ถ่ายโออนามัยไป อบต. ประชาชนได้อะไร
การกระจายอำนาจด้านสุขภาพให้กับท้องถิ่น
รัฐธรรมนูญกับการกระจายอำนาจให้ท้องถิ่น
หมวด 5 แนวนโยบายพื้นฐานแห่งรัฐ มาตรา 78 “รัฐต้องกระจายอำนาจให้ท้องถิ่นพึ่งตนเองและตัดสินใจในกิจการท้องถิ่นได้เอง พัฒนาเศรษฐกิจท้องถิ่นและระบบสาธารณูปโภคและสาธารณูปการตลอดทั้งโครงสร้างพื้นฐานสารสนเทศในท้องถิ่นให้ทั่วถึงและเท่าเทียมกันทั่วประเทศ รวมทั้งพัฒนาจังหวัดที่มีความพร้อมให้เป็นองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดใหญ่ โดยคำนึงถึงเจตนารมณ์ของประชาชนในจังหวัดนั้น”
- ประชาชนในท้องถิ่นสามารถ พึ่งตนเอง และมีอำนาจในการ ตัดสินใจในกิจการของท้องถิ่นเอง
- การปรับปรุงกฎหมายท้องถิ่น และการบังคับใช้
- ความเป็นอิสระของท้องถิ่นในการ ที่จะพึ่งตนเอง/ตัดสินใจในการดำเนิน กิจกรรมของตนเอง
กระจายอำนาจจากส่วนกลางไปสู่ส่วนท้องถิ่น เพื่อให้ท้องถิ่นสามารถพึ่งตนเองและสามารถตัดสินใจในกิจการของท้องถิ่นได้เอง
ประชาชนจะได้อะไร ?
จากการกระจายอำนาจ
v ได้รับการบริการสาธารณะที่ดีขึ้น
v มีบทบาทในการตัดสินใจ กำกับดูแล และตรวจสอบ
v มีโอกาสเข้าร่วมในการบริหารงานขององค์กร
ท้องถิ่นได้อะไร ?
จากการกระจายอำนาจ
v ความเป็นอิสระในการบริหารจัดการ
v มีความเข้มแข็งและพึ่งตัวเองได้
v มีความชัดเจนในการจัดการด้านบริการสาธารณะ และมีบุคลากรเพิ่มขึ้น
v ประชาชนเข้ามามีส่วนร่วมในการปกครองตนเอง
อำนาจหน้าที่ของคณะผู้บริหารส่วนตำบล
v บริหารกิจการขององค์การบริหารส่วนตำบล ให้เป็นไปตามมติ ข้อบังคับ และแผนพัฒนาตำบล และรับผิดชอบการบริหารกิจการขององค์การบริหารส่วนตำบลต่อสภาองค์การบริหารส่วนตำบล
v จัดทำแผนพัฒนาตำบลและการใช้จ่ายเงิน
v รายงานการปฏิบัติงานและการใช้จ่ายเงิน
v ปฏิบัติหน้าที่อื่นๆ ตามที่ทางราชการมอบหมาย
อำนาจหน้าที่ของคณะผู้บริหารส่วนตำบล
อำนาจหน้าที่ที่ต้องทำ
v จัดให้มีการบำรุงรักษาทางน้ำและทางบก
v รักษาความสะอาดของถนน ทางน้ำ ทางเดิน และที่สาธารณะ รวมทั้งกำจัดมูลฝอยและสิ่งปฏิกูล
v ป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อ
v ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
v ส่งเสริมการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม
อำนาจหน้าที่ของคณะผู้บริหารส่วนตำบล
อำนาจหน้าที่ที่ต้องทำ
v ส่งเสริมการพัฒนาสตรี เด็ก เยาวชน ผู้สูงอายุ และผู้พิการ
v คุ้มครอง ดูแล และบำรุงรักษาทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม
v บำรุงรักษาศิลปะ จารีตประเพณี ภูมิปัญญาท้องถิ่น และวัฒนธรรมอันดีของท้องถิ่น
v ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ทางราชการมอบหมาย โดยจัดสรรงบประมาณหรือบุคลากรให้ตามความจำเป็นและสมควร
อำนาจหน้าที่ของคณะผู้บริหารส่วนตำบล
อำนาจหน้าที่ที่อาจทำได้ตามความจำเป็นหรือตามความสามารถ
v จัดให้มีน้ำ ไฟฟ้า/แสงสว่าง ทางระบายน้ำ สถานที่ประชุม
v ส่งเสริมกลุ่มเกษตรกรและกิจการสหกรณ์
v อุตสาหกรรมในครอบครัว
v บำรุงและส่งเสริมการประกอบอาชีพ
v ทรัพย์สินอันเป็นสาธารณะสมบัติ
v หาผลประโยชน์จากทรัพย์สิน
อำนาจหน้าที่ของคณะผู้บริหารส่วนตำบล
อำนาจหน้าที่ที่อาจทำได้ตามความจำเป็นหรือตามความสามารถ
