อนุทินล่าสุด


kmsabai
เขียนเมื่อ

ลองนั่งดู series  korea กับเขาบ้าง ไม่เคยดูเลย7 ปีมาแล้ว

ก็ได้เข้าใจอะไรมากขึ้น  ทั้งอัตตานอก  อัตตาในของเรา ธาตุขันธ์นี้

เข้าใจว่าทำไมคนติด  เข้าใจข้อดีที่เขาทำ  ก็ได้แง่คิดมุมมอง

และอิทธิพลของสื่อที่มีต่อคนจำนวนมาก



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ผลึกความคิดเช้านี้

   อันเนื่องมาจากการทบทวนชีวิตสั้นๆ   ชีวิตนั้นสบายดี 

แต่ความสบายดีเกินไปก็ทำให้เจ้ากิเลสเข้ามาเยี่ยมเราได้บ่อยๆ

   การรู้ด้วยปัญญาว่าขันธ์ 5 เป็นอนัตตา  จะ ทำให้อัตตาเบาบางลง

   วิชชา หรือปัญญา เห็นถูก พิจารณาถูก  จะ ทำให้อวิชชาลดลง

   ทำเหตุใด ได้ผลนั้น ติดอยู่กับรูป รส เสียง  ก็ไม่เห็นธรรม

   การภาวนานั้นวัดกันที่ปัจจุบันขณะเท่านั้นจริงๆ ที่ใจตอนนั้นจริงๆ

   ที่ผ่านไปแล้วก็ผ่านไป  ที่มาไม่ถึงก็ไม่เกี่ยวกับปัจจุบัน  ปัจจุบันธรรม

   ถ้าปัจจุบันปัญญาเกิด  สติมา สมาธิมา เห็นความเป็นอนัตตาทุกๆขณะ

   ก็จะตัดจิตเก่าๆ สัญญาเก่าๆที่เห็นผิด  และหนุนการเห็นที่ถูกต้องในอนาคต

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=365079643540193&id=103703789677781

ร่วมอนุโมทนาบุญครับ



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

คุณยาย เบาหวาน  ลงไตไปแล้ว ใช้เวลานาน 20 นาทีกับท่าน



ความเห็น (3)

ประเด็นคือ urine alb 2+ CCr 31

็Hb A1c 9

งานหนักสำหรับทีม ที่จะชะลอความเสื่อมไตให้ยาย โชคดี มีทีมเภสัช + ทีมโภชนาการที่ดี

หวังว่าคุณยายจะเข้าใจนะคะ อย่าลืมฟังมุมมองคุณยายด้วยนะคะคุณหมอ พี่โอ๋เกรงว่าเรามัวแต่ให้ข้อมูลคุณยาย หากเราฟังคุณยายบ้างเราอาจเห็นช่องทางที่จะช่วยปรับเปลี่ยนให้คุณยายได้โดยที่คุณยายเอาไปจัดการได้จริงๆนะคะ (ขออนุญาตช่วยคิดค่ะ พลอยเอาใจช่วยทีมงานไปด้วย)

kmsabai
เขียนเมื่อ

บอกคนไข้ความดันเบาหวานทุกๆคน เสมอ เรื่อง อาการของ Stroke+ MI



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

การพัฒนาที่นี่  คงเริ่มที่ตัวเราเองก่อนจะดีที่สุด

การเตรียมองค์กร  น่าจะเป็นหน้าที่ของผู้บริหาร

เดินไปแบบช้าๆ ตามบริบท  ด้วยความสุข  ไม่เร่งตัวเอง

และไม่เร่งคนอื่น  เอาความสุขใจเป็นที่ตั้ง......

