาวะไตวาย
• เป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
• เบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือดแดงแข็ง
• ไขมันในเลือดสูง

การรักษา

แนวทางการรักษาโรคเกาต์ ได้แก่ ให้ยาลดการอักเสบ ให้ยาลดกรดยูริคในเลือด ทั้งนี้การให้ยาต่างๆขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ การจำกัดอาหารมี กรดยูริค(สารพิวรีน) สูง และให้ยาตามอาการ เช่น ยาลดไข้ เป็นต้น และปฏิบัติตามแพทย์แนะนำ แต่ถ้าปล่อยเป็นเรื้อรัง จนเกิดไตวาย อาจเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้จากไตวาย

การปฏิบัติตัว

1. การรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
2. หยุด พักการใช้ข้อระยะที่มีการอักเสบ
3. รับ ประทานอาหารโปรตีนในปริมาณที่พอเหมาะ
4. ดื่มน้ำมากๆ 2-3 ลิตรต่อวัน
5. หลีกเลี่ยงอากาศเย็น
6. ลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคเกาต์ที่อ้วน
7. เมื่อมีอาการหรือสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
8. ดำเนินชีวิตอย่าให้เคร่งเครียดมากนัก

บทบาทนักกิจกรรมบำบัด

Domain & Process

          - Performance skills (ทักษะความสามารถ)
          - Context and Environment (บริบท และสิ่งแวดล้อม)

ICF

          - Activity limitations (ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม)
          - Activity Participation (การมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรม) 

นักกิจกรรมมีบทบาทหลายๆด้าน เช่นการทำ Splint, Adaptive Device เพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ, ความปลอดภัยในการทำกิจกรรมต่างๆ, การทำกิจกรรมเพื่อให้ลืมเรื่องความเจ็บปวดของร่างกาย เป็นต้น