ฟันผุเกิดจาก การกัดกร่อนของกรดที่แบคทีเรียที่อยู่ที่ผิวฟันของเราผลิตออกมา โดยกรดที่ว่านี้มันจะถูกผลิตขึ้นโดยใช้อาหารที่เรารับประทานเข้าไปเป็นวัตถุดิบ
ขั้นที่ 1
ฟันผุเริ่มต้นจาก การมีเศษอาหารไปติดที่ตัวฟัน เช่น ที่ผิวร่องฟัน ในรูป สีแดงที่อยู่ที่ร่องฟันเป็นตัวแทนของเศษอาหาร
ในขั้นตอนนี้ถ้าเราแปรงฟันเอาเศษอาหารออกไป ฟันก็จะไม่ผุ แต่ถ้าเราปล่อยเศษอาหารนั้นเอาไว้โดยไม่ขจัดออกไป หรือแปรงฟันไม่สะอาดเท่าที่ควรก็จะทำให้เกิดขั้นตอน ที่สองตามมาได้
ขั้นที่ 2
ในขั้นนี้จะเห็น จากในภาพได้ว่า ชั้นที่เป็นเคลือบฟันเริ่มถูกทำลายเป็นรูลงไป (สีดำในภาพ) เนื่องจากอาหาร(ส่วนที่เป็นสีแดง)ไม่ได้ถูกกำจัดออกไป และถูกปล่อยไว้นานจนเกิดเป็นกรดไปกัดกร่อนผิว เคลือบฟันขึ้น
ฟันที่ผุในขั้นนี้หากมีการแปรงฟันที่ดีด้วยยาสีฟันี่มี ฟลูออไรด์เป็นส่วนประกอบและมีการรักษาสุขภาพ ช่องปากที่ดี อาจจะยังไม่ต้องไปรับการอุดฟันก็ได้ แต่ถ้ายังคงละเลยไม่รักษาความสะอาดในช่องปากให้ดี ฟันก็จะผุต่อไปถึงขั้นที่ 3
ขั้นที่ 3
ในขั้นนี้เป็นขั้น ที่เราปล่อยปละละเลยมาจากขั้นที่ 2 ทำให้มีเศษอาหาร (ส่วนที่เป็นสีแดง) เข้าไปอุดในรูผุเล็กๆที่มีอยู่ที่ผิวเคลือบฟัน ซึ่งจะมีผลทำให้เกิดขั้นที่ 4 ตามมา
ขั้นที่ 4 ในขั้นนี้ส่วนที่ผุ จะลุกลามจนเข้าถึงส่วนของเนื้อฟัน (ส่วนที่เป็นสีเหลืองในภาพ ) อาการที่เกิดในขั้นนี้ คือ จะมีอาการเสียวฟันเป็นบางครั้งเมื่อดื่มน้ำเย็น
การรักษาในขั้นนี้ ทำได้โดยการอุดฟัน แต่ถ้าเราไม่ไปรับการอุดฟันแล้วปล่อยต่อไป ฟันผุก็จะลุกลามไปสู่ขั้นที่ 5
ขั้นที่ 5
ฟันผุในขั้นนี้จะ ลุกลามเข้าไปสู่ชั้นเนื้อฟัน อาการที่แสดงคือ จะมีอาการเสียวฟันขณะดื่มน้ำเย็นหรือเมื่อรับประทานของ หวานจัด
การรักษาทำได้โดย การอุดฟัน แต่ถ้ายังปล่อยทิ้งไว้ก็จะเข้าสู่ขั้นที่ 6 ต่อไป
ขั้นที่ 6
ในขั้นนี้ฟัน จะผุจนเกือบถึงโพรงประสาทฟัน อาการที่เกิด คือ จะมีอาการเสียวฟันมากหรือปวดฟันเมื่อดื่มน้ำเย็นหรือเมื่อม ีเศษอาหารไปอุดติดอยู่หรือบางครั้งเมื่อรับประทานของร้อน
จากภาพจะสังเกตได้ ว่า บางครั้งจะมองเห็นว่ารูผุที่มองเห็นจากในช่องปากมีขนาด เล็กนิดเดียวแต่ความจริงข้างในอาจจะผุเป็นรูขนาดใหญ่แล้วก็ได้
การรักษาในขั้นนี้ ทำได้โดยการอุดฟัน หรือบางครั้งอาจต้องรับการรักษารากฟัน แตถ้ายังปล่อยต่อไปก็จะเข้าสู่ขั้นสุดท้าย คือ ขั้นที่ 7
ขั้นที่ 7