 



ความเห็น (2)

วันนี้ไปเลี้ยงข้าวน้องหมอใหม่ ฟังเรื่องราวเเล้วก็ น่าเห็นใจมาก ความทุกข์ของเขาเกิดจากผู้ใหญ่

ดีใจที่เขาจะอยู่กับเรา 1 ปี จากที่มีข่าว 1 เดือน

ฝากกำลังใจไปถึงคุณหมอใหม่ด้วยนะคะ และให้กำลังใจคุณหมอด้วย ความตั้งใจดีที่มีอยู่เต็มเปี่ยมของคุณหมอต้องมีคนรับรู้ได้แน่ๆค่ะ ความดีมีรังสีแผ่ไปชวนคนอื่นทำดีได้ไม่ยากค่ะ ขอให้ใจเย็นๆและอย่าท้อเท่านั้นเอง

kmsabai
เขียนเมื่อ

ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ขอบคุณพี่นุช กับพี่ต่าย - พี่ต่ายมาบอกว่า ให้ไปราววอดก่อน เเล้วมาออกตรวจ เพราะวอร์ดอยากให้ตรวจคนไข้ในเช้าๆ โอ..ครับ - พี่นุชบอกว่า การที่เราพูดคุย แนะนำคนอื่นเรื่องที่เราชอบ คือโทรศัพท์มากเกินไป กลายเป็นว่าอาจจะมีคนที่ไม่เข้าใจ เขาว่าเราไปยุ่งกับชีวิตเขากัน น่าจะเป็นน้องๆพยาบาล จริงๆแล้วไม่มีอะไร มันเป็นเรื่องนำที่จะเปิดพื้นที่คุยกันเฉยๆ แต่ถ้ามองแบบนี้ก็อืม.... เข้าใจแล้ว....___^



ความเห็น (1)

การสื่อสารนี่...ยากจริงๆค่ะ ความตั้งใจดี เจตนาดีไม่เพียงพอ ต้องมีจังหวะ โอกาสเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย เป็นกำลังใจให้คุณหมอเสมอนะคะ 

kmsabai
เขียนเมื่อ

บันทึกไว้ เมื่อวานนนี้ ได้เริ่มต้นนำเอาสมุดบันทึก PT INR มาใช้ เพราะที่นี่ไม่มี

อันต่อไปคือ บันทึกผู้ป่วยกลุ่มซึมเศร้า



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

บันทึกไว้

 วันนี้ทำกิจกรรมครั้งที่สอง  วิถีพุทธที่ปางมะผ้า

 ทานอาหาร มีสี่คน  พี่นุ้ย ลุงพลอย  รัตน์

 แผ่เมตตาด้วย  ดีจัง

 สนทนาเรื่องกรรม  และสิ่งที่พระุพุทธเจ้าทรงบอก

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

นวตกรรม สำคัญมากๆในการทำงาน ไม่ว่าองกร๕ไหน

ที่นี่ต้องมีนวตกรรมที่เหมาะกับบริบทตนเองอีกมาก



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ทำงานด้วยหลัก Pt center  แล้วมีความสบายใจดี 

มันไม่ตัน  ไปได้เรื่อยๆ และยิ่งช่วยเขาได้มากขึ้น

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

เมื่อวานได้ไปเยี่ยมบ้านคนไข้  แม้ว่าจะเป็นเวช ส่วนตัว แต่ก็ขับรถไปเยี่ยมเอง

ด้วยแนวคิดแบบ Pt-center ทำให้ค้นพบปัญหา ปัจจัยต่างๆที่มีผลกระทบกับผู้ป่วย



ความเห็น (1)

คุณยายที่เป็น CA lung metas

ท่านเป็นมูเซอ ต้องการพบลูกก่อนตาย แต่น่าเห็นใจลูกไม่มา และกลับบอกว่า .....

