รายงานการประชุมคณะทำงานพัฒนาคุณภาพการพยาบาลในชุมชน 8 มกราคม 2553

รายงานการประชุม QRT  PCU จังหวัดสกลนคร

( คณะทำงานพัฒนาคุณภาพการพยาบาลในชุมชน ) ครั้งที่  2  /   2553

วันที่  8 มกราคม พ.ศ. 2553  เวลา  09.00-16.30 น.

ณ ห้องประชุมหนองหารธารา ชั้น 3 อาคารวิเคราะห์วิจัย โรงพยาบาลสกลนคร

ระเบียบวาระที่  1  เรื่องประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ

                  1. สรุปผลการจัดการอบรมโครงการสุขภาพดีเริ่มที่บ้าน วันที่  21-22 ธันวาคม 2552  ณ โรงแรมอิมพีเรียล  จังหวัดสกลนคร  ได้รับความสนใจจากผู้ข้าร่วมประชุมเกินเป้าหมาย  พบปัญหาและอุปสรรค คือเรื่องการเบิกจ่ายค่าอาหารและค่าลงทะเบียนอบรมตามใบเสร็จรับเงินที่ออกเป็นค่าอาหารจำนวน 500 บาท  ยังไม่สามารถเบิกค่าใช้จ่ายจาก CUP ได้  ที่ประชุมมีมติมอบให้เลขานุการ ประสานผู้รับผิดชอบโครงการของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนครทำหนังสือชี้แจงไปยัง CUP ด้วย   

                       สรุปผลการระดมสมองของผู้เข้าร่วมอบรม   ยังคงพบปัญหาและอุปสรรคของการดำเนินงานเยี่ยมบ้าน  คือ  ผู้บริหารให้ความสำคัญในการให้บริการเยี่ยมบ้านน้อย    รูปแบบงานเยี่ยมบ้านไม่ชัดเจน   การสนับสนุนจาก CUP และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอมีน้อย   ขาดขวัญและกำลังใจ  งบประมาณถูกตัด     ซึ่งเป็นปัญหาเดิมที่คงอยู่มาตั้งแต่การสำรวจความเห็นในวันประชุมสัมมนาพยาบาลเพื่อพัฒนาบริการปฐมภูมิ    วันที่ 8 มิถุนายน 2545   ณ โรงแรมอิมพีเรียล   จากการสรุปความเห็นผู้เข้าประชุมในวันที่ 22 ธันวาคม 2552  พบว่าพยาบาลชุมชนยังไม่มุ่งเน้นการจัดบริการพยาบาลชุมชน   แต่พบว่ามีการปฏิบัติงานด้านการสาธารณสุขเป็นส่วนมาก     ซึ่งยังไม่ตอบสนองต่อความคาดหวังของผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการและผู้ที่ต้องพึ่งพาบริการพยาบาล    ที่มีความต้องการจริงต่อการรับบริการพยาบาลและการดูแล สุขภาพต่อเนื่องที่บ้าน  

                       ประโยชน์ที่ได้จากการเข้าอบรม     ผู้เข้าอบรมส่วนมากได้รู้ เข้าใจ แนวทางในจัดระบบการพยาบาลที่บ้าน  การบริการเยี่ยมบ้านแบบเป็นทีม   การวางระบบ    การใช้ Home chart   การพัฒนาเวชระเบียน การพัฒนาระบบการส่งต่อ  การรายงานผลการตอบกลับ  ตัวชี้วัดในการประเมินผลการปฏิบัติงานซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการพัฒนาการดูแล สุขภาพต่อเนื่องที่บ้าน ให้เป็นมาตรฐานของจังหวัดสกลนครต่อไป

                  2.  การดำเนินงานตามแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลชุมชนจังหวัดสกลนคร  ซึ่งจัดทำเมื่อวันที่ 9 ตุลาคม 2552  มีการกำหนดดังนี้

 วิสัยทัศน์ : “ เป็นองค์กรพยาบาลชุมชนที่ให้บริการสุขภาพด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์เพื่อสังคมดีสุขภาพดี”

พันธกิจ   :             

  1. ให้บริการพยาบาลอย่างมีคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ แก่ประชาชน ครอบครัวและชุมชน แบบองค์รวม ผสมผสาน ต่อเนื่อง ให้สอดคล้องกับวิถีชุมชนภายใต้เศรษฐกิจพอเพียง
  2. พัฒนาบุคลากรด้านการพยาบาลชุมชนให้มีศักยภาพในการให้บริการพยาบาลอย่างมีคุณภาพ ได้มาตรฐาน และมีจริยธรรม
  3. พัฒนาให้เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้ด้านการพยาบาลชุมชน
  4. พัฒนาระบบบริหารจัดการด้านการพยาบาลชุมชนที่มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ โปร่งใส และเป็นธรรม โดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม

เป้าหมาย  :

  1. ประชาชนสามารถจัดการระบบสุขภาพของตนเอง ครอบครัว และชุมชนได้อย่างยั่งยืน
  2. พยาบาลชุมชนมีสมรรถนะในการบริหารจัดการระบบสุขภาพ
  3. มีองค์ความรู้ เทคโนโลยี และนวัตกรรมด้านการพยาบาลชุมชนที่เหมาะสม

