อนุทินล่าสุด


kmsabai
เขียนเมื่อ

เช้านี้เรื่องดีๆ น้องพยาบาลเล่าว่า ทีมเราค้นพบเร็วว่าหลังคลอดคนไข้ คลอดเร็วมี Uterine atony คลึงมดลูก และให้ยาเร็วเลยไม่เกิด PPH

แปลว่าที่ประชุมกันคราก่อนเกิดผลที่ดี



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

เมื่อคืนนี้ นอนไม่ค่อยหลับ  เพราะเสียคนไข้ไปหนึ่งคน

เป็นเรื่องที่เกิดได้เหมือนๆเดิม  เวลาที่เสียคนไข้ไป จะเสียใจมากๆ

ยิ่งจบใหม่ๆ  แต่เมื่อโตก็เข้าใจเหตุผล ว่าเราไม่สามารถทำได้ทุกอย่าง

ความไม่สมบูรณ์อาจจะเกิดได้ตลอด  ทั้งๆที่ตั้งใจเต็มที่

 

ใช้ปัญญาตัด  อนัตตาๆๆ  จนหลับไปได้



ความเห็น (1)

เอาคำพูดดีๆมาฝากค่ะ เขาบอกว่า

"ความสุขมีประโยชน์ต่อร่างกาย แต่สิ่งที่พัฒนาพลังจิตใจของเราคือความเศร้าโศก"

"Happiness is beneficial for the body, but it is grief that develops the powers of the mind."
Marcel Proust

เพราะฉะนั้นทุกครั้งที่ต้องเศร้า ให้ระลึกไว้ว่าพลังใจเราจะเพิ่มขึ้นอีกนิดเมื่อเหตุการณ์นั้นผ่านไปค่

kmsabai
เขียนเมื่อ

เขียนไปแผนการักษาต่อไปเอายาที่อนามัย จะได้ไม่ต้องมาไกล รพสต ก็มียา



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ความรู้สึกตัวที่เกิดขึ้นนี้เป็นปรมัตถ์ อาศัยความรู้สึก อาศัยรูปนามนี้เปิดทางให้ปัญญาสร้างกำลังขึ้นมา เมื่อปัญญามีแล้วความรู้ทั่วก็จะเกิดขึ้น ตัณหาไม่เกิดขึ้น นิโรธก็เกิดขึ้น เมื่อมรรคจิตเกิดขึ้นพวกท่านก็จะเป็นพระโสดาบัน จะเห็นว่านิพพานไม่ยาก วิปัสสนาง่ายกว่าสมาธิหลานร้อยเท่า แต่ที่นิพพานยากนั้นเพราะอะไร เพราะกว่าจะข้ามออกจากความยึดติดนั้นมันยาก คือ อุปาทานนั่นเอง /อ.บุษกร เมธางกูร



ความเห็น (2)

อารมณ์ของวิปัสสนา มีอยู่อย่างเดียวคือ ปรมัตถ์อารมณ์ / อ.บุษกร

หากมีการตั้งคำถามว่า เมื่อใดล่ะเราจึงจะมีความรู้ทุกข์นั้น หรือเท่าทันทุกข์นั้นรูปนามนั้นที่เกิดขึ้นแล้วดับไป ก็ต้องอาศัยเวลาเพาะบ่มความชำนาญเข้าไป ใหม่ๆ เราก็เหมือน"ตามดู" หรือตามรู้ /อ.บุษกร

kmsabai
เขียนเมื่อ

กำลังผลักดันเรื่อง การคัดกรอง 2Q ในหมู่บุคลากร 

กลยุทธ์ที่ใช้คือ

  -สอน    - ขอ   - ให้ทำเลย    - กระตุ้น    - และพาดูคนไข้จริงๆ

หวังว่าครบปี  ทุกๆคนจะเข้าใจ 2q และเราจะคัดกรองผู้ป่วยได้มากขึ้น



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ปัญญาในขั้นต้น เป็นความเข้าใจที่ได้รับจากการฟังว่าเป็นเช่นนี้ และเมื่อได้