ในขั้นนี้ฟันจะผุ เข้าไปจนถึงโพรงประสาทฟัน อาการที่เกิดคือ มีอาการปวดฟันตลอดเวลา แต่อาจจะหายปวดไปได้เอง บางครั้งจะมีอาการบวมที่เหงือกหรือปวดเมื่อเคี้ยว อาหารร่วมด้วย
จากในภาพจะเห็นว่า มีการอักเสบของโพรงประสาท ฟันและทำให้เกิดเป็นถุงหนองที่ปลายรากฟัน (ก้อนกลมสีเขียวที่ปลายรากฟัน) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเหงือกบวม
การรักษาในขั้นนี้ ทำได้โดยการรักษารากฟันกับ การถอนฟันเท่านั้น
เราจะเห็นกันแล้วนะว่า การเกิดฟันผุนั้น ถ้าเรารับการรักษาเสียแต่เนิ่นๆร่วมกับการรักษาความสะอาดช่องปากที่ดี เราก็จะสามารถหยุดยั้งมันได้ง่ายๆ แต่ถ้าเราปล่อยทิ้งไว้จนปัญหาลุกลามออกไป การแก้ไขก็จะทำได้ยากขึ้น และอาจลงท้ายด้วยการถอนฟันซี่นั้นออกไป
โรคปริทันต์มีตั้งแต่ ภาวะเหงือกอักเสบ และปริทันต์อักเสบ ซึ่งจะแตกต่างกัน โดยดูจากรอยโรคที่
เกิดขึ้น คือ โรคเหงือกอักเสบจะมีความผิดปกติ เฉพาะบริเวณของเหงือกเท่านั้น อาการที่พบคือ เหงือกบวมแดง และมีเลือดออกได้ง่าย ส่วนโรคปริทันต์นั้น เมื่อเป็นจะมีการทำลายอวัยวะปริทันต์ ที่อยู่รอบๆ ฟัน คือ เหงือก เยื่อยึดปริทันต์ กระดูกเบ้าฟัน และเคลือบรากฟัน ซึ่งเป็นอวัยวะช่วยยึด ให้ฟันอยู่แน่นได้ โดยไม่โยก
ในระยะที่โรคปริทันต์ลุกลามไปมาก จะมีอาการให้เห็นอย่างชัดเจนคือ เหงือกบวม และมีหนองไหลออกมาจากร่องของเหงือก ฟันมักจะโยก บางครั้งมีอาการปวด และมักจะเป็นกับฟันหลายๆ ซี่ ในช่องปาก
เหงือกมีเลือดออก
การมีเลือดออกจากเหงือก ภายหลังการแปรงฟัน ทั้งที่แปรงสีฟันไม่ได้กระแทกเหงือก ให้เกิด
บาดแผลเลยนั้น น่าจะเป็นผลมาจาก การเป็นโรคเหงือกอักเสบ ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาการตอบสนองของเหงือก ต่อสารระคายเคืองจากคราบจุลินทรีย์ ผิวของเหงือกมีการเปลี่ยนแปลง เพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่มาหล่อเลี้ยง หรือมีเลือกคั่งอยู่ที่ผิวของเหงือกมากขึ้น ทำให้เหงือกบวมแดง เนื้อเยื่อที่ปกคลุมผิวเหงือก จึงบางขึ้น และฉีกขาดได้ง่าย ดังนั้น เมื่อได้รับการเสียดสีเพียงเล็กน้อย เช่น การแปรงฟัน ก็จะมีเลือดออก การเป็นโรคเหงือกอักเสบนี้ สามารถแก้ไขได้ ด้วยตนเอง โดยการแปรงฟัน ร่วมกับการใช้ไหมขัดฟัน ช่วยทำความสะอาดบริเวณซอกฟัน เพื่อกำจัดคราบจุลินทรีย์ อันเป็นต้นเหตุของการเกิดโรค การดูความสะอาดในช่องปาก อย่างสม่ำเสมอ จะช่วยให้เหงือกกลับคืนสภาพปกติได้