ท่านถามว่าทำไมเดินไม่ได้ เป็นคำตอบที่ตอบยาก เราและหลายกำลังอธิบายกัน

kmsabai
เขียนเมื่อ

อกุศลจิต นั้นเขามาเยือน แล้วอัตตาก็ยึดว่าเป็นเรา ต้องยอมตาม  เอามาเป็นตัว

อัตตานั้นยึดเอาขันธ์ 5 มาเป็นของเรา



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

วันนี้เลี้ยงอำลา  หมอทั้งสี่ คนจาก รพ ปาย ที่จะย้าย

คิดคำจะกล่าวอำลาอยู่  ว่าจะพูดอย่างไรนะ 

อยู่มา 5 ปีก็ผูกพัน  และได้เรียนรู้มากมาย

น่าจะออกมาแบบวินวิน  คือ ขอบคุณทุกๆคน ที่เป็นมิตร เป็นครู ให้ได้เรียนรู้เติบโตเเละเข้าใจ

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

เหมือนเดิม เรื่องการเลี้ยงส่งน้องหมอที่กำลังจะย้าย หมอน่าจะเป็นคนสำคัญ แต่ไม่เข้าใจว่า องค์กรที่อยู่ 2 องค์กรมองอย่างไร เวลาจะย้ายต้องเป็นกิจของเราเอง ที่ต้องเดินชวนกันจัดเลี้ยงให้น้อง

เมื่อสามปีก่อนน้องหมอออยที่ปาย ปีนี้น้องหมอนกที่ ปางมะผ้า



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

กระบวนการเริ่มงานที่นี่คือ ไปตามจังหวะ ไม่เร่ง ไม่รีบมาก ทำสิ่งที่เขาอยากทำ พยามชี้ชวนแบบไม่เอาอัตตาตัวตนของเราเข้าไปก้าวล้ำตัวตนของคนอื่นมากนัก หาจุดร่วมกันที่คิดว่าดี แล้วร่วมทำ

เป้าหมายคือการสร้างองค์กรแห่งความสุข ค่านิยมและวัฒนธรรมของการพัฒนาที่ยั่งยืนต่อบุคลากรที่นี่ทุกๆคน



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

สรุป ทำอะไรไปแล้วบ้าง ถามตัวเอง ประชุมและขับเคลื่อน PCT , EOL , MCH , PCT-AIDS ทำconference
C3ther at ward , ไปเยี่ยมบ้าน , คัดกรอง 2Q in DM HT



ความเห็น (1)
kmsabai
เขียนเมื่อ

ดีจังเห็นเภสัช พยาบาล คนไข้มานั้งสุมหัวคุยกัน  เรื่องการกินยารักษาเบาหวาน ความดัน  

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

เริ่มเช้าวันนี้กับการพิจารณาธรรม ตามเป็นจริง  เตรียมเผชิญกับเรื่องราวที่กระทบและภาวนา  เน้นที่ปัญญาภาวนาและสติหนุน และเพียรพยาม

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ทุกคน ต่างเเสวงหาหนทาง

ตรวจสอบหนทางแห่งการรู้แจ้งด้วยปัญญาของตนเองเสมอ

ป้องกันการยึดมั่นหลงผิด

 



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ทั้งกุศลและอกุศลจิต

 เปลี่ยนกัน ครองจิตดวงนี้นะ



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

ปัจจัยที่ทำให้เราพัฒนางาน ใน รพ คือ มาตรฐาน และนวัตกรรม ความรู้ และสังคมรอบข้างที่เปลีี่ยนแปลงไปเสมอ



ความเห็น (1)

ผมเพิ่มเรื่อง การจัดการความรัก เเละการจัดการความรู้นะครับ รวมไปถึงวิธีวิทยาต่างๆที่ขับเคลื่อนองค์กรผ่าน KM เช่น การถอดบทเรียน,AI เป็นต้น

kmsabai
เขียนเมื่อ

http://phn.bangkok.go.th/downloadform.php

บันทึกไว้ แบบฟอร์มน่าสนใจ



ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

kmsabai
เขียนเมื่อ

งานเข้า malaria pf



ความเห็น (2)

แบบนี้ต้อง confirm ด้วยอะไรเพิ่มเติมไหมคะ หรือว่า treat ได้เลย (อยากรู้เฉยๆค่ะ...) 

อ๋อ เป็นmiss Dx ครับ ไปตรวจเจอที่อื่น ตอนนี้คนไข้ เสียไปแล้วครับอาจารย์..เศร้า

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท