สหสาขาวิชาชีพร่วมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย ณ รพ.ภูมิพลอดุลยเดช

การดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองและผู้ป่วยระยะสุดท้าย รพ.ภูมิพลอดุลยเดช เริ่มดำเนินการแต่งตั้งคณะกรรมการการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองและผู้ป่วยระยะสุดท้าย เมื่อพฤษภาคม พ.ศ.2552

• ทำงานอย่างมีระบบภายใต้การมีส่วนร่วมในการดูแลของสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล โภชนากร เภสัชกร หน่วยเยี่ยมบ้าน อาสาสมัคร กายภาพบำบัด และคลินิคระงับปวด  
• ดูแลแบบ Holistic care : Physical, Psycho, social  และ Spiritual

กิจกรรมการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

• ในหอผู้ป่วย : Family meeting
• โภชนบำบัด : แบบประเมินภาวะโภชนาการ ( BNT )
• Pain clinic : Pain team ร่วมจัดทำ guide line เรื่อง Pain management
• เภสัชกร : ให้คำปรึกษา
• กายภาพบำบัด : ให้คำปรึกษา
• มิตรภาพบำบัด 
• การเยี่ยมบ้าน
• Bereavement care
• การจัดอบรมความรู้ ให้แก่ 
  • แพทย์ และ พยาบาล : Palliative care ,Pain management เพื่อใหมีี้ความรู้ ความเข้า้ใจ และมีทักษะในการดูแลผู้ป่่วยระยะสุดท้ายได้อย่างถูกต้องตามมาตรฐานวิชาชีพ
  • อาสาสมัคร 
  • ผู้ป่วยและญาติ : เรื่องโภชนาการสำหรับผู้้ป่วยมะเร็ง ทุก 2 เดือน
• จัดทำเอกสารต่างๆ สำหรับผู้ป่วย : 
  • คู่มือการดูแลตนเองสำหรับผู้ป่วยที่ไดรับยาเคมีบำบัด 
  • สมุดบันทึกสำหรับผู้ป่วยที่ไดรับยาเคมีบำบัด 
  • สมุดบันทึกสำหรับผู้ป่วยที่ใส่อุปกรณ์ Port 
  • หนังสือสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
• การให้คำปรึกษาแนะนำ
• คลินิคฝังเข็ม
• ธรรมโอสถ
• อาชีวบำบัด

โครงการต่างๆ

• โครงการบ้านน่าอยู่ : หน่วยเคมีบำบัด ศูนย์มะเร็ง
• โครงการ การเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วยมะเร็งเต้านมด้วยมิตรภาพบำบัด

ผลลัพธ์

• การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในหอผู้ป่วยอายุรกรรม: 
  • ทำใหอัตราผู้ป่วยระยะสุดท้าย เสียชีวิตโดยสงบ NO CPR, NO ETT คิดเป็น 83. 81 % 
  • อัตราความพึงพอใจการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย คิดเป็น 95.9% 
  • กลับไปดูแลต่อเนื่องที่บ้านโดยส่งต่อหน่วยเยี่ยมบ้า้น 21 ราย ซึ่งบางรายกลับมาเสียชีวิตที่ ร.พ.
• การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในหอผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช :
  • การดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย สามารถให้การดูแลตามแนวทางที่ ร.พ.ได้กำหนดไว้ทำได้อย่างครอบคลุมและครบวงจร โดยเฉพาะการดูแลต่อเนี่องที่บ้าน
  • การดูแลต่อเนี่องที่บ้านโดยทีมแพทย์ พยาบาล และอาสาสมัคร ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยและญาติพึงพอใจมาก ช่วยแก้ปัญหาข้อขัดแย้ง จนกลายเป็นความพึงพอใจ ผู้ป่วยมีกำลังใจญาติมีความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น
  • ผลลัพธ์การดูแล พบว่าอัตราความพึงพอใจคิดเป็น 96 % ,ผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลจากไปอย่างสงบ NO CPR และสมศักดิ์ศรีทุกราย

กิจกรรมที่ดำาเนินการต่อไป

• โครงการชายผ้าเหลืองข้างเตียง
• โครงการนวดแผนไทยในหอผู้ป่วย
• จัดทำสื่อการสอน ( DVD ) ในการให้ความรู้ผู้ป่วยเรื่องการดูแลตนเองเมื่อได้รับยาเคมีบำบัด
• พัฒนาปรับปรุงสถานที่
  • ห้อง Family meeting ในหอผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช และหอผู้ป่วยอายุรกรรม
  • ห้องสันทนาการในหอผู้ป่วยเด็ก
• การ์์ดแสดงความเสียใจต่่อญาติผู้ป้ปว่่ย เมื่อผู้้ป่วยเสียชีวิต

ดาวน์โหลดข้อมูลฉบับเต็ม

 

[sao]

ดีมากๆเลยค่ะ

[นฤมล อรรถกุล]

ขอบคุณค่ะ เข้ามาร่วมแชร์กันเยอะ ๆ นะค่ะ