การรักษาความสะอาดช่องปาก
เคยถามตัวเองบ้างไหมว่า แปรงฟันทุกวัน วันละ 2-3 ครั้ง ทำไมฟันจึงผุ ถ้าจะมาพิจารณา
กันอย่างละเอียด แล้วก็ คงจะตอบตัวเองกันได้นะว่า เราให้ความสนใจการแปรงฟันน้อยเกินไป บางคนนะแค่เอาแปรงสีฟันเข้าไปถูๆ ซ้ายที ขวาที แล้วก็เลิก แปรงสีฟันบางคนก็ใช้นานซะจนขนแปรงบาน จึงทำความสะอาดไม่ได้ดีเลย
แปรงฟัน ... อย่างมีประสิทธิภาพ
การแปรงฟันอย่างมีประสิทธิภาพ จะประกอบด้วยปัจจัย 5 ข้อ ดังนี้
การแปรงฟันให้สะอาด อย่างทั่วถึง
ขั้นตอนการแปรงฟัน
การแปรงฟันให้สะอาดอย่างทั่วถึง ในแต่ละบริเวณ ทำได้ดังนี้
แปรงด้านนอกของฟันบน หงายแปรงขึ้น สอดแปรงไว้ระหว่างกระพุ้งแก้ม และฟันบน ให้ด้านข้างของขนแปรง แนบบริเวณเหงือกและฟัน โดยปลายขนแปรง อยู่เหนือขอบเหงือกเล็กน้อย วางทำมุม 45 องศา ออกแรงกดเบาๆ ขยับแปรงไปมาเล็กน้อย และบิดข้อมือให้ขนแปรงปัดลงล่าง จากเหงือกผ่านซอกฟัน และตัวฟันในบริเวณนั้นโดยตลอด ให้แปรงซี่ในสุดออกมาข้างนอกจนทั่วทุกซี่
แปรงด้านในของฟันหลังบน หงายแปรงขึ้น สอดแปรงเข้าไปในช่องปากด้านเพดาน ให้ด้านข้างของขนแปรงแนบบริเวณเหงือกและฟัน โดยปลายขนแปรงอยู่เหนือเหงือกเล็กน้อย เอียงทำมุมประมาณ 45 องศา ออกแรงกดเบาๆ ขยับแปรงไปมาเล็กน้อย และบิดข้อมือให้ขนแปรงปัดลงล่าง จากเหงือกผ่านซอกฟัน และตัวฟัน ในบริเวณนั้นโดยตลอด
แปรงด้านนอกของฟันล่าง คว่ำแปรงลง สอดแปรงไว้ระหว่างกระพุ้งแก้มกับฟัน หันด้านข้างของขนแปรง ให้ปลายขนแปรงชิดกับขอบเหงือก วางมุมประมาณ 45 องศา ออกแรงกดเบาๆ ขยับแปรงไปมาเล็กน้อย แล้วบิดข้อมือให้ขนแปรงปัดขึ้นบน จากเหงือกผ่านซอกฟัน และตัวฟันในบริเวณนั้นโดยตลอด
แปรงด้านในของฟันหลังล่าง คว่ำแปรงลง สอดแปรงเข้าในช่องปาก ให้อยู่ระหว่างลิ้นกับฟัน วางด้านข้างของขนแปรง แนบบริเวณเหงือกและฟัน โดยปลายขนแปรงอยู่ต่ำจากขอบเหงือกเล็กน้อย เอียงทำมุมประมาณ 45 องศา ออกแรงกดเบาๆ ขยับแปรงไปมาเล็กน้อย แล้วบิดข้อมือให้ขนแปรงปัดขึ้นบน จากเหงือกผ่านซอกฟัน ในบริเวณนั้นโดยตลอด
แปรงด้านในของฟันหน้า สอดแปรงเข้าไปในช่องปาก ด้านในของฟันหน้าบน จับแปรงหงายขึ้น ให้ด้ามแปรงขนานกับตัวฟัน วางขนแปรงบริเวณขอบเหงือก ปลายขนแปรงสัมผัสกับฟัน แล้วปัดขนแปรงจากขอบเหงือกลงมาถึงปลายฟัน ด้านในของฟันหน้าล่าง จับแปรงคว่ำลง ให้ด้ามแปรงขนานกับตัวฟัน วางขนแปรงบริเวณขอบเหงือก แล้วปัดขนแปรงจากขอบเหงือกขึ้นมา ถึงปลายฟัน
