วันที่ 24 มีนาคม 2552 นี้ กำหนดให้เป็น “วันวัณโรคโลก” ถือว่าทั่วโลกให้ความสำคัญกับโรคนี้เป็นพิเศษ เนื่องจากวัณโรคเป็นโรคติดต่อที่สำคัญยังเป็นปัญหาสาธารณสุข เป็นสาเหตุของการป่วยและการตายในหลายๆประเทศทั่วโลก สาเหตุที่ทำให้วัณโรคกลับมามีปัญหาใหม่ทั่วโลก เนื่องจากการแพร่ระบาดของเอดส์ ความยากจน การอพยพย้ายถิ่น และแรงงานเคลื่อนย้าย องค์การอนามัยโลก(WHO)รายงานว่า 1 ใน 3 ของประชากรทั่วโลกติดเชื้อวัณโรคแล้ว และประมาณครึ่งหนึ่งเป็นกลุ่มที่กำลังแพร่เชื้อ นอกจากนี้องค์การอนามัยโลกได้มีการจัดอันดับประเทศที่มีจำนวนผู้ป่วยมากตามลำดับ ซึ่ง 3 ประเทศแรกที่มีผู้ป่วยมากที่สุดในโลก ได้แก่ ประเทศอินเดีย จีน อินโดนีเซีย สำหรับประเทศไทยจัดอยู่ในอันดับที่ 18 และคาดการณ์ว่าน่าจะมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ปีละ 90,000 ราย และประมาณ 40,000 ราย เป็นผู้ป่วยที่แพร่เชื้อ จังหวัดเพชรบุรี (ปีงบประมาณ 2549, 2550 และ 2551) พบว่ามีผู้ป่วยวัณโรคขึ้นทะเบียนรักษา ณ โรงพยาบาลของรัฐทุกแห่ง จำนวนมีแนวโน้มลดลง 414, 363 และ 379 ราย ตามลำดับ ในจำนวนนี้พบว่าเป็นผู้ป่วยวัณโรคเสมหะพบเชื้อรายใหม่ จำนวน 191, 204 และ 208 ราย จากจำนวนประชากรของจังหวัดเพชรบุรี 456,061 คน คาดการณ์ว่าจังหวัดเพชรบุรีน่าจะมีผู้ป่วยวัณโรคเสมหะพบเชื้อรายใหม่จำนวน 282 ราย แต่มาขึ้นทะเบียนรักษาเพียง 208 ราย คิดเป็นร้อยละ 74 ฉะนั้นน่าจะมีผู้ป่วยวัณโรคเสมหะพบเชื้อรายใหม่ อยู่ในชุมชนและไม่ได้รับการรักษาอีก 74 ราย
ผลการรักษาพบว่า อัตราผลสำเร็จของการรักษาวัณโรคมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น คือร้อยละ 82, 79 และ 92 ตามลำดับ ปัจจัยที่ส่งผลให้อัตราผลสำเร็จของการรักษาวัณโรคไม่ได้100 เปอร์เซนต์ เนื่องจากมีผู้ป่วยเสียชีวิตร้อยละ 5.05 การรักษาล้มเหลวร้อยละ 2.02 และขาดยาร้อยละ 0.51 ผู้ป่วยวัณโรคที่เสียชีวิตส่วนใหญ่มีการติดเชื้อเอชไอวีและมีโรคเรื้อรังอื่นๆร่วมด้วย ในปี 2552 กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดนโยบายการเร่งรัดแก้ไขปัญหาวัณโรคทั่วประเทศโดยเน้นกิจกรรมการค้นหาผู้ป่วยวัณโรคเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยง รวมทั้งดูแลติดตามให้รักษาหายและกินยาให้ครบ กลุ่มที่เสี่ยงต่อการป่วยเป็นวัณโรค ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ กลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโอกาสที่ผู้ติดเชื้อ HIV จะป่วยเป็นวัณโรคสูงถึงร้อยละ 10 ต่อปี จังหวัดเพชรบุรี พบว่าผู้ป่วยวัณโรคติดเชื้อ HIV ร่วมด้วยร้อยละ 26 กลุ่มที่สองได้แก่ ผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรคปอดเสมหะพบเชื้อโดยเฉพาะเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี กลุ่มที่สามได้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคเอสแอลอี โรคตับ โรคไต โรคมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด ฯลฯ กลุ่มอื่นๆที่เสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ต้องขังในเรือนจำ และแรงงานต่างด้าว