โครงการที่กำหนดดำเนินการในปีงบประมาณ 2553  มีทั้งหมด  4 โครงการดังนี้

  1. โครงการพัฒนาบริการพยาบาลในชุมชนเพื่อสร้างสุขภาพดี วิถีชีวิตไทย  
  2. โครงการพัฒนามาตรฐานบริการปฐมภูมิ  ( PCUA )
  3. โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน
  4. โครงการเสริมสร้างทักษะการปฏิบัติงานของพยาบาลชุมชน

 

  1. การพัฒนาสมรรถนะพยาบาลชุมชน  ให้ดำเนินการโดยใช้มติของที่ประชุมวันที่ 9 ตุลาคม 2552 ประกอบกับข้อเสนอของ ทพ.ทรงพล  ที่ได้ให้คำแนะนำไว้  และนำเสนอต่อที่ประชุมคณะกรรมการบริหารของแต่ละCUP  เพื่อรับรองและทำข้อตกลงปฏิบัติงานรายบุคคล  รวบรวมและจัดส่งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตามเวลาที่กำหนด
  2. การก่อตั้งศูนย์เยี่ยมบ้าน   เพื่อให้เกิดการดำเนินการดูแลสุขภาพต่อเนื่องอย่างเป็นรูปธรรม  ทุก CUP ต้องจัดตั้งและดำเนินงานศูนย์เยี่ยมบ้านทุก CUP   ในเบื้องต้นเสนอให้ตั้งชื่อศูนย์เยี่ยมบ้านอย่างเป็นทางการว่า   “ ศูนย์ดูแลสุขภาพต่อเนื่อง  ( Continuing Health  Care : CHC ) ”

ระเบียบวาระที่  2  เรื่องรับรองรายงานการประชุม  ครั้งที่ 1  /  2553  วันที่   9 ตุลาคม 2552  

   ที่ประชุมรับรอง

 ระเบียบวาระที่  3  การปรับแผนงานโครงการที่จะดำเนินการในปีงบประมาณ 2553

                    โครงการที่ 1 : โครงการพัฒนาบริการพยาบาลในชุมชนเพื่อสร้างสุขภาพดี วิถีชีวิตไทย   จากการประชุมจัดทำแผนปฏิบัติงานของจังหวัดสกลนคร ณ เขื่อนสิรินทร จังหวัดอุบลราชธานี   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสกลนครได้กำหนดให้โครงการสุขภาพดีวิถีชีวิตไทยเป็นโครงการท้าทายระดับอำเภอและกำหนดให้อำเภอที่สนใจเลือกเป็นโครงการท้าทายของอำเภอ และจัดงบประมาณสนับสนุนการดำเนินการแล้ว

                      มติที่ประชุม :  เห็นควรให้อำเภอที่เลือกโครงการนี้เป็นผู้ดำเนินการ

                      โครงการที่ 2 : โครงการพัฒนามาตรฐานบริการปฐมภูมิ  ( PCUA )   จากนโยบายของ สปสช. กำหนดให้มีการพัฒนายกระดับคุณภาพระดับปฐมภูมิจากการพัฒนาตามมาตรฐานบริการปฐมภูมิ ( PCUA ) เป็นการพัฒนาตามมาตรฐาน PCA :  Primary  Care  Award  และให้หน่วยบริการประเมินตนเองตามมาตรฐาน PCA

                       มติที่ประชุม : เห็นควรเสนอให้จัดประชุมชี้แจงมาตรฐาน PCA และแนวทางพัฒนาตามมาตรฐานนี้แก่ผู้ปฏิบัติงานในทุก PCU  และควรจัดประชุมในห้วงเดือน กุมภาพันธ์ 2553 เพื่อให้ทันต่อการดำเนินการ

                    โครงการที่ 3 :  โครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน กำหนดดำเนินการตั้งแต่เดือนมกราคม 2553 เป็นต้นไป โดยที่ประชุมมีข้อตกลงดังนี้

ระยะที่  1.   การจัดทำยกร่าง แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรค  ให้ทีมที่รับผิดชอบ   ดำเนินการยกร่างให้แล้วเสร็จพร้อมกับส่งเอกสารแนวปฏิบัติ รวบรวมที่  งานพัฒนาฯ  สสจ.สน.ภายในวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2553

ระยะที่  2.    การประชุมพิจาราณาและให้ข้อคิดเห็น นำเสนอแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคเพื่อปรับปรุงและนำไปทดลองใช้เป็นรูปแบบจังหวัดสกลนครกำหนดให้จัดประชุม วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2553

ระยะที่  3.    การนำแนวปฏิบัติที่จัดทำขึ้นไปทดลองใช้ กำหนดระยะเวลาทดลองใช้ระหว่างเดือน มีนาคม – พฤษภาคม 2553 ให้ทุกหน่วยบริการพัฒนาและปรับใช้ให้สอดคล้องกับบริบทของตนเอง