แปรงด้านบดเคี้ยว ฟันล่าง คว่ำแปรงลง วางแปรงด้านบดเคี้ยว ให้ขนแปรงสัมผัสกับตัวฟัน ออกแรงถู เข้า-ออก เบาๆ ในบริเวณนั้นโดยตลอด
ฟันบน หงานแปรงขึ้น ให้ขนแปรงสัมผัสกับด้านบดเคี้ยว ออกแรงถูก เข้า-ออกเบาๆ ในบริเวณนั้นโดยตลอด
ข้อควรจำ
การใช้ไหมขัดฟัน
ไหมขัดฟัน เป็นเส้นใยไนล่อน มีทั้งชนิดเคลือบขี้ผึ้ง และไม่เคลือบ ชนิดเคลือบขี้ผึ้งยังมีกลิ่นต่างๆ อีก เช่น มิ้นท์ ซินนาม่อน
ซอกฟัน เป็นตำแหน่งที่เกิดฟันผุ และเหงือกอักเสบได้มาก ทั้งนี้เพราะ มีคราบอาหาร หรือเศษอาหารที่ติดซอกฟัน และการแปรงฟัน หรือบ้วนน้ำ ไม่สามารถช่วยได้ เพราะขนแปรงเข้าไปทำความสะอาดได้ไม่ทั่วถึง ปัญหานี้ไหมขัดฟันช่วยได้
เมื่อทำความสะอาดตรงนี้ได้ นอกจากจะช่วยป้องกัน โรคฟันผุ และเหงือกอักเสบแล้ว ยังช่วยลดกลิ่นปาก ที่เกิดจากเศษอาหาร ที่หมักหมมตามซอกฟันได้
การใช้ไหมขัดฟัน ใช้ง่าย ไม่เสียเวลา แม้แต่เวลานั่งดูรายการโทรทัศน์ ก็สามารถทำได้
วิธีใช้ไหมขัดฟัน มีดังนี้
เคลือบหลุมร่องฟัน ... ป้องกันฟันผุ
ฟันกรามด้านบดเคี้ยว โดยเฉพาะฟันกรามที่ขึ้นมาใหม่ๆ จะเป็นบริเวณที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุได้มาก เพราะเป็นบริเวณที่มีร่องลึก เป็นที่สะสมของเศษอาหาร และคราบจุลินทรีย์ การเคลือบหลุมร่องฟัน ด้วยวิธีการใช้สารคล้ายพลาสติก ปิดทับร่องฟัน จะทำหน้าที่เหมือนเกราะคลุมอยู่บนร่องฟัน ป้องกันร่องฟัน ไม่ให้สัมผัสกับสภาพแวดล้อม ที่จะมีผลต่อการเกิดโรคฟันผุ และยังช่วยให้สามารถ ทำความสะอาดฟันที่ด้านบดเคี้ยว ได้ง่ายขึ้น
สารเคลือบร่องฟัน ที่ใช้กันโดยทั่วไป เรียกว่า ซีลแลนท์ มีลักษณะเป็นของเหลว สามารถนำใส่ในร่องฟันได้ และจะแข็งตัวในเวลาไม่นานนัก โดยการใช้สารเคมี หรือใช้แสงช่วยให้แข็งตัว มีคุณสมบัติยึดติดกับผิวฟันได้ดี จึงทำให้มีความคงอยู่ และปิดทับร่องฟันได้นาน ซีลแลนท์มีทั้งชนิดใส ไม่มีสี สีขาว หรือสีเหลือง
เวลาเคลือบร่องฟันที่เหมาะสมที่สุด คือ ช่วงเวลาที่ฟันกรามเพิ่งขึ้นมาใหม่ๆ และนิยมทำกับฟันกรามแท้ซี่แรก เนื่องจากผลการศึกษา พบว่า ฟันกรามแท้ที่ผุ ส่วนใหญ่คือ ฟันกรามแท้ซี่แรก และมักจะผุในปีแรกที่ฟันขึ้น ดังนั้น การเคลือบร่องฟัน จึงเคลือบในเด็กที่มีอายุประมาณ 6 ปี ซึ่งจะช่วยป้องกันฟันผุในฟันกรามซี่นี้ได้ดี
การใช้ฟลูออไรด์
ฟลูออไรด์ เป็นสารช่วยป้องกัน หรือลดการผุของฟันได้ อย่างมีประสิทธิภาพ โดยมีผลต่อฟันเป็น 2 ลักษณะ คือ