ค้นหาผู้ป่วยวัณโรคเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยง ถือเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญ โดยเจ้านหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) ดำเนินการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น จำนวน136,818คน (30 % ของประชากรจังหวัดเพชรบุรี) โดยใช้แบบคัดกรองวัณโรค ถ้าพบผู้มีอาการสงสัยวัณโรคจะส่งตรวจเสมหะและเอ็กซเรย์ปอด ในกรณีที่พบว่าป่วยเป็นวัณโรคโรงพยาบาลทุกแห่งจะขึ้นทะเบียนรักษา ดูแลจนผู้ป่วยรักษาหายและกินยาครบ วัณโรครักษาหายได้ หากกินยาอย่างต่อเนื่อง และสม่ำเสมอใช้เวลาเพียง 6-8 เดือน เท่านั้น ผู้ป่วยวัณโรคหากได้รับการรักษาไม่ถูกต้อง ขาดยา หรือกินยาไม่ต่อเนื่องจะทำให้เชื้อวัณโรคดื้อยา ทำให้ยากต่อการรักษาและอาจแพร่เชื้อวัณโรคดื้อยาสู่ผู้อื่นได้ สำหรับการป้องกันวัณโรคที่ดีที่สุดคือ การค้นหาผู้ป่วยวัณโรคและให้การรักษาอย่างถูกต้อง เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อต่อไป
ข้อควรปฏิบัติสำหรับประชาชนทั่วไป คือ 1. ควรปิดปาก ปิดจมูก เวลาไอ จาม 2. ถ้าพบผู้มีอาการสงสัย คือมีอาการไอเรื้อรังเกิน 2 สัปดาห์ มีไข้ต่ำๆ ตอนบ่ายหรืค่ำ เบื่ออาหาร น้ำหนักลดมากกว่า 5 % ภายใน 1 เดือน อ่อนเพลีย เจ็บหน้าอก เหนื่อยหอบ แนะนำให้ไปตรวจที่โรงพยาบาล 3. ญาติหรือผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรคโดยเฉพาะเด็ก ควรไปรับการตรวจร่างกายที่โรงพยาบาล 4. ญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วยวัณโรค ต้องดูแลให้ผู้ป่วยรับประทานครบถ้วน ต่อเนื่อง และพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง จนกว่าแพทย์จะสั่งหยุดยา 5. ควรตรวจสุขภาพประจำปี อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
เพื่อเป็นการสร้างกระแสและส่งเสริมให้ชุมชน เข้าถึงข้อมูลความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับวัณโรค ตลอดจนตระหนักถึงความสำคัญในการนำผู้สัมผัสโรคร่วมบ้านกับผู้ป่วย และผู้มีอาการสงสัยไปรับการตรวจรักษาอย่างถูกต้อง เนื่องในโอกาสที่วัน “ วัณโรคโลก “ ในวันที่ 24 มีนาคม 2552 นี้ จึงขอให้ทุกท่านร่วมมือกัน ...ช่วยกันแนะนำ..ให้กลุ่มเสี่ยงหรือผู้ที่มีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นวัณโรค เข้ารับการตรวจวินิจฉัยโรค โดยการตรวจเสมหะและเอ็กซเรย์ปอด ที่โรงพยาบาลของรัฐทุกแห่ง สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมที่ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรี โทร 032-425100 ต่อ 108 ในวัน และ เวลาทำการ ครับ
.......................................................................................
ไม่มีความเห็น