ศึกษาละเอียด รอบด้านยิ่งขึ้น จนปัญญาขั้นฟังมีกำลังมากพอ จะเป็นปัจจัยให้สติ

ระลึกรู้สภาพธรรมในชีวิตประจำวันตามความเป็นจริง

ไปอ่านพบแล้วตรงกับที่เข้าใจ ขอแบ่งปันมา สาธุุ ๆครับ



ความเห็น (1)

ค่อยๆระลึก ค่อยๆศึกษา ค่อยๆพิจารณา ค่อยๆเข้าใจ

เพิ่มขึ้น ทีละเล็ก ทีละน้อย

เพราะว่า การอบรมเจริญปัญญา นั้น

เป็นจิรกาลภาวนา

ต้องอบรมไปเรื่อยๆ จนกว่า ปัญญาจะสมบูรณ์

http://www.dhammahome.com/front/webboard/show.php?id=10871

kmsabai
เขียนเมื่อ

เมื่อวานนี้ ประชุมทีมเอดส์เช้า20 นาที แต่ได้ประเด็นคุณภาพมาก

เป็นวิธีการง่ายๆ ในการปรับปรุงงานของเรา แต่ต้องมีคนพันธ์เดียวกันแบบนี้

คือ ทีมที่อยากทำให้ดีขึ้น



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

วันนี้ พรุ่งนี้ เฝ้า รพ. 2 วัน

 

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

เช้านี้ขับรถผ่านทะเลหมอก  อากาศดีมาก

มาถึง อ้อนึกได้ว่านัดคุย PCT AIDS เมื่อวานเรามีคลินิก

วันนี้เหมือนการ ทำ AAR  เชิญเภสัช เข้าร่วมด้วย

เริ่มต้นด้วยถามว่า เมื่อวานแต่ละคนเหนื่อยมากขนาดไหน

คำตอบคือก็เหนื่อย คนไข้มามาก

ต่อมาก็เข้าประเด็นที่แต่ละคนพบ ว่ามีปัญหาอะไรบ้าง

 

 



ความเห็น (1)

ประเด็นต่างๆดังนี้ เรื่องสมุดบันทึก คนไข้ การประเมินผลการรักษา กลุ่มผู้ป่วยที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ การทบทวนการใช้ยารายบุคคลและการทบทวนทางคลินิก เสนอทำ trigger ทุกราย คนไข้ตาแดงคนหนึ่งครั้งหน้าอาจจะต้องส่งจุกษุแพทย์ 9ฯ9...

kmsabai
เขียนเมื่อ

รู้สึกมีคุณค่าเพราะว่า การดูแลคนไข้นั้นมีประเด็นให้เราได้ช่วยเขาตลอด ให้ดีขึ้น



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

เป็นวันที่มีคุณค่า รู้สึก..

เช้าไปราวด์ และทบทวนคนไข้ ซึมเศร้ามาก  กับน้องพยาบาล

รู้สึกดีมากๆที่น้องเขาเป็นมูเซอ  และคนไข้เป็นมูเซอ  ได้สอนน้องเขาเพิ่ม

เขาก็ช่วยสื่อสารคนไข้ จนได้ข้อมูลสำคัญ  และนำไปสู่การแก้ปัญหา

  ต่อมาวันนี้ก็ไปคุยกับคนไข้โรคเอดส์  ทำกลุ่มกัน  เจอกันครั้งแรก

  แนะนำตัว"สวัสดีครับ  ผมชื่อหมอสุพัฒน์ครับ"  แล้วก็ยาวเลย

  คุยแต่ประเด็นสำคัญ  ย้ำเรื่องการกินยา กำลังใจ ความรู้ที่เขาต้องมี



ความเห็น (1)

มีความสุขไปด้วยค่ะ ขอบคุณนะคะ

kmsabai
เขียนเมื่อ

บันทึก

 คนไข้เป็น CA stomach หลายคนเเล้ว

 น่าสนใจ   ที่จะทำ trigger

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ความสุขอย่างหนึ่งของคนทำงาน  คือการอยู่ถูกที่ ถูกเวลา  และถูกคน