การนำฟลูอออไรด์มาใช้ ในการป้องกันฟันผุ มี 2 ลักษณะ คือ โดย การรับประทาน และ การสัมผัสผิวเคลือบฟัน ฟลูออไรด์ที่ใช้รับประทาน ส่วนใหญ่ อยู่ในรูปแบบของยาเม็ดฟลูออไรด์ ยาน้ำฟลูออไรด์ วิตามินผสมฟลูออไรด์ การเติมฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม และในรูปแบบที่กำลังอยู่ระหว่าง การวิจัยทดลอง คือ นมฟลูออไรด์ การรับประทานฟลูออไรด์จะให้ผลดี กับฟันที่กำลังสร้างตัวอยู่ในขากรรไกร การรับประทานฟลูออไรด์ให้ได้ประโยชน์ที่แท้จริง ต้องใช้กับวัยเด็ก ตั้งแต่ 6 เดือน ถึง 12 ปี ในส่วนของฟันที่ขึ้นมา ในช่องปากแล้ว จะใช้ฟลูออไรด์ในลักษณะ ให้สารฟลูออไรด์ได้สัมผัสกับผิวเคลือบฟัน เช่น การแปรงฟันด้วยยาสีฟัน ผสมฟลูออไรด์ การใช้ยาบ้วนปากผสมฟลูออไรด์ ซึ่งจะทำให้สภาพของช่องปาก ได้รับสารฟลูออไรด์ในความเข้มข้นต่ำๆ อย่างต่อเนื่อง ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงเพิ่มให้กับผิวฟันขึ้นได้ ... โดยเฉพาะการใช้ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์นั้น ไม่ควรบีบยาสีฟันใช้ในปริมาณมากเกินไป ให้ใช้เพียงขนาดที่เหมาะสม สำหรับการแปรงฟันแต่ละครั้งก็เพียงพอแล้ว
ในการใช้ฟลูออไรด์ เพื่อป้องกันฟันผุนั้น ต้องมีการควบคุม ใช้ในปริมาณที่เหมาะสม ไม่มากเกินความจำเป็น เพราะการได้รับฟลูออไรด์ปริมาณมากๆ ในครั้งเดียว ก่อให้เกิดอันตรายอย่างเฉียบพลันได้ (ในเด็ก ปริมาณที่อันตราย คือ 5-30 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ในผู้ใหญ่ ปริมาณที่อันตราย คือ 32-64 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) จึงต้องควบคุมปริมาณการใช้ ไม่ให้มากเกินไป และต้องเก็บไว้ในที่ปลอดภัยจากมือเด็ก
ข้อสำคัญที่สุดก็คือ ปรึกษาทันตแพทย์ หรือศึกษา หาความรู้ที่ถูกต้อง ก่อนที่จะใช้ฟลูออไรด์นะคะ
อาหาร กับสุขภาพช่องปาก
เราควรกินอาหารให้ครบ อาหารหลัก 5 หมู่ เป็นประจำทุกวัน เพื่อสุขภาพ ฟัน เหงือก และร่างกาย
โดยเฉพาะอาหารที่มีแร่ธาตุแคลเซียม ฟลูออไรด์ และแร่ธาตุอื่นๆ ซึ่งเป็นแร่ธาตุที่สำคัญในการเสริมสร้าง กระดูกและฟัน ซึ่งร่างกายจะได้รับโดยการกินอาหารพวกเนื้อสัตว์ ไข่ นม ปลาที่กินได้ ทั้งกระดูก ผักสีเขียว และผลไม้ต่างๆ ตามฤดูกาล
การเลือกรับประทานอาหาร จะเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างเดียว คงไม่เป็นการเพียงพอ ควรคำนึงถึงลักษณะของอาหารด้วย เช่น
ไม่มีความเห็น