ระยะที่  4.   จัดเวทีนำเสนอผลการปฏิบัติงานที่ดี เรื่อง การจัดบริการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรค  จัดประกวดผลงาน   และปรับให้เป็นมาตรฐานกลางของจังหวัดกำหนดให้จัดกิจกรรม  ระหว่างวันที่ 12 – 14 พฤษภาคม 2553

ที่ประชุมได้กำหนดทีมผู้รับผิดชอบจัดทำแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคดังนี้

กลุ่มที่

โรค

ทีมผู้รับผิดชอบจัดทำ

1

โรคเบาหวาน  โรคความดันโลหิตสูง

คำตากล้า        / โคกศรีสุพรรณ

2

โรคไตวาย / CAPD

เมือง

3

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย  MI

พังโคน            /  วาริชภูมิ

4

โรคหลอดเลือดสมอง(อัมพฤกษ์ อัมพาต)

วานรนิวาส

5

โรคมะเร็ง

พรรณนานิคม / ภูพาน

6

โรคจิต

เมือง               /  นิคมน้ำอูน

7

ผู้พิการ

เต่างอย           /   เจริญศิลป์

8

ผู้สูงอายุ อายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไป

กุดบาก          /   โพนนาแก้ว

9

วัณโรค  โรคเอดส์

สว่างแดนดิน /    อากาศอำนวย

10

โรคหอบหืด  โรคถุงลมโป่งพอง / COPD

กุสุมาลย์         /   ส่องดาว

               สำหรับแนวทางการดำเนินงานนั้น ให้ทุกอำเภอไปจัดทำยกร่างระบบการดูแลตามที่ระบุไว้ ประกอบด้วย Flow chart  ,care map, เวชระเบียนการเยี่ยมบ้าน,ถ้าอำเภอใดมี Best  practist  ก็ให้นำมานำเสนอด้วย

  ระเบียบวาระที่  4      การตั้งชมรมพยาบาลชุมชน จังหวัดสกลนคร   

             มติที่ประชุม เห็นชอบให้จัดตั้งเป็นชมรมพยาบาลชุมชน จังหวัดสกลนคร โดยกำหนดรายละเอียดดังนี้

ชื่อชมรม  :  “  ชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี   จังหวัดสกลนคร ”

เรียกเป็นภาษาอังกฤษ  : “ THE  SAKON  NAKHON  COMMUNITY  NURSE  FOR  HEALTHY  SOCIETY ”

วัตถุประสงค์ชมรม      :  

  1. ส่งเสริมความรัก ความสามัคคี  ความเข้าใจอันดี ความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันของ   พยาบาลชุมชน 
  2. ให้ความช่วยเหลือสมาชิกชมรม ตามสมควรแก่กรณี               
  3. ส่งเสริม เผยแพร่ และแลกเปลี่ยนความรู้ ความคิดเกี่ยวกับศาสตร์และศิลปะของวิชาชีพพยาบาล ทั้งในด้านการศึกษาและการปฏิบัติให้ก้าวหน้าอยู่เสมอ               
  4. ส่งเสริม สนับสนุนงานวิจัย นวัตกรรมและสารสนเทศทางการพยาบาลชุมชน               
  5. ส่งเสริม ผดุงไว้ซึ่งเกียรติและคุณค่าของวิชาชีพการพยาบาลชุมชน รวมถึงสมาชิกผู้ได้ประกอบกิจอันเป็นประโยชน์แก่สาธารณชน               
  6. เพื่อร่วมมือกับภาคีเครือข่ายทางสังคม และเครือข่ายในการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล ในการสนับสนุนและช่วยเหลือประชาชนให้มีสุขภาพดี

                   ที่ประชุมเห็นชอบ และรับรองระเบียบข้อบังคับของชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี  จังหวัดสกลนคร  และกำหนดให้คณะกรรมการก่อตั้งชมรมจัดประชุมชี้แจงและรับสมัครสมาชิกเพิ่มเติม ดังนี้

วันที่ 21 มกราคม 2553 จัดประชุมชี้แจง ณ ห้องประชุมดุสิตา รพร.สว่างแดนดิน 

วันที่ 22 มกราคม 2553 จัดประชุมชี้แจง ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลสกลนคร

 กำหนดวาระการประชุมดังนี้

  • ทิศทางการพัฒนาการพยาบาลชุมชน
  • แผนการพัฒนาการพยาบาลชุมชน
  • การประเมินค่างานของพยาบาลแนวใหม่
  • การจัดตั้งชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี จังหวัดสกลนคร 
  • การรับฟังความคิดเห็นเสนอแนะแนวทางการทำงาน
  • รับสมัครสมาชิกเพิ่มเติม ถ่ายรูปทำเนียบสมาชิกชมรม

 ปิดการประชุมเวลา 16.30 น.

 

                ผู้จดบันทึกการประชุม                                                             ผู้ตรวจรายงานการประชุม

 

              ………………………..                                                           …………………………….

             (นางสาวมาริสา  กองแก้ว  )                                                            (นางนงนุช เอี้ยงลักขะ)

              พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ                                                          พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