v ตลาด ท่าเทียบเรือ ท่าข้าม
v กิจการเกี่ยวกับการพาณิชย์
v การท่องเที่ยว
v การผังเมือง
องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกับระบบสาธารณสุข
ตาม พ.ร.บ. กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542 ได้กำหนดอำนาจและหน้าที่ ในหมวด 2 มาตรา 16 ซึ่งมีงานที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชน ดังนี้
(3) การจัดให้มีการควบคุมตลาด
(10) การพัฒนาคุณภาพชีวิตเด็ก สตรี คนชรา และผู้ด้อยโอกาส
(12) การปรับปรุงแหล่งชุมชนแออัด และการจัดการที่อยู่อาศัย
(13) การจัดให้มีการบำรุงรักษาสถานที่พักผ่อนหย่อนใจ
(17) การรักษาความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยของบ้านเมือง
องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกับระบบสาธารณสุข
ตาม พ.ร.บ. กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542 ได้กำหนดอำนาจและหน้าที่ ในหมวด 2 มาตรา 16 ซึ่งมีงานที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชน ดังนี้
(18) การเก็บขยะมูลฝอย สิ่งปฏิกูล และน้ำเสีย
(19) การสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล
(21) การควบคุมการเลี้ยงสัตว์
(23) การอนามัยในโรงมหรสพ และสาธารณสถานอื่นๆ
(28) การควบคุมอาหาร
ความหมายของการสาธารณสุข
การสาธารณสุขจะครอบคลุมงานด้าน:
vการป้องกันโรค
vการส่งเสริมสุขภาพ
vการรักษาพยาบาล
vการฟื้นฟูบำบัด
การสาธารณสุข (Public Health)
ตามความหมายของ WHO
หมายถึง ศาสตร์และศิลปะในการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และช่วยให้ชีวิตยืนยาว โดยอาศัยการรวมพลังทั้งมวลของสังคม
(Acheson Report, London, 1988)
การส่งเสริมสุขภาพ
(Health Promotion)
vกิจกรรมหรือการสนับสนุนให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตัวกำหนดสุขภาวะ ไม่เพียงแต่เฉพาะแต่ละบุคคล แต่ยังรวมถึงด้านเศรษฐกิจ สังคม การศึกษา และการทำงาน (WHO)
vกระบวนการเพิ่มสมรรถนะให้ประชาชนมีความสามารถในการควบคุมและพัฒนาสุขภาพตนเอง อันจะเป็นผลต่อสุขภาวะที่สมบูรณ์ทางกาย ทางจิต และทางสังคม (กฎบัตรออตตาวา)
การป้องกันโรค
(Disease Prevention)
v การลด การกำจัด ป้องกันโรคและภาวะแทรกซ้อน และผลที่ตามมาของโรค (WHO)
ดังนั้น การดูสังคมต้องดูในภาพรวม
ดูความสัมพันธ์ของระบบของปัจจัย
ขององค์ประกอบต่างๆ ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
กับอำนาจหน้าที่ในการดำเนินงานตามกฎหมาย
สาระสำคัญของแผนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2543
vเป็นแผนที่กำหนดกรอบรางวัล เป้าหมาย และแนวทางการกระจายอำนาจ ให้เป็นไปตามมาตรา 30 แห่ง พ.ร.บ. กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542
vโดยยึดหลักการมีส่วนร่วมจากทุกฝ่าย
vไม่เป็นแผนที่เบ็ดเสร็จ มีกระบวนการที่ยืดหยุ่น
vและสามารถปรับวิธีการให้สอดคล้องกับสถานการณ์
วิสัยทัศน์การกระจายอำนาจสู่ท้องถิ่น
vช่วงที่ 1 พ.ศ. 2544-2547
vช่วงที่ 2 พ.ศ. 2548-2553
vช่วงเวลาหลังจากปีที่ 10 (พ.ศ. 2554 เป็นต้นไป)
หลักการและสาระสำคัญของการกระจายอำนาจสู่ท้องถิ่น
vด้านความเป็นอิสระในการกำหนดนโนบาย
vด้านการบริหารราชการแผ่นดิน