จริงๆแล้วก็มาจากจิตของเรานั่นเองที่ไม่มีอะไรกับใคร



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

หลักการอย่างหนึ่งในการทำงานคือ  การสร้างความรู้ ทั้งคนทำงานและผู้รับบริการ

 

 



ความเห็น (1)

สั้นสั้น ง่ายง่าย แต่มีข้อคิดดีมาก

kmsabai
เขียนเมื่อ

ความสุขใจเริ่มแต่เช้ากับ ความรักของเพื่อร่วมงาน และผู้รับบริการ

ภาพแม่ลูกที่มาด้วยกัน อบอุ่นๆๆ



ความเห็น (1)

ดีใจจังที่ความสุขของคุณหมอหาได้ง้ายง่าย...ขอบคุณนะคะ อ่านแล้วพลอยมีความสุขไปด้วย

kmsabai
เขียนเมื่อ

ืำnew case DM
เอาซะหน่อย สุขศึกษาเอง ทั้งภาพเสียง อนาคตจะได้ไม่ยาก



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

งานผ้าป่าเสร็จไปแล้ว  ขออนุโมทนากับทุกๆท่าน 

เกินความคาดหมายมากๆ  ยอดทั้งหมด 58000 ครับ

สาธุๆๆ

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ทำกระบวนการถอดบทเรียน การดูแลผู้ป่วยที่บ้านของฝ่ายการ รพ ปางมะผ้า

แฮๆ ขอบคุณท่านอาจารย์พี่เอกที่แนะนำนาทีสุดท้ายก่อนเริ่มกระบวนการ

เลยเกิดการคุยกันทั้งวงตามประเด็น แต่ด้วยเวลาจำกัดเลยตัดบางส่วนไป

ได้อะไรมากมายเลย ทั้งฟังเรื่องเล่าดีๆ ทราบปัญหา ทุกคนได้ฝึกพูด

และได้ความรู้ หมอให้ และรับมา ทุกคนดูมีความสุขดีไม่เครียดนะ



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

อยู่เวร บอกงานห้องคลอดว่า pathograp น่าจะสมบูรณ์กว่านี้

มาเจอพี่หัวหน้าส่งเสริม เราคุยกันเรื่องยาคุม ท่านว่าอายุผิดไป ได้งานแล้ววันนี้



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

นายแพทย์ สสจ คนใหม่มาเยี่ยมวันนี้

ได้รับความรู้หลายอย่างมาก



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

NEW case MDD จาก 2Q

เป็นจุดเริ่มต้นเล็กๆที่จะลดการฆ่าตัวตายหนทางหนึ่งในชุมชน



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ความสุขขององค์กรนั้นเกิดจากความสุขของทุกๆคนรวมกัน



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

วันจันทร์นี้ ว่าจะทำกระบวนการ World cafe

ถอดบทเรียนการดูแลผู้ป่วยความดัน เบาหวาน ที่ทีมพยาบาลไร้หมวกออกไปเยี่ยมบ้าน

ท่านใดมีคำแนะนำแบ่งบันได้นะครับ



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

บันทึกไว้ วันนี้ว่าจะเดินงานสายใยรัก

ว่าจะทำ C3ther ผู้ป่วยคลอดหลายราย แต่ว่าหมดแรงเลย

น่าจะกลายเป็นทบทวนผู้ัป่วยคลอดประจำสัปดาห์

เจอตรวจไป80 กว่าคนแย่เลย หมดแรงพักก่อนวันนี้



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ให้เครดิตกับอัตตานิดหน่อย  เพื่อกำลังใจการทำงาน

พัฒนาคุณภาพปางมะผ้าผ่านขั้น 1 ตอนจบใหม่

ไปปายห้าปี  ผ่านขั้นสอง  ผ่านขึ้นสามacredit  และ reacredit อีกครั้ง

ปัจจัยส่วนหนึ่งน่าจะมาจากความบ้างานและรักในการพัฒนาปรับปรุง

และการดูแลด้วยหัวใจ

ตอนนี้กำลังกลับมาบ้างาน สนุกกับงานที่นี่อีก @pangmapha



ความเห็น (2)

ยอดเยี่ยมค่ะ คุณหมอทำได้แน่ๆ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท