การใช้ LPRC , การป้องกันภาวะ FNHTR ในผู้ป่วยรับเลือด

Leukocyte Poor Red Cells (LPRC)

               เลือดที่ได้รับจากการบริจาคมีส่วนประกอบที่เป็นของเหลวคือ พลาสมา หรือน้ำเลือด (Plasma) และส่วนที่เป็นเม็ดเลือด ที่ประกอบไปด้วย เม็ดเลือดแดง (red blood cell, RBC), เม็ดเลือดขาว (white blood cell, WBC) และเกร็ดเลือด (platelet) เมื่อทำการปั่นแยกออกเป็นส่วน ได้แก่ packed red cell (PRC) และ concentrated platelet พบว่ายังคงมีเม็ดเลือดขาวปะปนอยู่จำนวนหนึ่งประมาณ 1-3 x 1010 cell/unit of PRC ซึ่งเม็ดเลือดขาวที่หลงเหลือยู่นั้น เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างในการให้เลือดผู้ป่วย ได้แก่ ภาวะไข้จากการให้เลือด (Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction: FNHTR), alloimmunization ต่อ Leukocyte antigen และ HLA, immunomodulation และการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะ cytomegalovirus (CMV)

               การลดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด จะช่วยลดและป้องกันการเกิดผลข้างเคียงดังกล่าว ซึ่งตามมาตรฐานของ American Association of Blood Bank (AABB) ที่ถูกนำมาใช้เป็นมาตรฐานสากลได้กำหนดไว้ว่าปริมาณเม็ดเลือดขาวที่น้อยกว่า 1.2 x 109  cell/unit จะช่วยลดอัตราการเกิด Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction: FNHTR ได้  โดยการใช้เครื่องแยกส่วนประกอบของเลือดอัตโนมัติ เพื่อใช้ในการเตรียมส่วนประกอบของเลือดที่เรียกว่า Leukocyte Poor Red Cells (LPRC)

                LPRC เป็นผลิตภัณฑ์ส่วนประกอบของเลือดที่เป็นเม็ดเลือดแดงอัดแน่นที่ถูกแยกเม็ดเลือดขาวออกไปด้วยวิธีการปั่นและบีบแยกด้วยเครื่องบีบแยกอัตโนมัติ สามารถกำจัดเม็ดเลือดขาวได้อย่างน้อยไม่ต่ำกว่า 70%   หรือมีจำนวนเม็ดเลือดขาวหลงเหลืออยู่น้อยกว่า 1.2 x 109  cell/unit of PRC  โดยยังคงมีเม็ดเลือดแดงเหลืออยู่ไม่น้อยกว่า 80%  ของจำนวนเดิม LPRC 1 unit มีปริมาตรประมาณ 150 – 200 ซีซี. อายุการใช้งานนาน 42 วัน

                 ขอบคุณข้อมูลจาก งานธนาคารเลือด รพ.ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ

                                                        @New Lab