อนุทิน 19543

@19539 เรื่องลูกป่วยเมื่อคิดทบทวน เขาเป้นคนไข้ที่ดีค่ะ บอกอาการแม่ได้ละเอียด เพียงแต่ว่าเมื่อเห็นมีอาการไข้สูงN/V ,diaarhea ,abdominal pain แถมพกด้วยไม่อยากอาหารเลย..อ้อ มีไอมาก ๆ ด้วยค่ะ
(เขาบอกก่อนป่วยหนักว่าไม่ได้กลิ่นอาหาร ซึ่งน่าจะทำให้เขาไม่ appetize)  
ทั้งน้องและหมอเด็กจึงคิดถึงDHF ก่อน แต่ก็มี acute sinusitis , mycoplasma pneumonia ...ในDDxด้วย

น้องเองไม่ค่อยเคยเห็น sinusitis ที่มีGI S/S และไข้สูงขนาดนี้(40 C)

บทสรุปคือ เราต้องฟังคนไข้ให้ละเอียดที่สุด ค่ะ

ขอบคุณพี่หมอเจ๊ค่ะ