อ่านเจอเรื่องเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยเดี๋ยวนี้แล้วทำให้รู้สึกหวั่นใจจริง ๆ เพราะอาการเจ็บปวดมักจะคล้าย ๆ กัน ทำให้การวินิจฉัยของหมอยากยิ่งขึ้น ถ้าโชคดีเจอวิเคราะห์กันถูกโรค รักษาถูกทาง ถ้าโชคร้าย ก็ควานกันไปเรื่อย ๆ กว่าจะจบสิ้นก็แย่กันไปตาม ๆ กัน
สำหรับเรื่องที่อ่านมานำเสนอในคราวนี้ ก็เกี่ยวข้องกับเราทุกคนอีกแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต้องนั่งทำงานอยู่กับเก้าอี้และโต๊ะ ไม่ค่อยได้ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หรือแม้แต่ผู้ที่ต้องขับรถแล้วเจอสภาพรถติดต้องนั่งติดแจอยู่เป็นเวลานาน ๆ ติดต่อกัน ซึ่งหลาย ๆ คนก็ไม่คิดว่าการปฏิบัติตัวดังที่กล่าวมานี้จะส่งผลให้เกิดอาการที่เรียกกันว่า “กล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาท”
พญ.สุชีลา จิตสาโรจิตโต ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู กล่าวไว้ว่า “กล้ามเนื้อของมนุษย์เปรียบเสมือนเป็นมอเตอร์ให้ร่างกายขับเคลื่อนไปได้ โดยทำงานตลอดเวลาไม่มีพัก จึงไม่แปลกที่กล้ามเนื้อเหล่านี้จะมีอาการป่วย โดยส่งสัญญาณเป็นอาการปวดร้าวตามร่างกายส่วนต่าง ๆ แต่โชคร้ายที่เราไม่สามารถแสดงอาการป่วยของกล้ามเนื้อนี้ได้จากการเอกซเรย์ หรือเอ็มอาร์ไอ เมื่อกล้ามเนื้อส่วนที่มีเส้นประสาททอดผ่านมีการยืดหยุ่นน้อยลง มีการเกร็งหนีบเส้นประสาทไว้ก็จะส่งผลให้มีอาการปวดร้าวไปตามเส้นประสาทนั้นได้”
อาการของโรคกล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาท
- มีอาการปวดร้าว และ ชาไปตามแขน หรือขา (มีลักษณะอาการคล้ายกับโรคหมอนรอง กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทมาก) มักจะมีอาการปวดบริเวณตะโพกนำมาก่อน และค่อย ๆ ลามลงชาไปจนถึงปลายเท้า หรือปวดบริเวณคอ หัวไหล่ แล้วค่อย ๆ ลามไปถึงปลายแขน
- มีอาการชาที่ฝ่าเท้า น่อง หรือปลายนิ้วเท้า ไม่เลือกเวลา เป็น ๆ หาย ๆ บางทีก็เป็นหนัก บางทีก็หายไปโดยไม่ทราบสาเหตุ เชื่อกันว่าอาการนี้เกิดจากการที่กล้ามเนื้อที่เกิดการอักเสบส่งความรู้สึกประหลาดนี้มาที่ขาได้
- นั่งนาน ๆ จะมีอาการปวดที่แก้มก้น หรือเปลี่ยนอิริยาบถจากนั่งเป็นยืน หรือเริ่มก้าวเดินแรก ๆ จะปวดที่ก้น
- กรณีเป็นมาก ๆ จะมีอาการชาหรือเสียวเวลาถูกลมเบา ๆ หรือถูกสัมผัสเบา ๆ มีความรู้สึกซู่ซ่าที่น่องหรือปลายเท้า รู้สึกเย็น ๆ มีขนลุกซู่เป็นครั้งคราว เรียกอาการนี้ว่า อัลโลไดเนีย (allodynia) คือ ไวต่อสิ่งสัมผัสมากเกินไป