vด้านประสิทธิภาพการบริหาร
เป้าหมายของแผนการกระจายอำนาจสู่ท้องถิ่น
vให้มีการถ่ายโอนภารกิจให้แก่ท้องถิ่นภายใน 4 ปี หากดำเนินการไม่ได้ ให้ดำเนินการถ่ายโอนภายใน 10 ปี
vกำหนดการจัดสรรภาษีและอากร เงินอุดหนุน และรายได้อื่นๆในปี 2544 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 และในปี 2549 ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 35 ของรายได้รัฐบาล
vจัดตั้งงบประมาณรายจ่ายประจำปี โดยให้รัฐจัดสรรเงินอุดหนุน
vจัดระบบถ่ายโอนบุคลากรจากหน่วยงานของรัฐให้สอดคล้องกับการถ่ายโอนภารกิจ
vปรับปรุงกฎหมายและระเบียบที่เกี่ยวข้องให้สอดคล้องกับการถ่ายโอนอำนาจและหน้าที่
ขอบเขตการถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุข
vกระทรวงสาธารณสุขมีบทบาทในการกำกับดูแลและบริหารจัดการระบบสุขภาพในภาพรวมเพื่อให้เกิดความเท่าเทียม
vมีคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่ (กสพ.)
vมีการถ่ายโอนงานด้านการพัฒนาสุขภาพอนามัยให้ กสพ. และ กสพ. พิจารณามอบหมายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
vกสพ. เป็นกลไกของท้องถิ่น ที่มีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นเจ้าของร่วมกันภารกิจที่ต้องถ่ายโอน
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
vการก่อสร้างสถานบริการใหม่
vโครงการประกันสุขภาพ
vสนับสนุนเงินอุดหนุนเพื่อการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ
ภารกิจที่ต้องถ่ายโอน
กรมอนามัย
vการแก้ไขปัญหาเด็กน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
vส่งเสริมสุขภาพกลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มวัยทำงานและกลุ่มผู้สูงอายุ
vงานทันตสาธารณสุข งานโภชนาการ งานวางแผนครอบครัว
vงานส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
vสนับสนุนเงินอุดหนุนพี่เลี้ยงเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
vการจัดหาและพัฒนาน้ำสะอาด งานสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม สุขาภิบาลอาหาร
ภารกิจที่ต้องถ่ายโอน
กรมควบคุมโรค
vรูปแบบการถ่ายโอนเป็นลักษณะร่วมมือกันระหว่างส่วนกลาง กับ กสพ. หรือ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เช่น การจัดหาเวชภัณฑ์ และการสนับสนุนการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในท้องถิ่น
ภารกิจที่ต้องถ่ายโอน
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)
vอย. ต้องถ่ายโอนงานและงบประมาณด้านการคุ้มครองผู้บริโภค
vการสร้างและขยายเครือข่าย การมีส่วนร่วมในงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสาธารณสุข (คบส.) ของผู้บริโภคในท้องถิ่น
พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
มาตรา 47 กำหนดให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ได้เข้ามามีส่วนร่วมในการสร้างประกันสุขภาพถ้วนหน้าได้
ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้ อบต. หรือ เทศบาล ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่การมีส่วนร่วมในการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ลำดับขั้นการดำเนินการกองทุนฯตำบล