น.อ.นพ.ทายาท บูรณกาล ผู้อำนวยการศูนย์รวมการรักษากระดูกสันหลัง โรงพยาบาลกรุงเทพ กล่าวว่ารายมีอาการปวดรุนแรงจะมีอาการมากกว่าโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท คือ นอนตอนกลางคืนจะปวดมากจนนอนไม่หลับ เวลาเปลี่ยนท่า อย่างการเดินแรก ๆ มักจะปวดตะโพกลงขา แต่พอเดิน ๆ ไประยะหนึ่งจะค่อย ๆ หายปวดขา ถ้าเป็นที่กล้ามเนื้อต้นคอ เวลาขยับกล้ามเนื้อคอจะมีอาการปวดเสียวอย่างแรงเหมือนไฟฟ้าช็อตไปที่แขน
ความคล้ายคลึงกันของทั้งสองโรคทำให้การวินิจฉัยโดยการทำเอ็มอาร์ไออาจไม่เพียงพอ
และอาจพบว่าผู้ป่วยเป็นโรคทั้งสองพร้อมกันด้วย
ดังนั้นการรักษาด้วยการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยด่วนจึงยังไม่ใช่ทางออก
เพราะการผ่าตัดไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้อที่รัดแน่นอยู่คลายตัว
แนวทางการรักษาโรคกล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาท
- กรณีอาการไม่รุนแรงมากนักสามารถรักษาได้โดยการทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวด ไปจนถึงการคลายกล้ามเนื้อ อาทิ การใช้ความร้อนทั้งแบบพื้นผิว หรือแบบลึกไปสู่กล้ามเนื้อชั้นลึก การใช้ไฟฟ้ากระตุ้น หรือการฝังเข็มให้กล้ามเนื้อคลายตัว แต่ต้องอยู่ในความควบคุมของผู้เชี่ยวชาญ
- กรณีมีความรุนแรงของโรคมากจนผู้ป่วยแทบทนไม่ไหว ต้องพึ่งพาแพทย์เฉพาะทางด้านระงับปวด โดยใช้การฉีดยาเฉพาะที่เข้ารอบ ๆ เส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่หดเกร็ง
- นอกจากนี้ยังมีการนำเทคนิคทั้งการใช้อัลตราซาวด์และการใช้ไฟฟ้ากระตุ้น เพื่อทำให้การหาตำแหน่งมีความแม่นยำมากขึ้น
ปัจจุบันโรคกล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาทนี้ยังไม่มีการรักษาใดที่ทำให้หายได้ทันที ต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาระยะหนึ่ง ให้กล้ามเนื้อที่ตึงตัวหนีบเส้นประสาทอยู่นั้นคลายตัวได้ถาวร และที่สำคัญการผ่าตัดไม่ใช่ทางออกสำหรับโรคนี้ด้วย
เห็นไหมล่ะว่าอาการปวดตามบ่า
ไหล่ ตะโพกที่ค่อย ๆ ขยายวงกว้างขึ้นจนไปถึงปลายมือ ปลายเท้า
ไม่ว่าจะกินยาขนานใดก็ ไม่มีทีท่าว่าจะหายขาดนั้น
คนส่วนใหญ่มักคิดว่าเป็นสาเหตุมาจากกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทแต่ตอนนี้ไม่ใช่ทั้งหมด
ต้องวิเคราะห์ให้ถูกต้อง รักษาให้ถูกจุด
จึงจะหายจากอาการของโรคได้ ผู้ที่มีอาการก็อย่างนิ่งนอนใจ
แต่ก็ไม่ควรตระหนกตกใจให้มากจนเกินไป ต้องหมั่นพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดและรักษาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
สรุปข้อมูลจาก
หมายเหตุประชาชน
'กล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาท'
วันพฤหัสบดี ที่ 24 ธันวาคม 2552 โดย
อธิชา
ชื่นใจ
ที่มา
ขอบพระคุณคับ คุณ
และคุณ 